Leitungsblock
Einführung
Einleitung Ein Herzblock wird aufgerufen, wenn ein Teil des Herzens nicht normal verhalten kann. Der Mechanismus der Herzblockade ist die pathologische Verlängerung der absoluten Refraktärperiode oder der relativen Refraktärperiode des Myokards oder beides. Die Refraktärzeit der pathologischen Verlängerung wird von vielen Faktoren beeinflusst, hauptsächlich vom Herzen selbst. Wenn eine klare Ursache vorliegt, sollte die Ursache aktiv behandelt werden. Wie Digitalis-Überdosierung, akuter Myokardinfarkt, Virus-Myokarditis-Infektion und Vergiftung. Die Ursache für eine akute atrioventrikuläre Blockade ist häufig ein akuter minderwertiger Myokardinfarkt, eine akute Myokarditis oder andere extrakardiale Faktoren wie Arzneimittel, die das Elektrolytgleichgewicht beeinflussen.
Erreger
Ursache
Ein bestimmter Teil des Herzens ist nicht in der Lage, normal zu verhalten. Der Mechanismus der Herzblockade ist die pathologische Verlängerung der absoluten Refraktärperiode oder der relativen Refraktärperiode des Myokards oder beides. Die Refraktärzeit der pathologischen Verlängerung wird von vielen Faktoren beeinflusst, hauptsächlich vom Herzen selbst. Die Refraktärzeit des Myokards ändert sich mit Änderungen des Herzzyklus. Wenn der Herzzyklus verkürzt wird, wird die Refraktärperiode entsprechend verkürzt und der Herzzyklus wird verlängert. Bei den extrakardialen Faktoren handelt es sich hauptsächlich um die beiden Hauptfaktoren Nerven und Körperflüssigkeit: Wenn der sympathische Nerv erregt ist, sollte die Refraktärzeit verkürzt werden.
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Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm Herz-Gefäß-Ultraschall
Der Herzblock kann je nach Blockierungsgrad in drei Grade unterteilt werden: einmaliger Block, zweiter Block und dritter Block. Der Leitungsblock ersten und zweiten Grades wird als unvollständiger Leitungsblock bezeichnet. An einem Punkt wird nur die Leitungszeit verlängert, aber die Aktivierung kann den Block passieren und der individuelle Agonismus wird blockiert, so dass die Aktivierung den Block nicht im zweiten Grad passieren kann und mehr als zwei aufeinanderfolgende Stimuli blockiert werden, die als hohe Leitung bezeichnet werden. Das Blockieren, wenn nur wenige Anregungen den Block passieren, wird als fast vollständiger Block bezeichnet. Wenn die gesamte Aufregung nicht übertragen werden kann, spricht man von einem Block dritten Grades, der auch als vollständiger Block bezeichnet wird.
Diagnose
Differentialdiagnose
Herzblock muss wie folgt identifiziert werden:
(1) Rechtsschenkelblock, die Erregbarkeit des atrioventrikulären Bündels kann nicht auf den Rechtsschenkel übertragen werden, nur vom Linksschenkel stimulieren noch zuerst das mittlere Drittel des Ventrikelseptums im linken Ventrikel Wenn die Wanddepolarisation abgeschlossen ist, wird die Erregung durch das interventrikuläre Septum auf den rechten Ventrikel übertragen.
(2) Linksschenkelblock bezieht sich auf die Leitung von dem atrioventrikulären Bündel nicht auf den Linksschenkel übertragen werden kann, sondern nur entlang des rechten Bündelschenkels und dann langsam durch das Ventrikelseptum, um das linksventrikuläre Septum und den linken Ventrikel zu stimulieren, so dass das Intervall Die Aufregung ist entgegengesetzt zur normalen Richtung.
(3) Linker vorderer Astleitungsblock bedeutet, dass der linke vordere Ast nicht auf den linken vorderen Ast übertragen werden kann, wenn er in den linken Bündelast angeregt wird, sondern nur entlang des linken hinteren Astes abfällt.
(4) Der Leitungsblock des linken hinteren Zweigs bezieht sich auf die Leitungsverzögerung des hinteren Zweigs des linken Bündels. Die Bewegung erfolgt zuerst vom linken vorderen Zweig zur Depolarisation der vorderen Wand des linken Ventrikels und dann durch den Zweig der Pujinye-Faseranastomose nach links unten. Der hintere Astbereich depolarisiert die untere Wand des linken Ventrikels.
(5) Interstitial Conduction Block, auch als Forward Conduction Delay bezeichnet. Wenn der Ventrikel angeregt wird, wird der linke vordere Zweig durch die Depolarisationsrichtung angeregt und zeigt auf die linke vordere Oberseite und den linken hinteren Zweig gegenüber. Der Anfangsvektor der Kammerintervallaktivierung wird durch den Depolarisationsvektor des Intervalls rechts vorne und unten bestimmt. Nach dem Blockieren des Abstandshalters zeigt der Anfangsvektor nach links vorne. Spätere Impulse werden durch die Anastomose oder das Myokard auf die Verteilung des Septums übertragen, und die Mitte des interventrikulären Septums und die Vorderwand des linken Ventrikels werden depolarisiert.
(6) Bilateraler Bündelzweigblock bezieht sich auf den Innenleitungsblock, der durch die Leitung des linken und rechten Bündelzweigs verursacht wird.
(7) Drei-Segment-Leitungsblock bedeutet, dass der rechte Bündelast, der linke vordere und der linke hintere Ast alle Leitungsstörungen aufweisen.
