Eingepflanzte Knötchen
Einführung
Einleitung Die Läsion des Knotens ist ausschlaghafter, die Schädigung der Papeln ist groß und tief, und sie dringt tief in die tiefe Dermis ein, und die schwere kann das subkutane Gewebe erreichen. Die Oberfläche ist halbkreisförmig und glatter. Die Oberfläche der entzündlichen Knoten ist rot, schmerzhaft und kantig und der Durchmesser beträgt 0,5 ~ 5 cm. Im späten Stadium kommt es häufig zu Rupturen, wie z. B. späten knotigen Syphilisläsionen, und tuberkulöse Knötchen der Haut schwächen. Die histopathologischen Veränderungen der Knötchen sind tiefer in der tiefen Dermis und können in die subkutane Fettschicht eindringen, so dass sie mit Veränderungen der Lipidmembranen und Blutgefäße einhergehen können. Die pathologischen Veränderungen der oberflächlichen Dermis waren mild, und die pathologischen Veränderungen des Hautausschlags und der Papeln waren in der Epidermis und Dermis unterschiedlich. Entsprechend den verschiedenen Ursachen können die Knötchen begrenzt sein, die Krankheit ist asymmetrisch und die Anzahl ist gering, sie kann auch systemisch und symmetrisch sein und die Anzahl ist gering oder spärlich. Knotendermatose hat im Allgemeinen leichte systemische Symptome, einen langsamen Beginn und einen relativ langen Krankheitsverlauf, wie Hauttuberkulose, Syphilis und chronisches Erythem. Daher unterscheidet es sich klinisch von Hautausschlag und papulösen Hauterkrankungen. Die Knötchen sind in entzündliche und nichtentzündliche unterteilt.
Erreger
Ursache
Erstens, nicht entzündliche Knötchen
(a) rheumatoide Knötchen
Autoimmunerkrankung
(B) späte Syphilis in der Nähe von Gelenkknoten
Es ist ein starrer und fibrotischer Knoten ohne roten Tumor.
(3) Schweinezysticercose-Knötchen der Haut
Die Menschen nahmen Blattlaus-Eier durch den Magen auf und zehn fette Därme schlüpften aus sechs Haken, Rinder durch das Blut in die Darmwand, Lymphe in die Haut, um eine große Erdnuss mit runden Knötchen zu bilden.
(vier) Gichtknoten
Gicht ist eine Stoffwechselstörung. Serumharnsäure ist erhöht und Harnsäure lagert sich in Form von Kristallen in Form von Gichtsteinen ab. Tritt in den Zehengelenken auf.
(5) Noduläres Xanthom
Bei Fettstoffwechselstörungen, die durch eine hohe p-Lipoproteinämie verursacht werden. Die Dermis hat eine diffuse Infiltration der Schaumzellen.
(6) Knotenkalzinose
Häufiger bei Kindern mit Dermatomyositis, meist in den Gelenken von Knochen- und Gelenkerkrankungen.
(7) Pneumocystis-Knötchen
Es gibt oft Infektionen mit Paragonimiasis.
(acht) chronische knotige Chondruff-Dermatitis des Ohrenrades
Mehr durch traumatische Erfrierungen verursacht.
(9) Hautfieber
Es kommt im Fall von Leishmania vor, wenn ein kleiner Körper in die Hautmembran eindringt. Es kann sekundär oder sekundär zur viszeralen Infektion sein.
Zweitens entzündliche Knoten
(a) Mikroorganismen
Bakterien
(1) Tumor-Typ-Lepra: Der Erreger ist Mycobacterium leprae, positiv für säurefeste Färbung und positiv für Gram-Färbung. Der Tumortyp und der Grenztyp-Lepra-Nasenfilm weisen die höchste Rate an Bakterien auf. Täglich werden 200 Millionen Bakterienstücke sterilisiert. Daher ist der Atemtrakt der Hauptinfektionsweg.
(2) Hauttuberkulose: Der Erreger ist Mycobacterium tuberculosis, säurefeste Färbung, Hauttuberkulose ist eine Reinfektion und häufig ist Lupus vulgaris. Es wird oft von Hautverletzungen befallen.
(3) Hartes Erythem: Oft durch Tuberkulose oder Lymphknotentuberkulose verursacht, ist ein Tuberkulose-Typ.
(4) Tuberkulöse knotige Venenentzündung: Dringen häufig in den Unterschenkel, den Fuß und die Erythemknoten ein, wobei sie einen Streifen bilden.
