Tastbare Masse im linken Unterbauch
Einführung
Einleitung Die schmerzhafte Masse im linken Unterbauch kann bei Colitis ulcerosa, Rektum und Sigmoidkrebs beobachtet werden. Rektales, sigmoides Bilharziose-Granulom, verbliebene Oozysten und so weiter.
Erreger
Ursache
Erstens ist das Organ geschwollen: Die Bauchorgane werden häufig durch Entzündungen oder Organtumor-Hyperplasie verursacht. Bei Durchblutungsstörungen wie chronischer Herzinsuffizienz oder konstriktiver Perikarditis kann die Leber durch Stauung geschwollen sein. Die Niere kann aufgrund von Verstopfung, Stenose oder Kompression des Harnleiters geschwollen sein, wodurch sich die Niere vergrößert. Durch verschiedene Ursachen verursachte portale Hypertonie blockiert den Blutfluss der Milzvene und verursacht eine Splenomegalie. Es kann sich auch aufgrund von Torsion oder Ektopizität des Organs bilden.
Zweitens die Ausdehnung der Hohlorgane: Hohlräume können häufig durch Entzündung, Tumor oder Organtorsion blockiert werden. Nach der Obstruktion bewirkt die Ansammlung von Gas in der Höhle eine Expansion des Organs. Wenn die Pylorusobstruktion im Oberbauch sichtbar ist, ist die Schwellung des Magens zu sehen. Eine Darmobstruktion ist im oberen Teil der Obstruktion zu sehen. Obstruktion der unteren Harnwege führt dazu, dass die Blase zur Blase anschwillt. Die Behinderung der Gallenausscheidung durch die Galle führt zu einer Vergrößerung der Gallenblase.
Drittens die Entzündung der Bauchhöhle: Wenn eine Entzündung in den Bauchorganen oder -geweben auftritt und ein Abszeß auftritt, kann eine entzündliche Masse auftreten. Wie Leberabszeß, Abszeß um die Niere, Abszeß um den Anhang. Eine Entzündung der Bauchhöhle kann Organe und Organe verursachen. Die Gewebe haften aneinander und bilden eine Masse. Die häufigste ist die tuberkulöse Bauchfellentzündung.
Viertens Bauchmuskel: gutartige und bösartige Tumoren der Bauchorgane, die auf ein abnormales Wachstum des Gewebes zurückzuführen sind, das sich häufig an der Stelle der Masse bildet, wie z. B. Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, der häufig im Oberbauch auftritt. Der Tumor komprimiert benachbarte Organe wie Pankreaskrebs, wodurch der gemeinsame Gallengang komprimiert wird und die Gallenblase vergrößert wird. Gutartige Massen in der Bauchhöhle treten häufiger bei Zysten auf. Kann angeboren oder Folge einer Entzündung sein. Im Allgemeinen ist die Wachstumsrate langsam, aber das Volumen kann groß sein.
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Verwandte Inspektion
Bauch normaler Film Bauch Form Palpation Bauchmasse
(A) Colitis ulcerosa: Häufige Symptome einer Colitis ulcerosa sind Bauchschmerzen, Durchfall, meist Auswurf und Blut, die von Dringlichkeit und Gewicht begleitet werden. Einige Patienten können die Form der Wurst im unteren linken Bauch berühren, normalerweise ein kontrahierter oder verdickter Dickdarm. Verlassen Sie sich bei der Diagnose hauptsächlich auf Röntgen-Barium-Einlauf und Koloskopie.
(B) rektaler, sigmoider Dickdarmkrebs: Rektalkrebs tritt in der Klinik häufiger auf, aber der Bauch ist nicht leicht mit der Masse in Berührung zu bringen. Sigmoid Dickdarmkrebs dringt in benachbarte Gewebe ein und kann eine harte, nicht knotige Masse im linken Unterbauch erreichen. Oft begleitet von Durchfall, Blut im Stuhl. Die Diagnose erfordert Röntgen-Barium-Einlauf und Koloskopie. Koloskopie-Biopsie. Es sollte von rektaler, sigmoider Bilharziose-Granulomatose und sigmoider lateraler Granulomatose unterschieden werden.
(3) Ovarialtumoren auf der linken Seite.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Empfindlichkeitsmasse im linken Unterbauch:
Zunächst die Bauchdecke: Wenn der Tumor im Bauchraum gefunden wird, sollte zunächst festgestellt werden, ob es sich um eine Bauchdecke oder eine Bauchdecke handelt. Bauchwandmassen wie Lipome, subkutane Fettknoten, Bauchwandabszesse, Nabelschnurzysten usw. sind oberflächlich und können sich mit der Bauchwand bewegen. Wenn der Patient die Bauchmuskeln auf- oder anzieht, ist die Masse stärker ausgeprägt und die Masse der Bauchmuskeln entspannt sich. Das ist nicht offensichtlich. Wenn der Patient in Rückenlage untersucht wird, sind die Klumpen immer noch deutlich als Bauchwandmasse sichtbar. Wenn die intraabdominale Masse oft unzugänglich ist.
Zweitens die obere rechte Bauchmasse: (1) Lebervergrößerung;
(zwei) Gallenblasenvergrößerung:
1. Etwa 1/3 der Patienten mit akuter Cholezystitis können die vergrößerte Gallenblase erreichen. Die Diagnose dieser Krankheit ist nicht schwierig. Die Patienten leiden häufig unter Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und starken Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Bauchschmerzen treten sehr häufig auf und können bis zur rechten Schulter ausstrahlen. Im rechten Oberbauch kann es zu Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen sowie zu positiven Ergebnissen kommen. Einige Patienten haben Gelbsucht. Anhand der oben genannten Symptome und Anzeichen kann eine Diagnose gestellt werden.
