Die Gebärmutter ist kürbisförmig
Einführung
Einleitung Die normale Form der Gebärmutter ist eine umgekehrte Birnenform mit einer flachen Vorderseite und einem leicht konvexen Rücken. Die Länge beträgt 5 bis 7 cm, die Breite 4 bis 5 cm und die Dicke 2 bis 3 cm. Wenn die Gebärmutter kürbisartig ist, ist die Gebärmutter klein und leicht hart, der Gebärmutterhals ist groß und weich, und manchmal pulsiert die Gebärmutterarterie. Dies ist eine typische Manifestation einer Gebärmutterhalsschwangerschaft. Gebärmutterhalsschwangerschaft ist eine Art von Schwangerschaft, bei der die Morbidität sehr gering, aber sehr gefährlich ist. Gebärmutterhalsschwangerschaft macht 1: 1000-95000 der Schwangerschaft aus, und die Inzidenzrate bei Eileiterschwangerschaft beträgt <1%. Uterusdysplasie, Uterusfehlbildungen, Uterusmyome, endokrine Störungen und Techniken der assistierten Reproduktion können Eileiterschwangerschaften verursachen.
Erreger
Ursache
Die Ursache ist nicht bekannt und kann mit folgenden Faktoren zusammenhängen:
1. Das befruchtete Ei läuft zu schnell und ist bereits in den Gebärmutterhalskanal eingedrungen, bevor es wachsen kann und wächst und wächst hier.
2, induzierte Abtreibung, mittelfristige Induktion von Wehen, Kaiserschnitt und intrauterinen Gerät zur Schädigung des Endometriums oder Veränderungen in der intrauterinen Umgebung, die die normale Implantation von schwangeren Eiern beeinflussen.
3, Uterusdysplasie, Gebärmutterfehlbildung, Uterusmyome, endokrine Störungen, assistierte Reproduktionstechnologie ist auch eine mögliche verwandte Faktoren.
Die morphologischen Merkmale einer Gebärmutterhalsschwangerschaft sind die Infiltration von Trophoblasten und das zerstörerische Wachstum in die Gebärmutterhalswand, das eine Plazentaimplantation bildet, da die Gebärmutterhalswand nur 15% des Muskelgewebes enthält und der Rest fibröses Bindegewebe ohne Kontraktionsfunktion ist Bei Abtreibung, Fehldiagnose und Kürettage ist die zervikale Kontraktilität des Faktors schwach, das Schwangerschaftsprodukt kann nicht schnell entladen werden, die offenen Blutgefäße sind nicht verschlossen und es kommt zu starken Blutungen.
Bei einer Schwangerschaft im Gebärmutterhals ist der Gebärmutterhals offensichtlich verfärbt und hat eine kegelförmige Form, der Gebärmutterhals ist vergrößert und die Form ist unregelmäßig, weich, begleitet von neuen Blutgefäßen, insbesondere im Plazentaansatz, und das schwangere Eigewebe kann im äußeren Gebärmutterhals freigelegt oder verborgen werden Im Gebärmutterhalskanal: Das Vaginalsegment des Gebärmutterhalses ist zur kontralateralen Seite der Plazentaimplantationsstelle des Gebärmutterhalskanals verschoben, und die halbkugelförmige Masse kann wie ein Mehlgefühl im Gebärmutterhalskanal berührt werden, häufig mit einer dicken dunkelroten Sekretion, die Gebärmutterhalsvariabilität Groß wie ein Hut. Die Größe der Gebärmutter ist normal oder etwas größer, weicher oder normal, geformt wie ein Becher oder ein flacher Altar. Wenn eine Ruptur im vaginalen Zervixsegment auftritt. Ein Beckenhämatom kann auftreten. Wenn der Vorsprung im Halsrohr infiziert ist, können Eiter und blutige Sekrete gesehen werden und es gibt Gestank.