(5) Verhärtung der Nase: verursacht durch Infektion mit Klebsiella pneumoniae. Verursacht durch gramnegatives Brevibacterium, anfänglich Rhinitis, gefolgt von Nasopharynx, weichem Gaumen und Nase, um einen zähen, purpurroten Knoten zu bilden.
(6) Schwimmbadgranulom: Infiziert mit Schwimmbadmykobakterien, hauptsächlich aufgrund von Blutergüssen und Infektionen, anfällig für Ellbogen, Knie, Hände und Füße sowie Unterschenkel, wobei braune Knötchen oder Plaques entstehen.
(7) Mykobakterielles Ulkus: Der Erreger ist ein ulzeratives Mykobakterium, ein saprophytisches Bakterium im tropischen Boden, das in Wade und Unterarm vorkommt und ein schmerzloser, fester Knoten ist, der ulzeriert und verkrustet werden kann.
(8) Spätknotiger Hautsyphilis-Ausschlag: Die Läsion besteht aus einem ringförmigen Knoten, der häufig gebrochen ist.
(9) Late Skin Syphilis Gummi Schwellung: tritt in der Gelenkoberfläche auf, die anfällig für Verletzungen und weichen Gaumen ist, ist die Größe des Fingers groß bis groß Walnuss, hart und zäh, asymptomatisch, aber leicht zu ulzerieren, um eine Nierenform und Hufeisenform zu bilden. (10) Miliarylupus im Gesicht: In der Vergangenheit wurde davon ausgegangen, dass es sich um Tuberkulose handelt. Obwohl sich die Histologie der Tuberkulose verändert hat, war das Tuberkulin negativ und es lag keine Tuberkulose vor.
(11) Leistengranulom: Der Erreger ist das granulomatöse Klebsiella-negative Brevibacterium, das in den einkernigen Zellen oval ist, nämlich in Donovan-Körpern. Mehr im Perineum, Genitalien, perianalen harten Knötchen ist Rupturkantenwölbung papilläre Hyperplasie. Attributübertragene Krankheit.
(12) Akute fieberhafte neutrophile Erkrankung: Die Ursache kann eine Vaskulitis sein, die durch ein Bakterien- oder Pilzantigen und einen entsprechenden Antikörper verursacht wird, der einen Kaninchenpestkomplex bildet.
(13) Nodulares Erythem: hauptsächlich durch Streptokokken, Tuberkulose-Infektion, auch bei Lepra-out-of-BehCet-Krankheit und Drogen.
2. Viral
(1) Melkpocken: Verursacht durch das Klettenvirus, das hauptsächlich in den Fingern der Melk- oder Schlachtarbeiter und bei Verletzungen des Unterarms auftritt.
(2) Noduläre Polyarteriitis: Ein Kaninchen mit einer zusammengesetzten kleinen Arteriitis, die mit dem Hepatitis-B-Virus assoziiert ist und eine hohe Y-Globulinämie aufweist, hauptsächlich bei Männern mittleren Alters.
3. Durch S. sinensis verursachter Pilzbefall, z. B. Poolfilariose. Es ist in feste Typen und lymphatische Typen unterteilt und besteht aus einer Reihe purpurroter, schmerzloser Knötchen entlang der Lymphgefäße.
4. Parasitäre Akne-Knötchen, die vom menschlichen Auswurf übertragen werden, und die Toxine im Stratum Corneum der Haut verursachen starken Juckreiz. Im männlichen Hodensack bildet der Penis einen roten Knoten, der juckt.
(2) Physikalische Faktoren
1. Kalte Pannikulitis tritt bei Säuglingen und Kleinkindern mit schlechter peripherer Durchblutung und Erkältungsfaktoren auf, die durch subkutane Fettschäden verursacht werden.
2. Eine traumatische Fettnekrose wird durch ein Trauma verursacht, das bei Frauen häufig auftritt und möglicherweise durch eine Gefäßverletzung verursacht wird
3. Eine neonatale subkutane Fettnekrose kann durch ein Trauma und eine Erkältung bei der Geburt verursacht werden. Mehr als 1 bis 6 Wochen nach der Geburt.
4. Das leichte lineare Granulom ist ein chronisches Granulom, das durch Sonneneinstrahlung verursacht wird.
5. Fremdkörperknospen schwollen verschiedene Fremdkörper wie Paraffin, Quarz an. Metalldecken, Blei usw. sowie Seiden- und Nylonfäden können Fremdkörperreaktionen und Granulome verursachen.