2. Gallensteinwasser wird durch eine chronische chemische Entzündung verursacht. Aufgrund der Verstopfung des Ductus cysticus bleibt die Galle in der Gallenblase zurück, und das Gallenfarbstoff wird absorbiert und verursacht durch chemische Stimulation eine chronische Entzündung.
Die Untersuchung des Abdomens kann die vergrößerte Gallenblase mit leichter Empfindlichkeit oder ohne Empfindlichkeit erreichen, und die klinische Diagnose ist schwierig. B-Mode-Ultraschall und CT-Untersuchung können bei der Diagnose hilfreich sein, und die Diagnose dieser Krankheit hängt von der chirurgischen Untersuchung ab.
3, cholestatische Gallenblasenvergrößerung aufgrund der durch cholestatische Gallenblasenvergrößerung verursachten extrahepatischen Gallenblasenobstruktion, kann bei Ampullenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs beobachtet werden. Häufig können die typischen klinischen Manifestationen von obstruktivem Ikterus, wie gelbliche Hautfärbung, Hautjuckreiz, tonartiger Stuhl, direkter Bilirubinanstieg, B-Modus-Ultraschall und CT-Untersuchung, eine Diagnose liefern. Wenn die Röntgen-Barium-Mahlzeit des Pankreaskopfkrebses gesehen wird, beziehen sich die zehn M auf die Vergrößerung des Darmrings.
4, kongenitale Choledochuszyste Diese Krankheit ist auch als zystische Dilatation des gemeinsamen Gallengangs bekannt, Pankreas-Ductus-Syndrom, meist angeborene Fehlbildungen, ist eine seltene Krankheit. Die meisten Patienten sind weibliche Jugendliche und Kinder. Wenn sich im rechten Oberbauch eine feste zystische Masse befindet, die der Atembewegung nicht folgt. Klinisch gibt es stumpfe oder keine Schmerzen im rechten oberen Quadranten, intermittierendes Fieber und Gelbsucht. Die Röntgenuntersuchung hat für die Diagnose dieser Erkrankung eine größere Bedeutung: Im rechten oberen Quadranten ist ein Röntgenbild des Bauchraums zu sehen. Die Barium-Mahlzeit-Angiographie zeigte, dass der Magen nach links vorne verschoben war, der Zwölffingerdarm nach links vorne und unten verschoben war, der Zwölffingerdarmring vergrößert war und die Leberarterie des Dickdarms nach unten verschoben war. Mehr Gallenblasenangiographie ist nicht entwickelt. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie ist für die Diagnose dieser Krankheit von großem Wert. Die B-Mode-Ultraschall- und CT-Untersuchung kann zeigen, dass der Tumor zystisch ist, was eindeutig die Position und Größe des Tumors angibt, und kann im Allgemeinen diagnostiziert werden. Einige Patienten müssen zum Zeitpunkt der chirurgischen Untersuchung diagnostiziert werden.
5, Gallenblasenkrebs Gallenblasenkrebs, meist junge und Frauen mittleren Alters über 50 Jahre alt. Klinisch kann es rechts oben zu Bauchschmerzen und Gelbsucht kommen. Fortschreitender Appetitverlust und Gewichtsverlust.
Komplizierter durch Gallensteinkrankheit. Oft durch Cholelithiasis Symptome abgedeckt. Ultraschall, CT, MRT und selektive Zöliakie-Angiographie können zur Diagnose der Diagnose verwendet werden. Manchmal muss diagnostiziert chirurgisch untersucht werden.
6, ist die Inzidenz der Gallenblase Torsion scharf, und plötzlich der obere rechte Bauch anhaltende schwere Krämpfe. Schwellung nach rechts und Bestrahlung nach hinten. In kurzer Zeit kann die geschwollene Gallenblase im rechten Oberbauch berührt werden, die Oberfläche ist glatt, die Empfindlichkeit ist offensichtlich und der rechte Oberbauchmuskel ist angespannt. Die geschwollene Gallenblase kann sich mit dem Atem bewegen. Cong hat keine Vorgeschichte von Cholelithiasis, kein Fieber zu Beginn der Krankheit, und niedrige weiße Blutkörperchen sind klinisch mit akuter Cholezystitis und Cholelithiasis assoziiert. Oft ist eine Notoperation erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
(drei) Leberkrebs
Diese Krankheit hat oft Beschwerden oder Schmerzen im rechten Oberbauch, kann blutigen Stuhl und unvollständige Darmverschluss haben, und manchmal kann der Streifen im rechten Oberbauch berühren, die Textur ist hart. Bariumeinlauf und Koloskopie helfen bei der Diagnose.
Drittens ist die obere mittlere und obere Bauchmasse: mittlere und obere Bauchmasse bei Magenerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenmassen häufig. Vergrößerung des linken Leberlappens, Mesenterialmasse, Dünndarmmasse usw.
(1) Ein Klumpen im Magen:
1. Ulkuskrankheit Im Allgemeinen hat ein einfaches gastroduodenales Ulkus keine Oberbauchmasse. Häufig bei Ulkuskrankheiten mit chronisch durchdringenden Geschwüren oder Pylorusobstruktion. Bevor diese Komplikationen auftreten, kann eine typische Ulkuserkrankung in der Anamnese auftreten, wie z. B. ein chronischer oder periodischer Beginn, ein Schmerzrhythmus und ein pantothenisches Sodbrennen. Der Schmerzrhythmus nach dem Auftreten chronisch penetrierender Geschwüre verschwindet und der Schmerz strahlt nach hinten aus. Eine konventionelle Behandlung ist nicht wirksam. Oft aufgrund von Adhäsion an das umgebende Gewebe im Oberbauch, um eine Masse zu bilden. Die Grenze der Masse ist unklar und es gibt Zärtlichkeit. Röntgen-Barium-Mahlzeit-Angiographie und Gastroskopie können bei der Diagnose helfen. Einige Patienten müssen chirurgisch untersucht werden. Bei Ulkuserkrankungen mit komplizierter Pylorusobstruktion kann eine zarte Masse im Mittel- und Oberbauch erreicht werden. Patienten leiden häufig unter refraktärer Übelkeit und Erbrechen, und Erbrechen enthält Nahrung. Der Magen und die umgekehrten peristaltischen Wellen des Magens sind im Oberbauch zu sehen, und im Magen ist ein Geräusch von Wasser zu hören. Es ist im Allgemeinen nicht schwierig, nach klinischen Manifestationen zu diagnostizieren.