Gebärmutterhalsschwangerschaft ist eine Art von Schwangerschaft, bei der die Morbidität sehr gering, aber sehr gefährlich ist. Gebärmutterhalsschwangerschaft macht 1: 1000-95000 der Schwangerschaft aus, und die Inzidenzrate bei Eileiterschwangerschaft beträgt <1%. Es gibt drei Hauptgründe:
(1) Uterusdysplasie, endokrine Störungen, Gebärmutterfehlbildungen oder Uterusmyome, die durch Deformation der Gebärmutterhöhle verursacht werden. Hung et al. Analysierten von 1989 bis 1994 11 Fälle von Gebärmutterhalsschwangerschaft, von denen 10 in der Vorgeschichte einen Vaginal- oder Kaiserschnitt aufwiesen, und nur 1 war die erste Schwangerschaft.
(2) Narbenbildung oder Adhäsion der Gebärmutterschleimhautoberfläche, so dass die befruchtete Eizelle nicht in die Gebärmutter implantiert werden kann. Eine endometriale Adhäsion tritt häufig bei Menschen mit wiederholten Schwangerschaftsabbrüchen (Human Flow), Kaiserschnitt und Kürettage aufgrund von postpartalen Plazentarückständen auf. Die Kürettage ist häufig eine wichtige Ursache für eine Schwangerschaft im Muttermund.
(3) Das befruchtete Ei läuft zu schnell, kann beim Passieren der Gebärmutterhöhle nicht wachsen oder das Endometrium ist nicht voll ausgereift und gelangt in den Gebärmutterhalskanal, wo es eingepflanzt und geteilt wird.
Andere Neoplasien am Gebärmutterhals wie zervikale Tubusmyom-Degeneration oder -Infektion, Nekrose, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmuttertuberkulose, Gebärmutterhalsendometriose usw. können Vaginalblutungen verursachen, eine Masse am Gebärmutterhals, die einer Gebärmutterhalsschwangerschaft ähnelt Anamnese der Menopause, längerer Verlauf, festeres Aussehen, negativer Schwangerschaftstest, pathologische Untersuchung können die Gewebecharakteristika bestimmen.
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Verwandte Inspektion
Gynäkologische Ultraschalluntersuchung des Schwangerschaftstests
Entsprechend der obigen Krankengeschichte und klinischen Manifestationen kann im Allgemeinen die Diagnose einer Gebärmutterhalsschwangerschaft gestellt werden. Klinisch ist es jedoch selten, dass vor einer Operation eine Diagnose gestellt wird. Dies kann daran liegen, dass die Krankheit relativ selten ist, sodass Ärzte die Möglichkeit einer Gebärmutterhalsschwangerschaft häufig nur selten in Betracht ziehen Intrauterine Schwangerschaftsabbruch, zu diesem Zeitpunkt ist die Zerstörung des Gebärmutterhalses sehr flach, so dass es nur durch Kürettage erfolgen kann, so dass einige Gebärmutterhalsschwangerschaften nicht eindeutig diagnostiziert werden.
Die klinische Diagnose einer Schwangerschaft im Gebärmutterhals sollte die folgenden Kriterien erfüllen:
(1) Nach den Wechseljahren treten Vaginalblutungen auf, es treten jedoch keine akuten Bauchschmerzen auf.
(2) Der Gebärmutterhals ist weich und überproportional vergrößert, und seine Größe kann größer oder gleich der Größe der Gebärmutter sein.
(3) B-Ultraschall zeigte, dass der Embryo vollständig in den Gebärmutterhalskanal implantiert war.
(4) Der innere Gebärmutterhals ist geschlossen und der äußere Gebärmutterhals teilweise dilatiert.
Die endgültige Diagnose muss auf der Grundlage einer pathologischen Untersuchung gestellt werden. Die pathologische Diagnose einer Gebärmutterhalsschwangerschaft muss die folgenden Kriterien erfüllen:
(1) Im Gewebe gegenüber der Plazenta-Pflanzfläche muss sich eine Zervixdrüse befinden.