(drei) immunallergisch
1. Allergische Hautvaskulitis ist eine allergische Reaktion, die durch Bakterien, Viren, Proteine und Medikamente verursacht wird. Leukozyten-fragmentierte Vaskulitis, die durch Immunkomplexe verursacht wird, ist eine allergische Reaktion vom Geschirrtyp.
2. Eosinophile Knospen im Gesicht haben einzelne oder mehrere rote Knötchen im Gesicht, bei denen es sich um eine Ablagerung des Immunkomplexes einer allergischen Vaskulitis handelt.
3. Granulomallergisch ist eine granulombildende nekrotisierende Vaskulitis. Es ist gekennzeichnet durch erhöhtes Asthma und Eosinophile, bis zu 0,20 ~ 0,30.
4. Riesenzellarteriitis Diese Krankheit ist eine granulomatöse Arteriitis, die in die Aortenäste eindringt. Viele der Symptome werden durch Gefäßverschlüsse verursacht, bei denen es sich um rote schmerzhafte Knoten handelt.
5. Der knotige Juckreiz wird bei vielen Patienten durch Mückenstiche verursacht, und die beiden Beine sind zur Seite gestreckt. Die roten Papeln jucken zuerst, und die Verdickung und Verhornung sind nach dem Greifen Knötchen.
6. Tiefer Lupus erythematodes wird auch als Lupusfettpaste bezeichnet. Hautläsionen sind durch tiefe subkutane Knötchen oder Plaques gekennzeichnet, die hart sind und auf jeden Bereich aufgetragen werden können. Die Gefäßwand der Fettschicht weist eine Immunglobulinablagerung auf.
(4) Andere oder ungeklärte Gründe
1. Eine knotige Vaskulitis tritt bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren mit größeren Knötchen auf, die sich auf der Rückseite der Wade befinden und nicht reißen. Regress
Nach den harten fibrotischen Knötchen.
2. Die Ursache der Sarkoidose ist unbekannt und kann in verschiedenen Formen auftreten, z. B. vom Typ mit kleinen und großen Knötchen. Seine pathologischen Merkmale sind jedoch das bei Riesenzellen übliche Epithelioidzellgranulom.
3. Die Ursache der nicht-suppurativen knotigen fieberhaften Panniculitis ist nicht bekannt. Sie tritt häufig bei jungen Frauen und Frauen mittleren Alters auf und tritt an den Oberschenkeln und am Gesäß auf. Es ist ein schmerzhafter Knoten und eine schmerzhafte Plakette mit einem Durchmesser von 1 bis 10 cm.
4 Proliferative knotige Pityrien können aufgrund der Mischung und des Jods proliferative braunviolette Knötchen verursachen und verschwinden auf natürliche Weise nach Absetzen des Arzneimittels.
5. Corticosteroide Nach der Langzeitanwendung von Corticosteroiden wird das Medikament für 1 bis 30 Tage ausgesetzt, was bei Kindern häufiger vorkommt. Die Läsion bestand aus roten festen subkutanen Knötchen.
6. Die Ursache der subakuten nodulären Migrationspanniculitis ist nicht bekannt. Von den 11 von Perry im Jahr 1964 gemeldeten Fällen hatten 9 eine Mandelentzündung in der Vorgeschichte, bevor sie auftraten.
7. Die Ursache des subkutanen Knotengranuloms ist nicht bekannt. Häufiger bei Kindern. Kommt in den unteren Gliedmaßen oder Armen vor und ist ein purpurroter Knoten.
8. Nodular arterielle Entzündung ist ein Immunphänomen, das hohe Y-Globulinämie haben kann, Rheumafaktor positiv, Hypokomplementämie haben kann, die Pathogenese ist Immunkomplexe und kürzlich gefundene B. Diese Art der Virushepatitis kann auftreten. Die Hautläsionen sind meist in der Wade.
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Verwandte Inspektion
Rheumafaktor (RF) Blut Routine Urin Routine
Extrahierbares Kernantigen (ENA):
Die extrahierbaren Kernantigene sind hauptsächlich Anti-Ribonukleoprotein (RNP) -Antikörper und Anti-Sm-Antikörper.
Rheumafaktor (RF):
Rheumafaktor ist ein Autoantikörper gegen denaturiertes Immunglobulin vom Menschen, der im Serum von Patienten mit rheumatoider Arthritis und anderen Krankheiten vorkommt.
Anzahl seröser Effusionszellen:
Die Zellzahl ist die Anzahl der Zellen im Erguss. Im Allgemeinen werden mikroskopische Zähl- und Probenverdünnungsmethoden angewendet. Die direkte Zählmethode eignet sich für ein klares Erscheinungsbild und die Anzahl der Zellen.