2, Magenkrebs-Patienten mit Magenkrebs im Oberbauch ist bereits im fortgeschrittenen Stadium. In der Klinik kommt es häufig zu einem fortschreitenden Appetitverlust. Verlust oder Anämie, der okkulte Bluttest war weiterhin positiv. Die Oberbauchmasse ist unklar, unregelmäßig, hart und empfindlich und kann bewegt werden. Manchmal werden die vergrößerten Lymphknoten im oberen Schlüsselbein berührt. Röntgen-Barium-Mahlzeit-Angiographie und Gastroskopie können die Diagnose bestätigen.
3, Magenschleimhautprolaps kann manchmal die flexible Masse im Pylorusbereich berühren. Die folgenden Bedingungen sollten klinisch in Betracht gezogen werden, um die Möglichkeit eines Magenprolapses zu berücksichtigen.
1 unregelmäßiger Oberbauchschmerz, die rechte Gesichtsseite ist verschlimmert;
2 unerklärliche obere Magen-Darm-Blutungen;
Eine Obstruktion des Pylorus trat in der Anamnese ohne Ulkuskrankheit auf. Die Diagnose hängt von der Röntgen-Barium-Mahlzeit ab. Das typische Bild hat die Form eines Regenschirms und die Pylorusröhre ist verbreitert. Unter dem Gastroskop ist zu sehen, wie der Magenfilm in den Zwölffingerdarm eintritt oder aus dem Zwölffingerdarm austritt. Das Trommelfell, das aus dem Zwölffingerdarm herausgezogen wird, weist häufig Stauungen oder Ödeme oder Blutungen auf.
4, andere Tumoren des Magens, Magen-Sarkom, Magen-Leiomyosarkom ist ein Magen-Hodgkin-Krankheit, sind selten. Die Röntgenbildgebung von Bariummehl ist für die Differentialdiagnose ebenfalls schwierig. Häufig hat sich bei der Bedienung der gefrorene Scheibendialekt bestätigt.
5, Magensteinkrankheit ist mit Magenpersimone, Magenhaarstein allgemein. Persimmon Stein ist häufiger bei Männern, Haar Stein ist häufiger bei Frauen, Geschichte des Essens von Persimmon, mageres Fleisch, Haar Geschichte. Oberbauchfülle, Schmerzen, Übelkeit. Erbrechen und so weiter. Der Oberbauch kann eine bewegliche Masse berühren. Röntgenuntersuchung ergab einen sichtbaren Schatten oder eine Gastroskopie, um einen Stein zu finden, um die Diagnose zu bestätigen.
(B) die Masse der Bauchspeicheldrüse: Die Masse der Bauchspeicheldrüse ist in der Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Zysten und Pankreastumoren zu finden.
1, Pankreatitis: Eine kleine Anzahl von Patienten mit akuter Pankreatitis, manchmal im linken Oberbauch oder Nabel, kann den Rand der unklaren, offensichtlichen Empfindlichkeit der Masse berühren. Die Masse kann durch vergrößerte Bauchspeicheldrüsen- und lokalisierte Bauchfellentzündung verursacht werden. Verursacht durch Bauchspeicheldrüsenabszess oder Zyste. Im Allgemeinen haben eine Geschichte der akuten Pankreatitis. Wie Fieber, starke Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome. Es kann zu Druckempfindlichkeit und Druckempfindlichkeit im Oberbauch kommen. Erhöhte Blut- und Urinamylase tragen zur Diagnose bei.
2, Pankreaszysten: Pankreaszysten können in echte Zysten und Pseudozysten unterteilt werden. Echte Zysten sind in der klinischen Praxis selten, die meisten von ihnen sind klein und befinden sich im Retroperitoneum. Im Allgemeinen gibt es keine spezielle klinische Manifestation. Pseudozysten treten in der klinischen Praxis häufiger auf und etwa 75% der Patienten sind sekundär zu akuter oder chronischer Pankreatitis. 20% traten nach einem Trauma auf. Der Rest ist auf andere Gründe zurückzuführen. Die Möglichkeit einer Pankreaspseudozyste sollte in den folgenden klinischen Situationen in Betracht gezogen werden:
1 Nach einer akuten Pankreatitis oder einem Pankreastrauma tritt im Oberbauch eine zystische Masse auf, die allmählich zunimmt.
2 begleitet von Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch, postprandialer Blähung, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und anderen Symptomen einer Dyspepsie. Oder haben Blutzucker und Urinzucker zugenommen;
Die 3X-Linien-Barium-Mahlzeit-Angiographie zeigte, dass der Magen, der Zwölffingerdarm oder das Colon transversum eine Kompression aufwiesen und die Zyste im Kopf der Bauchspeicheldrüse den Zwölffingerdarmring vergrößern konnte. Es ist manchmal zu sehen, dass die Bauchdecke Verkalkungen in der Kapselwand aufweist. Die intravenöse Pyelographie kann eine Verschiebung der linken Niere nach unten und eine Erhöhung des linken lateralen Septums zeigen.