(2) Die Plazenta und der Gebärmutterhals sollten in engem Kontakt stehen.
(3) Das gesamte oder ein Teil des Plazentagewebes muss unterhalb des Niveaus der Uterusblutgefäße liegen, die in den Uterus eintreten, oder unterhalb des Niveaus der Peritonealreflexe im vorderen und hinteren Bereich des Uterus.
(4) In der Gebärmutterhöhle befindet sich kein Schwangerschaftsprodukt.
Laboruntersuchung:
1. Peripheres Blut besteht aus positiven Zellen, positiver Pigmentanämie, normalen Blutplättchen und normalen oder erhöhten weißen Blutkörperchen.
2. Positiver Schwangerschaftstest.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Die pathologische Untersuchung ist die Grundlage für die Feststellung der Diagnose.
2, Ultraschalluntersuchung ist eine häufig verwendete Hilfsuntersuchungsmethode in den letzten Jahren, der Uterus wird bei der Untersuchung vergrößert, aber es gibt keinen Schwangerschaftssack in der offiziellen Höhle, der Gebärmutterhals ist vergrößert, der Schwangerschaftssack ist im Gebärmutterhalskanal oder unregelmäßiges Echo zu sehen, der innere Gebärmutterhals Geschlossen
Die klinischen Manifestationen einer Gebärmutterhalsschwangerschaft umfassen Amenorrhö und Vaginalblutungen, ähnlich wie bei einer allgemein drohenden Abtreibung. Wenn bei der Beckenuntersuchung Form und Größe des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter nicht berücksichtigt werden, kann dies nicht rechtzeitig diagnostiziert werden. In den letzten Jahren ist aufgrund der weit verbreiteten Entwicklung des B-Ultraschalls die Diagnose nicht schwierig und die Diagnose kann früher gestellt werden, solange die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht gezogen wird.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, Frühschwangerschaft, typische Symptome der Gebärmutterhalskrebs Schwangerschaft sind Wechseljahre und Frühschwangerschaft Reaktion, Uterusvergrößerung und weich, Schwangerschaftstest ist positiv, und die Symptome der Frühschwangerschaft sind sehr ähnlich, es ist leicht, eine Fehldiagnose zu verursachen.
2, Abtreibung, Schwangerschaft im Gebärmutterhals frühen klinischen Symptome und Abtreibung sind sehr ähnlich, beide zeigten unregelmäßige Blutungen in der Scheide nach den Wechseljahren, Bauchschmerzen, etc., so dass Schwangerschaft im Gebärmutterhals leicht als eine Vielzahl von Fehlgeburten diagnostiziert wird, wie drohende Abtreibung, unvermeidliche Abtreibung, Abtreibung abgelaufen und unvollständig Abtreibung und so weiter.
3, Endometriumkarzinom, Endometriumkarzinom und diese Krankheit kann in der klinischen vaginalen unregelmäßigen Blutungen, Uterusblut mit Schmerzen im Unterleib gesehen werden, ist es einfach, klinisch falsch diagnostizierte Gebärmutterhalsschwangerschaft als Endometriumkarzinom.
4, Uterusmyome, klinische Gebärmutterhalsschwangerschaft und Uterusmyome haben vaginale Blutungen, Uterusvergrößerung und andere ähnliche Leistung, es ist leicht zu Fehldiagnosen.
5, stoppen Embryonen mit Uterusblut, Intrauterinschwangerschaft Lebendgeburt, niedrige Plazenta, niedrige Plazenta in der Spätschwangerschaft Patienten haben schmerzlos wiederholte Vaginalblutungen, Embryonen mit Uterusblutungen und Bauchschmerzen Anzeichen, intrauterine Lebender Fötus während der Schwangerschaft ist positiv für den Schwangerschaftstest, der unregelmäßigen Vaginalblutungen, Bauchschmerzen und Schwangerschaftstests in der Gebärmutterhalsschwangerschaft ähnelt, sodass eine klinische Fehldiagnose leicht möglich ist.
