Positiver Schultertest
Einführung
Einleitung Schultertest: Der Patient sitzt oder steht, das Ellbogengelenk ist gebeugt und die Hand befindet sich auf der gegenüberliegenden Schulter. Der Ellbogen kann sich nahe an der Brustwand befinden. Wenn er sich auf der gegenüberliegenden Schulter befindet, darf sich der Ellbogen nicht nahe an der Brustwand befinden. Oder der Ellbogen kann nahe an der Brustwand sein, aber die Hand kann nicht auf die gegenüberliegende Schulter gelegt werden. Beide sind positiv, was darauf hindeutet, dass sich das Schultergelenk möglicherweise verschoben hat.
Erreger
Ursache
Die Luxation des Schultergelenks wird hauptsächlich durch die Übertragung von Gewalt oder Hebelwirkung verursacht: Im Allgemeinen fällt die laterale Seite, die Handfläche berührt den Boden, der Rumpf neigt sich, der Oberarmschaft wird stark abduziert und die Außenrotationsposition und die von der Handfläche auf die Tibia übertragene externe Kraft können die Gelenkkapsel brechen. Die vordere Wand gleitet nach vorne und verursacht eine Verlagerung des Schultergelenks. Wenn die Vorderseite des Schultergelenks getroffen wird, kann der Humeruskopf nach hinten gebrochen werden, um die Gelenkkapsel zu brechen und eine Verlagerung des Schultergelenks zu verursachen. Zu diesem Zeitpunkt kann die übermäßige Rotation des Humeruskopfs auch die Schulter verursachen. Luxation nach Gelenken.
Untersuchen
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Verwandte Inspektion
Röntgenuntersuchung der Mammographie
Traumatische anteriore Dislokation der Schulter hat eine signifikante Vorgeschichte von Trauma, Schulterschmerzen, Schwellungen und Funktionsstörungen: Die verletzte Extremität ist elastisch in der leichten Abduktionsinnenrotation fixiert, die Ellbogenflexion und der betroffene Seitenunterarm wird von der kontralateralen Hand gestützt. Das Aussehen ist eine "quadratische Schulter" -Deformität, der Schultergipfel ist hervorstehend und die Schulter ist leer. Der Humeruskopf kann unter den Achseln, unter den Kondylen oder unter dem Schlüsselbein berührt werden. Eine leichte Abduktion des verletzten Gliedes kann nicht nahe an der Brustwand sein. Wenn der Ellbogen an der Brust anliegt, kann die Handfläche nicht gleichzeitig die gegenüberliegende Schulter berühren (Dugas-Zeichen, dh der Schultertest ist positiv). Der Oberarm wird an der Außenseite des Oberarms platziert, um gleichzeitig das Akromion und den äußeren Beckenkamm zu berühren (Straight Rule Test).
Der Patient nutzte oft die Sitzposition, der Kopf war zur verletzten Seite geneigt, die Schulter hing herab, die Abduktion wurde leicht abduziert, der Ellbogen wurde gebeugt und die Haltung des verletzten Unterarms wurde mit der Hand an der Seite der Hand gehalten. Quadratische Schulter. Wenn sich der betroffene Ellbogen während der Untersuchung nahe an der Brustwand befindet, kann die betroffene Seite des Fingers die kontralaterale Schulter nicht berühren, was der Arzt als "Dugas Zeichen positiv" bezeichnet. Lokale Schwellung und Schmerzen, unter dem Kondylus oder unter dem Schlüsselbein können den Humeruskopf berühren, Schultergelenkaktivität ist begrenzt. Die Hauptleistung ist:
1. Allgemeine Leistung:
Traumatische anteriore Luxation der Schulter wird hauptsächlich durch Schulterschmerzen, Schwellung des umgebenden Weichgewebes und eingeschränkte Gelenkaktivität verursacht. Die kontralaterale Hand wird oft verwendet, um den Unterarm des betroffenen Gliedes zu stützen, und der Kopf neigt dazu, eine Schulter zu haben, um Aktivität und Muskeltraktion zu verringern und Schmerzen zu lindern. Schwellungen der Schultern sind geschwollen, schmerzhaft, aktiv und passiv. Das betroffene Glied wird elastisch in einer Position mit geringer Reichweite fixiert, häufig mit einer Hand, die den Arm hält, und der Kopf und der Rumpf sind zur betroffenen Seite geneigt.
2, lokale spezifische Zeichen
1 Elastische Fixierung: Der Oberarm bleibt in der leichten Abduktionsvorderflexion fixiert, und die Bewegung in jede Richtung verursacht Schmerzen. Dugas-Zeichen positiv: Der Ellbogen des betroffenen Gliedes liegt nahe an der Brustwand, und die betroffene Hand kann die gegenüberliegende Schulter nicht berühren. Andernfalls hat der Patient platziert An der gegenüberliegenden Schulter kann sich das betroffene Glied nicht nahe an der Brustwand befinden.
2 Fehlbildung: Betrachtet man den Patienten von vorne, verliert die Schulter ihre normale volle und abgerundete Form und zeigt eine "quadratische Schulter" -Fehlstellung, der Abstand von der Schulter zum oberen Beckenkamm nimmt zu, der Schulterdeltamuskel kollabiert und die Schulter ist deformiert. Unter dem Kondylus oder unter dem Schlüsselbein kann der verlagerte Humeruskopf berührt werden, und das Gelenk ist leer.
3 Gelenkentleerung: Zusätzlich zur quadratischen Schulterdeformität kann eine Palpation unter den Schultern der Entleerung den dislozierten Humeruskopf unter Achsel, Kondylus oder Schlüsselbein erreichen. Der Schultertest ist positiv: Wenn die betroffene Seite an der Brust anliegt, kann die Handfläche nicht auf die gegenüberliegende Schulter gelegt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differenzialdiagnose des Schultertests positiv:
1. Luxation nach dem Schultergelenk: Eine Luxation nach dem Schultergelenk ist seltener. Einer der Gründe ist der starke Schutz der Muskelgruppen hinter dem Schultergelenk, der sich nur schwer nach hinten herausziehen lässt. Auch nach einer Luxation kann dies leicht an der Zugbelastung der hinteren Muskelgruppe liegen. Nano, so ist es in der klinischen Praxis selten.
2, externe Humerushalsfraktur: der externe Humerushals befindet sich 2 ~ 3cm unterhalb des anatomischen Halses, ist die Verbindung des Spongiosaknochens des Humeruskopfes und des Humerusknochens, es ist anfällig für Frakturen. Jedes Alter kann auftreten, und es gibt mehr ältere Menschen.