4B Typ Ultraschall in T, Wb Untersuchung ergab, dass es zystische Massen in der Bauchhöhle gibt, wie Zysten andere Organe @ Leberzysten, polyzystische Nierenerkrankungen, Mesenterialzysten, Ovarialzysten usw. können eine Diagnose stellen. Erhöht sich die Blut- und Urinamylase, unterstützt dies die Diagnose.
3, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Patienten über 40, klinisch schwer zu behandelnde Oberbauchdehnung, Oberbauchschmerzen, neben progressivem Gewichtsverlust oder Steatorrhoe, sollten auf die Möglichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs achten. Da die anatomische Position der Bauchspeicheldrüse selbst tief ist und die Bauchspeicheldrüse eng mit Leber und Gallenblase verwandt ist, sind viele Symptome von Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen ähnlich und die Differentialdiagnose ist kompliziert. Daher ist die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs sehr schwierig. Wenn der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs besteht, können die folgenden Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu erleichtern. Röntgeninspektion:
1 Sputumangiographie, es kann zu einer Verbreiterung der Elf-Finger-Schlinge kommen, die duodenal absteigende Pankreas-Seite zeigte "umgekehrtes 3-Zeichen", der Magen- und Zwölffingerdarm-Querteil wurde nach vorne geschoben, der Querkolon nach unten verschoben; 2 Die selektive Angiographie, die Innenseite der Bauchspeicheldrüse oder angrenzende Blutgefäße sind vom Tumor bedeckt und die Entwicklung ist schlecht, die Blutgefäße werden verschoben und der Druck wird gedrückt. Schlechte Entwicklung der Blutgefäße bei Krebs. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ER-CP kann Pankreasgangstenose, -verzerrung oder -obstruktion anzeigen. Zwölffingerdarmmikroskopie: Der Zustand der Ampulle kann unter direkter Sicht beobachtet werden, und es gibt keinen Tumor. Sammle Pankreassaft für die Zytologie. B-Mode-Ultraschall, CT, MRT-Untersuchung: Kann die Position, Größe, Art der Platz beanspruchenden Läsionen in der Bauchspeicheldrüse, Formveränderungen der Bauchspeicheldrüse und das Vorhandensein oder Fehlen einer Dilatation des gemeinsamen Gallen- und Pankreasganges anzeigen, was ein wichtiges Mittel für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenmassen darstellt.
Biopsie der Bauchspeicheldrüsenpunktion: Eine perkutane Bauchspeicheldrüsenpunktion oder eine Bauchspeicheldrüsenpunktion durch das Gastroskop zur Aufnahme des lebenden Gewebes zur pathologischen Untersuchung hat diagnostische Bedeutung. Für diejenigen, die sehr schwer zu diagnostizieren sind, können sie für die Erkundung geöffnet werden.
(c) Die Leber bleibt der Masse überlassen
Die Masse des linken Leberlappens kann bei Leberkrebs des linken Leberlappens, amöbischem Leberabszess und Leberzyste beobachtet werden. ~ B-Mode Ultraschall, CT oder MRT können eine Diagnose stellen.
(4) Mesenterial- und Omentalmassen
1, Mesenteriallymphknotentuberkulose: oft Teil der Peritonealtuberkulose, häufiger bei Kindern und Jugendlichen, geschwollene Mesenteriallymphknoten haften aneinander in einer größeren vier, unebenen Kanten, tiefer, mittlerer Härte. Die akute Phase kann von starken Bauchschmerzen und Fieber in der Nabelschnur begleitet sein. Eine Verkalkung ist in dem Röntgenfilm der chronischen Phase zu sehen. Klinisch ist es möglich, Tumoren von einer möglichen diagnostischen Behandlung für Tuberkulose auszuschließen. Die heilende Wirkung ist nicht gut, es ist ratsam, eine chirurgische Untersuchung durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.
2, Mesenterialzyste und Omentalzyste: häufiger bei Frauen, ist die Oberfläche des Tumors glatt, sack sexy, eine gewisse Beweglichkeit. Keine Zärtlichkeit. Die Angiographie und Urographie von Bariummehl kann Darm- und Nierenläsionen sowie die Kompression von Darmschläuchen ausschließen. B-Mode-Ultraschall, CT oder MRT können oft auf zystische Massen hindeuten, aber die genaue Quelle des Tumors muss chirurgisch diagnostiziert werden.
(5) Tumoren im Dünndarm: Dünndarmtumoren sind seltener als Tumoren in anderen Teilen des Darms. 2/3 ist ein bösartiger Tumor, und bösartige Tumoren haben das meiste Sarkom. Dünndarmkrebs ist selten. Patienten mit einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen sollten die Möglichkeit von Dünndarmkrebs in Betracht ziehen:
1 Kurzzeitiger Gewichtsverlust, mangelnder Lauf, häufig Bauchschmerzen oder teerartiger Stuhl ohne Grund;
2 chronischer Durchfall, Fieber mit akuter oder chronischer Darmobstruktion;
3 Bauchmassen;
Eine 4-fache Angiographie oder Endoskopie kann Magen- und Darmläsionen ausschließen. Bei Verdacht auf klinische Symptome ist das okkulte Blut positiv, und es sollte eine Untersuchung des Dünndarmsystems durchgeführt werden, um die Diagnose zu erleichtern.
(6) Aortenaneurysma des Abdomens: Die Masse befindet sich meist im Oberbauch mit ausgedehntem Puls, bewegt sich nicht mit dem Atem und ist empfindlich. Ein dünner Patient kann zittern und ein trommelähnliches Geräusch hören. Es gibt oft eine Vorgeschichte von Arteriosklerose, Syphilis und Trauma, verursacht durch Syphilis, Syphilis seropositiv. Der Röntgenfilm kann in den Wirbelkörper eingetaucht werden, die Bandscheibe ist jedoch normal. Doppler-Ultraschall, CT, ECT, MRT und andere Untersuchungen können eine Diagnose liefern.