Entsprechend der obigen Krankengeschichte und klinischen Manifestationen kann im Allgemeinen die Diagnose einer Gebärmutterhalsschwangerschaft gestellt werden. Klinisch ist es jedoch selten, dass vor einer Operation eine Diagnose gestellt wird. Dies kann daran liegen, dass die Krankheit relativ selten ist, sodass Ärzte die Möglichkeit einer Gebärmutterhalsschwangerschaft häufig selten in Betracht ziehen. Nach diesen Wechseljahren treten Vaginalblutungen früher auf, die häufig als falsch diagnostiziert werden Intrauterine Schwangerschaftsabbruch, zu diesem Zeitpunkt ist die Zerstörung des Gebärmutterhalses sehr flach, so dass es nur durch Kürettage erfolgen kann, so dass einige Gebärmutterhalsschwangerschaften nicht eindeutig diagnostiziert werden.
Die klinische Diagnose einer Schwangerschaft im Gebärmutterhals sollte die folgenden Kriterien erfüllen:
(1) Nach der Menopause treten Vaginalblutungen auf, jedoch keine akuten Bauchschmerzen.
(2) Der Gebärmutterhals ist weich und überproportional vergrößert, und seine Größe kann größer oder gleich der Größe der Gebärmutter sein.
(3) B-Ultraschall zeigt an, dass der Embryo vollständig in den Gebärmutterhalskanal implantiert ist;
(4) Der innere Gebärmutterhals ist geschlossen und der äußere Gebärmutterhals teilweise dilatiert.
Die endgültige Diagnose muss auf der Grundlage einer pathologischen Untersuchung gestellt werden. Die pathologische Diagnose einer Gebärmutterhalsschwangerschaft muss die folgenden Kriterien erfüllen:
(1) Im Gewebe gegenüber der Plazenta-Pflanzfläche muss sich eine Zervixdrüse befinden.
(2) Die Plazenta und der Gebärmutterhals sollten in engem Kontakt stehen.
(3) Das gesamte oder ein Teil des Plazentagewebes muss unterhalb des Niveaus der Uterusblutgefäße liegen, die in den Uterus eintreten, oder unterhalb des Niveaus der Peritonealreflexe im vorderen und hinteren Bereich des Uterus.
(4) In der Gebärmutterhöhle befindet sich kein Schwangerschaftsprodukt.
Laboruntersuchung:
1. Peripheres Blut besteht aus positiven Zellen, positiver Pigmentanämie, normalen Blutplättchen und normalen oder erhöhten weißen Blutkörperchen.
2. Positiver Schwangerschaftstest.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Die pathologische Untersuchung ist Grundlage für die Feststellung der Diagnose.
2, Ultraschalluntersuchung ist eine häufig verwendete Hilfsuntersuchungsmethode in den letzten Jahren, der Uterus wird bei der Untersuchung vergrößert, aber es gibt keinen Schwangerschaftssack in der offiziellen Höhle, der Gebärmutterhals ist vergrößert, der Schwangerschaftssack ist im Gebärmutterhalskanal oder unregelmäßiges Echo zu sehen, der innere Gebärmutterhals Geschlossen
Die klinischen Manifestationen einer Gebärmutterhalsschwangerschaft umfassen Amenorrhö und Vaginalblutungen, ähnlich wie bei einer allgemein drohenden Abtreibung. Wenn bei der Beckenuntersuchung Form und Größe des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter nicht berücksichtigt werden, kann dies nicht rechtzeitig diagnostiziert werden. In den letzten Jahren ist aufgrund der weit verbreiteten Entwicklung des B-Ultraschalls die Diagnose nicht schwierig und die Diagnose kann früher gestellt werden, solange die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht gezogen wird.
