creatina quinasa sérica

La creatina quinasa (CK), también conocida como creatina fosfoquinasa, cataliza reversiblemente la reacción de la creatina y el trifosfato de adenosina para producir fosfocreatina y difosfato de adenosina. En condiciones de pH neutro, el ATP se produce principalmente para garantizar el suministro de energía de las células de los tejidos. La reacción directa facilita el ATP producido por la fosforilación oxidativa en las mitocondrias y entra al fluido celular en forma de fosfocreatina para cumplir con las actividades fisiológicas de la célula. La CK se encuentra ampliamente en el músculo esquelético, el miocardio y el tejido cerebral. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Después de recolectar las muestras, el suero debe separarse lo antes posible y medirse a tiempo. No puede medirse a tiempo, debe protegerse de la luz, preservación a baja temperatura. La inactivación de la enzima causada por temperaturas elevadas es irreversible. Valor normal 1, método de desarrollo de color de creatina 8 ~ 60U / L (0.5 ~ 3.6U). 2, método de acoplamiento enzimático macho 24 ~ 195U / L, hembra 24 ~ 170U / L. Importancia clínica La medición de CK se utiliza principalmente para el diagnóstico de infarto de miocardio, y también tiene cierta importancia para el diagnóstico y el tratamiento de otras enfermedades del sistema. 1. El infarto agudo de miocardio comienza a aumentar en el inicio de 2 a 4 horas, alcanza su punto máximo a las 12 a 48 horas y vuelve a la normalidad en 2 a 4 días. El grado de elevación es mayor que el de AST y LDH, y ocurre temprano, lo cual es básicamente consistente con el grado de lesión miocárdica. La actividad de CK también aumentó en el infarto de miocardio subendocárdico y el infarto de miocardio recurrente, que eran difíciles de diagnosticar con electrocardiograma. La monitorización dinámica contribuye a la observación de la afección y al pronóstico del infarto de miocardio. 2, polimiositis, distrofia muscular progresiva, trauma muscular severo y otras CK también aumentaron significativamente. 3, accidente cerebrovascular, meningitis, convulsiones sistémicas, shock, tétanos y otras actividades de CK también aumentaron. 4, hipotiroidismo, algunas enfermedades infecciosas, hipertermia maligna, ejercicio extenuante, todo tipo de intubación y cirugía, inyección intramuscular de clorpromazina, antibióticos y otros CK también aumentaron. 5, el hipertiroidismo, el lupus eritematoso sistémico, la artritis crónica y el uso de preparaciones de esteroides, píldoras anticonceptivas y quimioterapia pueden reducir la actividad de la CK. Los resultados altos pueden ser enfermedades: neumonía por Legionella, miocarditis pediátrica, taquicardia ventricular idiopática pediátrica, síndrome de preexcitación pediátrica, miotonía congénita, miopatía miotónica, miopatía por depósito de lípidos, polimiositis Precauciones 1, método de color de creatina: (1) La creatinina, la arginina, el ácido indol acético y similares también pueden reaccionar con el color con α-naftol y diacetilo. Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia renal usan su propio suero como control en blanco para eliminar los efectos de la creatinina. (2) el α-naftol es un cristal blanco o ligeramente amarillo, el color es demasiado oscuro y debe recristalizarse en etanol antes de su uso. (3) Mg2 + es un activador, la cisteína proporciona un grupo sulfhidrilo, hidróxido de cesio y proteínas precipitadas de sulfato de zinc y neutraliza la reacción. (4) Cuando la actividad de CK en suero es> 200 U / L, se vuelve a analizar mediante dilución con suero que se sabe que tiene actividad de CK normal, y el resultado se multiplica por el factor de dilución. 2. Método de acoplamiento de enzimas: (1) Es mejor usar suero como muestra o plasma anticoagulado con heparina. Debido a que la actividad de CK es inestable, la temperatura ambiente solo puede estabilizarse durante 4 horas, y 4 ° C solo es estable durante 8 a 12 horas. Por lo tanto, el suero debe separarse lo antes posible después de la recolección. No puede medirse a tiempo, debe protegerse de la luz, preservación a baja temperatura. La inactivación de la enzima causada por temperaturas elevadas es irreversible. (2) los eritrocitos no contienen CK, la hemólisis leve no tiene efecto, pero la hemólisis moderada y severa puede aumentar falsamente debido a la liberación de AK, ATP y G6P en los glóbulos rojos. (3) Mg2 +, Ca2 + y Mn2 + tienen un efecto de activación sobre la enzima, y ​​Cl-, SO42-, PO43-, ácido cítrico y fluoruro pueden inhibir la actividad. Proceso de inspección Inmediatamente después de la recolección de sangre venosa, se envía la prueba. Detección de acoplamiento de enzimas: cada laboratorio se puede programar de acuerdo con el modelo de analizador automático y el manual de esta sala.Los parámetros principales son: longitud de onda de 340 nm, 37 ° C, la proporción de volumen de muestra a reactivo es 1:50, tiempo de retraso 60 segundos, tiempo de reacción 60 segundos, Ley dinámica No apto para la multitud. No Reacciones adversas y riesgos No