Viertens die obere linke Bauchmasse
(a) Splenomegalie
(2) Durch die Milz reisen: Wenn die Milz ihre anatomische Position verlässt und an andere Stellen abgegeben wird, spricht man von Schwimmmilz oder Schwimmmilz. Die Ursache der Milzwanderung ist die Splenomegalie und die Relaxation von Milz und Bändern. Kann durch Bauchdeckenrelaxation oder ein Abdominaltrauma hervorgerufen werden. Tritt bei Frauen mittleren Alters auf, insbesondere bei Frauen mit multipler mütterlicher oder viszeraler Ptosis. Die Wanderkarte erzeugt im Allgemeinen keine klinischen Symptome. Wenn Sie nahe gelegene Organe komprimieren oder ziehen, können Symptome auftreten. Wenn der Magen gezogen wird, kann es zu Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen und anderen Symptomen zurückkehren. Wenn Sie zum Beckeninnendruck gehen, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Wenn Sie auf den Enddarm drücken, können Symptome wie Dringlichkeit und Dringlichkeit auftreten. Die Hauptdiagnosegrundlage ist:
1 Die Bauchhöhle berührt die Oberfläche mit einer glatten und elastischen Masse, der Tumor hat eine Kerbe, kann sich bewegen, keine Empfindlichkeit;
2 Der Milzbereich der Milz verschwand;
Es gibt keine Milz im Milzbereich vom Typ 3B, und es können Geräusche und Schatten diagnostiziert werden, die der Milz in anderen Teilen ähnlich sind. Die Röntgenpneumoperitoneographie kann ebenfalls zur Diagnose führen. (C) Pankreastumoren und Pankreaszysten beziehen sich auf diesen Abschnitt "Pankreaszysten" und "Pankreaskrebs".
(4) Dickdarmkrebs der Milz: Der Dickdarmkrebs kann manchmal durch das Krebsgewebe infiltriert und in die Umgebung infiltriert werden. Die Masse kann im linken Oberbauch berührt werden. Die Masse ist hart, nicht glatt und kann aktiv sein. Oft begleitet von Darmverschluss mit Verstopfung, Blut im Stuhl und so weiter. Bariumeinlauf und Koloskopie können die Diagnose bestätigen.
Fünf, linke und rechte Taille und Bauchmasse
(1) Herabhängende und gehende Niere
Normale menschliche Nieren sind in der Bauchhöhle im Allgemeinen unzugänglich und können berührt werden, wenn eine Niere durchhängt oder eine Niere vorliegt. Nierenentzündung und Nieren treten bei länglichen Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Häufiger auf der rechten Seite, aber auch auf beiden Seiten. Klinisch viele asymptomatisch, wenn Symptome, in der Regel Symptome von Rückenschmerzen, Rückenschmerzen, Hämaturie. Ein Patient mit einem dünnen Körper kann den unteren Teil der Niere erreichen, der rund und stumpf, fest und elastisch ist und eine glatte Oberfläche hat.Wenn der Patient berührt wird, hat der Patient Übelkeit oder Unbehagen. Die Verschiebung der Nieren kann in drei Stufen unterteilt werden: Stufe 1 kann nur den unteren Teil der Niere oder die Hälfte der Niere berühren, Stufe 2 kann die gesamte Niere berühren, Stufe 3: Die Niere kann über die Wirbelsäulenlinie zur gegenüberliegenden Seite wandern Bauchhöhle. Angeborene Nieren-Ektopie ist fester und kann nicht in die Nierenhöhle zurückgeschoben werden. B-Mode-Ultraschall und intravenöse Pyelographie sind hilfreich bei der Diagnose von Nieren-Ptosis und wandernder Niere.
(B) riesige Hydronephrose: im Allgemeinen mit dem Inhalt von mehr als 1000 ml Hydronephrose wird Riesenhydronephrose genannt. Häufige Ursachen sind angeborenes Nierenbecken, Harnleitungsstenose oder Stein. Die Hauptsymptome sind Bauchschmerzen. Schmerzen im unteren Rücken, Hämaturie usw. Eine zystische Masse kann in der Taille und im Unterleib erreicht werden. Die wichtigste diagnostische Grundlage ist:
1 zystische Masse allmählich auf einer Seite der Taille und Bauch vergrößert, die Masse ist glatt, keine Zärtlichkeit;
2 Nach einer großen Menge an Urin kann die Masse schnell reduziert werden, und die Masse kann erhöht werden, wenn das Urinvolumen reduziert wird.
3 Die Masse erstreckt sich nach außen bis zum äußeren Rand des Dornmuskels, der ein Gefühl der Schwankung aufweist.
4 Es gab keine offensichtlichen Anomalien bei der Urinuntersuchung;
Ultraschall- und CT-Untersuchungen vom Typ 5B stellen im Allgemeinen eine Diagnose bereit;
3 Eine intravenöse Pyelographie wurde auf der betroffenen Seite nicht entwickelt und die gesunde Seite war normal.Retrograde Ureterangiographie zeigte, dass der Ureter zur kontralateralen Seite verschoben und das obere Ende des Ureters verstopft war.
1 Die Nierenangiographie durch Lumbalpunktion ist die zuverlässigste Diagnose, mit der die Ursache und der Ort der Hydronephrose geklärt werden können. Bereitstellung einer Grundlage für die Entwicklung chirurgischer Behandlungsprogramme. Riesige Hydronephrose muss von Ovarialzysten, Mesenterialzysten, Pankreaszysten, Nierenzysten, polyzystischen Nieren- und Nebennierenzysten unterschieden werden.