Calcitonin (CT):
Calcitonin ist ein Peptidhormon, das von Thyroxin-Follikelzellen synthetisiert und ausgeschieden wird. Es kann die Konzentration von Calcium und Phosphor im Plasma verringern und die Absorption von Calcium und Phosphor hemmen.
Lupuszellen:
Wird hauptsächlich zur Untersuchung von systemischem Lupus erythematodes verwendet.
Intradermaler Procain-Test:
Vor der Injektion von Procain sind intradermale Tests erforderlich, um allergische Reaktionen während der Injektion zu verhindern.
Penicillin intradermaler Test:
Vor der Injektion einer allergischen Reaktion ist eine allergische Reaktion erforderlich, um eine allergische Reaktion zum Zeitpunkt der Injektion zu verhindern.
Intradermaler Streptomycin-Test:
Vor der Injektion von Streptomycin ist ein intradermaler Test erforderlich, um eine allergische Reaktion zum Zeitpunkt der Injektion zu verhindern.
Antiglobulintest (Coombs-Test):
Der Antiglobulintest, auch als Coombs-Test bekannt. Bezeichnet eine Methode zum Nachweis unvollständiger Antikörper im Blut.
Anti-Mitochondrien-Antikörper (AMA):
Bezieht sich auf einen Antikörper gegen die mitochondriale Innenmembran-Lipoprotein-Komponente ohne Organ- und Speziesspezifität.
Harnsäuresalz:
Urinuntersuchung. Die Bestimmung von Oxalat im Urin hat einen bestimmten diagnostischen Wert für die primäre Hyperoxalazidämie.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mehrere Knoten: Mehrere Knoten der Schilddrüse sind eine Art von Schilddrüsenknoten. Schilddrüsenknoten sind eine sehr häufige Erkrankung, insbesondere bei Frauen mittleren Alters. Schilddrüsenknoten werden in zwei Kategorien unterteilt: gutartig und bösartig: Gutartige Knoten machen die Mehrheit aus, und bösartige Knoten machen weniger als 1% aus. In der Klinik gibt es viele Schilddrüsenerkrankungen wie Schilddrüsenschwund, Entzündungen, Autoimmunität und neue Organismen, die sich als Knötchen ausdrücken lassen. Schilddrüsenknoten können einfach oder mehrfach sein, und mehrfache Knoten treten häufiger auf als einzelne Knoten, jedoch ist die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs mit einem einzelnen Knoten höher.
Einzelne feste Knötchen: Im Zentrum der Granulome tritt eine Nekrose auf, die jedoch nicht verkalkt ist. Wenn sich die Läsion ausbreitet, können die bronchialen und mediastinalen Lymphknoten geschwollen und eitrig sein und sogar Pleuritis verursachen. Die Hauttypkeimung ist durch ein einzelnes oder mehrfaches Hautgranulom gekennzeichnet, und schließlich treten im Zentrum Verflüssigungsnekrosen und Geschwüre auf. Der Erreger der Kryptokokkose ist Cryptococcus neoformans, der hauptsächlich das Gehirn, die Hirnhäute, die Nasennebenhöhlen, die Lunge, die Milz, die Muskeln, die Gelenke, die Haut usw. befällt und Bewegungsstörungen, Kreisbewegungen, abnormales Verhalten, Lahmheit und Rhinorrhoe verursacht. Zum Zeitpunkt der Autopsie gab es kleine eitrige Läsionen in der Nasennebenhöhle, den Nasenturbinaten, der Nasenhöhle und dem Gehirn und es gab eine schleimige eitrige Entzündung in den Hirnhäuten. Subkutanes Granulom kann in Ohr, Augenlidern und Füßen gesehen werden.
Verkalkung der fibrösen Knötchen: Die Symptome der Verkalkung der fibrotischen Knötchen des Körpers treten hauptsächlich in der Lunge auf. Bildgebende Untersuchungen können diagnostiziert werden.
Pseudotuberkulöse Knötchen: 10 Tage nach den akuten Eiknötchen sterben die Trichome ab, die Eier und nekrotischen Substanzen werden geklärt, absorbiert oder verkalkt, und die Makrophagen in den Läsionen werden in Epithelzellen und Fremdkörper umgewandelt, die mehrkernige Riesenzellen bilden und Knötchen bilden. Knotengranulom, genannt pseudotuberkulöse Knoten.