(C) Nierenbecken-Empyem: verursacht durch Hydronephrose infolge einer eitrigen bakteriellen Infektion. Patienten können Abneigung gegen Erkältung oder Schüttelfrost, hohes Fieber, Empfindlichkeit im Nierenbereich und Schnarchschmerzen haben. Leukozytose im Blut, Neutrophilenkern linksverschoben. Es kann Pyurie oder Bakteriurie entwässern. E. coli wird häufig in Urinkulturen gezüchtet.
(D) Angeborene polysakrale Niere: Die angeborene polyzystische Nierenerkrankung hat einen Säuglingstyp und einen Erwachsenentyp. Säuglingstyp ist eine schwerwiegende Erkrankung und älter als zwei Jahre.
Der erwachsene Typ ist mild und der Beginn ist langsam und tritt normalerweise nach dem Erwachsenenalter auf. Meistens bilateral, eine Seite ist offensichtlicher. Wenn es sich um eine einzelne Seite handelt, ist sie auf der linken Seite häufiger. Polyzystische Nieren können groß sein, das 5- bis 6-fache der normalen Niere, und die Form ist ungefähr kugelförmig. Frühe Patienten können asymptomatisch sein oder nur Rückenschmerzen oder Hüftbeschwerden haben. Wenn die Zysten zunehmen, nehmen die Rückenschmerzen allmählich zu, von einer Seite der paroxysmalen Schmerzen bis zu anhaltenden bilateralen Schmerzen. Mittelfristig können Symptome wie Kopfschmerzen, Erbrechen, Hämaturie, Proteinurie, tubulärer Urin und Bluthochdruck auftreten. Eine Urämie kann im fortgeschrittenen Stadium auftreten. Die Hauptdiagnosegrundlage:
1 Der doppelte Nierenbereich berührt die kugelförmige Masse des Knotens, die Textur ist hart und es gibt keine offensichtlichen Schwankungen.
2 einseitige Nierenvergrößerung mit Nierenfunktionsstörung;
3 Nierenmasse mit Hämaturie oder Bluthochdruck;
4B-Ultraschall, CT und Pyelographie sind für die Diagnose dieser Krankheit von großem Wert. Die Krankheit muss von einfachen Nierenzysten und Nierenhydratidenzysten unterschieden werden. Nierenzysten haben im Allgemeinen keine Nierenfunktionsstörung. Nierenhydrat-Zysten, die in anderen Organen häufig von Echinokokken begleitet werden, erhöhten die Eosinophilen im Blut. Das Echinocoage-Antigen war im intradermalen Test positiv und der indirekte Hämagglutinationstest war positiv.
(5) Nierentumoren: Gutartige Tumoren der Niere sind selten.Häufige bösartige Tumoren sind: Nierenkrebs.Nierenkrebs ist der häufigste Nierentumor, der etwa 75% der Nierentumoren ausmacht.Dies ist bei Männern häufiger und tritt bei 4O-60-Jährigen auf. Zwischen. Nierensputumkarzinom, häufiger bei Männern, Hämaturie ist das Hauptsymptom. Der renale embryonale Tumor ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren bei Säuglingen und Kleinkindern. Das in der klinischen Praxis seltene und schnell wachsende Nierensarkom kann in kurzer Zeit eine große Masse bilden.
Bösartige Tumoren der Niere befinden sich meist in der Taille oder können in die Taille zurückgeschoben werden, die nierenförmig ist und sich mit dem Atem bewegen kann. Die Diagnose stützt sich auf Blasendissektion und Pyelographie. Der Handgelenkscan zeigte, dass der Uretersprung der betroffenen Seite Nierenbeckenkrebs aufwies und die Pyelographie Füllungsdefekte und Deformationen des Nierenbeckens und des Nierenbeckens aufwies. B-Mode-Untersuchungen (Ultraschall, CT, MRT) sind ebenfalls hilfreich für die Diagnose.
(6) Primäre retroperitoneale Tumoren: Primäre retroperitoneale Tumoren treten im retroperitonealen Raum auf. Tumore können aus Fettgewebe, Bindegewebe, Faszien, Muskeln, Blutgefäßen, Nerven und lymphatischen Geweben stammen. Tumoren sind gutartig oder bösartig, mit mehreren Männern.
Der Patient ist oft in einem frühen Stadium asymptomatisch, bis Symptome auftreten, wenn der Tumor in erheblichem Maße wächst. Im Allgemeinen ist der bösartige Tumor im allgemeinen Zustand schlecht, der Tumor wächst schnell und der Tumor ist unregelmäßig und hart. Gutartige Tumoren sind in gutem Allgemeinzustand, Tumoren wachsen langsam und die Oberfläche ist glatt oder zystisch. Häufige klinische Symptome sind Blähungen und Bauchschmerzen. Bei einer gewissen Schwellung werden benachbarte Organe und Organe gestresst und es können entsprechende Symptome auftreten. Diagnosemethode:
1 Magen-Darm-Barium-Mahlzeit, Barium-Einlauf kann in Magen-Darm-Kompression gefunden werden;
2 Pyelographie kann Nierenerkrankungen ausschließen;
3 Die retroperitoneale Angiographie ist für die Diagnose von retroperitonealen Tumoren von großem Wert.
Typ 4B Ultraschall, CT und MRT sind ebenfalls hilfreich für die Diagnose.
Sechstens, rechte Unterbauchmasse: Die rechte Unterbauchmasse ist normalerweise eine entzündliche Masse, Tuberkulose und Tumor im ileozökalen Bereich sowie Bindungsmassen für Frauen.
(A) Abszess um den Anhang: ist die Hauptkomplikation der akuten Blinddarmentzündung. Eine Perforation kann bei der Behandlung einer akuten Blinddarmentzündung auftreten. Der Anhang wurde vor der Perforation durch das Netz und den Darm bedeckt. Nach der Perforation ist die suppurative Infektion auf den Anhang um den Anhang herum beschränkt. Diagnose:
1 typische Anamnese wie Schmerzen im rechten unteren Quadranten, Abneigung gegen Erkältung oder Schüttelfrost, Fieber, vermehrte Bildung weißer Blutkörperchen usw. 2 Klumpen erscheinen 2-3 Tage nach der Erkrankung, unregelmäßige abgerundete Kanten, offensichtliche Empfindlichkeit, lokale Muskelverspannungen;
3 rektale Untersuchung kann die Wand des Abszesses berühren. Im Allgemeinen ist keine spezielle Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
(2) Tuberkulose des Rehabilitationsministeriums
Proliferative Darmtuberkulose bildet häufig eine Masse im hinteren oder aufsteigenden Dickdarm. Die meisten Patienten sind junge Erwachsene, mehr Frauen als Männer, und der Krankheitsverlauf ist langsam. Häufige Symptome sind Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder wechselnder Durchfall und Verstopfung. Es können Symptome wie niedriges Fieber und Nachtschweiß auftreten. Der rechte Unterbauch kann die Masse erreichen, die Textur ist mittelhart und die Oberfläche ist nicht glatt. Fortgesetzte Entwicklung kann zu unvollständiger Darmobstruktion führen. Die Hauptdiagnosegrundlage:
1 Klinisch gibt es eine Vorgeschichte von Tuberkulose, wechselnden Schmerzen im rechten Unterbauch, Durchfall oder Durchfall und Verstopfung oder ungeklärter Darmverschluss;
2 Butterfly Meal oder Sputum Enema Ileocecal-Bereich hat Füllfehler Bild;
3 Koloskopie kann durch pathologische Biopsie bestätigt werden;
4 Personen mit diagnostischen Schwierigkeiten können Medikamente gegen Tuberkulose experimentell behandeln.
(3) Morbus Crohn Morbus Crohn wird auch als lokalisierte Enteritis, segmentale Enteritis und granulomatöse Enterokolitis bezeichnet. Diese Krankheit und Colitis ulcerosa werden gemeinsam als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet. Die hauptsächlichen klinischen Merkmale sind Bauchschmerzen, Durchfall, Bauchmasse, Bildung dünner Schläuche und Darmverschluss. Kann von Fieber, Ernährungsstörungen und anderen Leistungsstörungen begleitet sein. Das Erkrankungsalter liegt meist zwischen 15 und 40 Jahren, also mehr bei Männern als bei Frauen. Diagnose dieser Krankheit: Junge und mittelalte Patienten haben die oben genannten klinischen Merkmale: Röntgenangiographie oder Koloskopie ergaben, dass die Läsionen hauptsächlich am Ende des Ileums und des angrenzenden rechten Dickdarms liegen, oder segmentale Veränderungen, sollten diese Krankheit in Betracht ziehen. Die histologische Untersuchung ergab nicht fallähnliches granulomatöses Gewebe, das andere verwandte Krankheiten ausschließen und eine Diagnose der Krankheit stellen kann. Nach dem von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagenen Konzept der klinischen Pathologie lauten die von Japan 1976 festgelegten diagnostischen Kriterien:
1 diskontinuierliche oder regionale Läsionen;
2 Läsionen des Trommelfells sind Pflastersteine oder Längsgeschwüre;
3 vollflächige entzündliche Läsionen, begleitet von einer Masse oder Stenose;
4 knotenförmiges Granulom ohne Fall;
5 Risse oder dünne Röhren;
3 Analläsionen, feuerfeste Geschwüre, atypische Anal- oder Analfissuren. Die mit 1, 2 oder 3 oben werden vermutet, plus eins von 4, 5 oder 5 kann bestimmt werden. Es gibt zwei, 1, 2 und 3 sowie 4, die ebenfalls diagnostiziert werden können. Die Krankheit muss von Colitis ulcerosa, Darmtuberkulose und Dickdarmkrebs unterschieden werden. (4) Karzinom: Der rechte untere Quadrant ist das häufigste Anzeichen für Karzinom. Hat die folgenden klinischen Merkmale:
1 Das Erkrankungsalter liegt über 50 Jahre, 2 die Erkrankung ist bilateral. Die Oberfläche der Masse ist nicht glatt oder knotig und kann mit unterschiedlich starken Schmerzen und Blähungen im Unterleib, Gebärmutterblutungen, Menstruationsstörungen, Aszites und anderen Symptomen einhergehen. Die Unterscheidungsmerkmale von gutartigen und bösartigen Ovarialtumoren sind:
1 Der Verlauf des gutartigen Tumors ist lang, die Masse des Unterbauchs wird allmählich vergrößert, der Verlauf des bösartigen Tumors ist kurz und die Masse des Tumors wächst schnell;
2 gutartige Tumoren sind im Frühstadium im Allgemeinen asymptomatisch, die Symptome der Kompression treten im Frühstadium von bösartigen Tumoren auf und sie sind progressiv;
3 gutartige Tumormassen sind meist zystisch, glatt und beweglich. Die bösartige Tumormasse ist meist erheblich, die Oberfläche ist uneben oder knotig, die Masse ist fixiert und im Allgemeinen gibt es keine Beweglichkeit.
4 gutartige Tumoren, Multi-Shoal-Wasser, systemischer Zustand, bösartige Tumoren haben mehr blutigen Aszites, Tumorzellen sind in Aszites zu finden.
Sieben, Unterbauchmasse:
(1) Blasentumor: Diese Krankheit ist eine häufige Erkrankung in der Urologie und der häufigste Tumor bei Urogenitaltumoren. Blasentumoren treten häufiger bei Männern auf, und das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 3-4: 1. Das Alter guter Haare liegt zwischen 50 und 70 Jahren. Die wichtigste klinische Manifestation ist die Hämaturie, gefolgt von häufigem Wasserlassen, Dysurie und Nykturie. Tumoren im Nacken oder Stiel der Blase können zu Dysurie oder Urinretention führen. Manchmal kann eine Masse am Schambein erreicht werden. Diagnose: Die Diagnose von Blasentumoren beruht hauptsächlich auf der Untersuchung der Blase. B Super-T-Check hilft auch bei der Diagnose. Auch die Urinzytologie spielt eine wichtige Rolle. Die Angiographie des Abdomens kann bei der Diagnose hilfreich sein. Andere Methoden umfassen Durchflusszytometrie, Untersuchung von Markerchromosomen und spezifische Tests zur Sequestrierung roter Blutkörperchen.
(2) Uterustumoren:
1, Uterusmyome Uterusmyome ist ein häufiger gutartiger Tumor des weiblichen Fortpflanzungssystems, das Alter der guten Haare ist 30-50 Jahre alt. Größere Tumoren bilden häufig eine Masse im Unterbauch, was zu Komprimierungssymptomen wie einem Gefühl des Einsinkens in der Beckenhöhle führen kann. Häufiges Wasserlassen oder Urinretention, Verstopfung, Ödeme der unteren Extremitäten usw. Oft begleitet von Menstruationsstörungen, Dysmenorrhoe, erhöhtem Vaginalausfluss und anderen Symptomen. Die Masse hat ein festes Gefühl, eine zähe Textur, eine glatte Oberfläche und kann sich vorwärts und rückwärts sowie links und rechts bewegen, kann sich aber nicht auf und ab bewegen. Es ist nicht schwierig, eine Diagnose auf der Grundlage von Alter, Unfruchtbarkeitsgeschichte, Symptomen, Anzeichen und gynäkologischen Untersuchungen zu stellen. Große zystische Uterusmyome müssen von Ovarialzysten unterschieden werden. B-Ultraschall und CT-Untersuchung sind hilfreich für die Diagnose.
2, Uterussarkom Uterussarkom ist weniger verbreitet. Häufiger bei Frauen über 40 Jahren. Wie üblich steigt nach den Wechseljahren die Gebärmutter rapide an, begleitet von einer großen Anzahl unregelmäßiger Vaginalblutungen, Schmerzen im Unterleib, wie Sarkomgeschwüren, und es kommt eine riechende Flüssigkeit aus der Vagina. Die Diagnose eines Uterussarkoms beruht hauptsächlich darauf, dass Tumorgewebe aus der Gebärmutterhöhle entfernt oder nach einer chirurgischen Resektion eine Biopsie durchgeführt wird.
3, Endometriumkarzinom Endometriumkarzinom tritt bei Frauen im Alter von 50-60 Jahren. Oft kommt es vor Beginn zu funktionellen Uterusblutungen. Bei Infiltration in benachbarte Gewebe können unregelmäßige, harte, knotige Massen manchmal tief im oberen Teil des Schambeins erreicht werden. Die B-Ultraschall- und CT-Untersuchung kann bei der Diagnose hilfreich sein. Die zuverlässigste Diagnosemethode ist die pathologische Biopsie des intrauterinen Kratzens.
Acht, umfangreiche und nicht positionierende Bauchmasse:
(1) Tuberkulöse Peritonitis: Käse-Typ und Adhäsion-Typ tuberkulöse Peritonitis kann oft die Größe des Bauches erreichen, die Grenze ist nicht klar, es gibt eine zarte Masse. Patienten haben oft Fieber, Nachtschweiß und gelegentlich Darmverschluss. Diese Krankheit weist häufig extraabdominale Tuberkulose-Läsionen auf und der Anti-Tuberkulose-Behandlungseffekt ist gut. Manchmal ist es schwierig, sich mit dem ventralen Lymphom in der Bauchhöhle zu identifizieren, und es ist erforderlich, eine chirurgische Diagnose durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.
(zwei) metastasiertes Karzinom des Peritoneums
Die Bauchwandmetastasierung wird häufig durch bösartige Erkrankungen des Verdauungssystems wie Magen-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen-, Dickdarm- und Rektumkrebs sowie Eierstockkrebs verursacht. Im Bauchraum kann auf Klumpen unterschiedlicher Größe, unregelmäßiger Form und harter Texturen zugegriffen werden. Es gibt eine große Menge von Aszites, die die Palpation beeinflusst, und die Palpation ist nach dem Abtropfen von Aszites deutlicher. Der Hauptpunkt der Diagnose besteht darin, den ursprünglichen Krebs zu finden und Krebszellen im Aszites zu finden.
1, Colitis ulcerosa: Colitis ulcerosa häufige Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall, meist Sputum Sputum Blut mit Dringlichkeit und Gewicht. Einige Patienten können die Form der Wurst im unteren linken Bauch berühren, normalerweise ein kontrahierter oder verdickter Dickdarm. Verlassen Sie sich bei der Diagnose hauptsächlich auf Röntgen-Barium-Einlauf und Koloskopie.
2, rektaler, sigmoider Darmkrebs: Rektalkrebs ist in der Klinik häufiger, aber der Bauch ist nicht leicht, die Masse zu berühren. Sigmoid Dickdarmkrebs dringt in benachbarte Gewebe ein und kann eine harte, nicht knotige Masse im linken Unterbauch erreichen. Oft begleitet von Durchfall, Blut im Stuhl. Die Diagnose erfordert Röntgen-Barium-Einlauf und Koloskopie. Koloskopie-Biopsie. Es sollte von rektaler, sigmoider Bilharziose-Granulomatose und sigmoider lateraler Granulomatose unterschieden werden.
3. Ovarialtumor auf der linken Seite.
