Broncografía

La broncografía es un examen directo de las lesiones bronquiales. El diagnóstico es bueno, pero el paciente tiene algo de dolor. La broncografía es uno de los métodos de examen importantes para las enfermedades del tórax, y tiene un valor diagnóstico positivo para las enfermedades bronquiales. Puede determinar la ubicación, extensión y naturaleza de la lesión, y proporcionar una base para la selección clínica de tratamientos efectivos. Trastornos bronquiales y pulmonares congénitos o adquiridos, como bronquiectasias, tumores bronquiales y pulmonares, neumonía organizada, abscesos pulmonares crónicos y atelectasias. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen respiratorio: rayos X Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: 4 horas antes de la angiografía y 2 horas después de la angiografía deben estar en ayunas. Valor normal La angiografía normal mostró que las ramas bronquiales de cada segmento de la hoja eran gruesas y delgadas, con clasificación clara, distribución normal, pared lisa del tubo, relleno uniforme y relleno fácil hasta el extremo distal. Las sombras bronquiales en ambos lados son simétricas. Importancia clínica El ámbito de aplicación de la broncografía es: (1) Trastornos bronquiales y pulmonares congénitos o adquiridos, como bronquiectasias, tumores bronquiales y pulmonares, neumonía organizada, absceso pulmonar crónico y atelectasia. (2) Tos o hemoptisis a largo plazo por razones desconocidas. (3) neumonía recurrente, especialmente neumonía que ocurre repetidamente en la misma área. (4) Ampliación hilar unilateral, la naturaleza no es segura. (5) Diagnóstico diferencial de caries o quistes crónicos. (6) Enfisema localizado o atelectasia. Análisis de resultados de inspección: 1. Si el grosor del tubo bronquial es desigual y hay una circunferencia local parcial o dilatación, la fijación bronquial es rígida, la acumulación está distorsionada y el agente de contraste se retrasa, lo cual es común en las bronquiectasias. 2. Si hay estenosis bronquial local u obstrucción o deformación por compresión de la luz, es más común en tumores, traumatismos, cuerpos extraños, tuberculosis o inflamación. 3. La pared del tubo es irregular, y el agente de contraste sobresale de la pared del tubo, que puede ser parálisis broncopleural y fístula esofágica. Los resultados altos pueden ser enfermedades: niños con quistes pulmonares congénitos, bronquiolitis aguda, neumonía esférica, tumores mediastínicos, quistes broncogénicos, dilatación bronquial en niños, aislamiento pulmonar pediátrico, traqueal, broncoconstricción, bronquiectasia en ancianos, pulmón congénito Consideraciones de quistes 1. Antes de la operación, explique al paciente el propósito, el método y el posible dolor de la angiografía para obtener la cooperación del paciente. 2. Ayuno 4 horas antes de la angiografía y 2 horas después de la angiografía. 3. Cuando hay mucho esputo, se debe drenar la posición del cuerpo antes de la cirugía. 4. La preparación del agente de contraste debe ser espesa y apropiada, para evitar que el agente de contraste entre en los alvéolos y cambie la posición del cuerpo cuando se inyecta el agente de contraste, de modo que el agente de contraste se distribuya de manera uniforme. 5. La anestesia debería ser suficiente para evitar que la tos afecte el efecto de contraste. 6. Drenaje postural postoperatorio para promover la descarga de agentes de contraste lo antes posible. Proceso de inspección La angiografía bronquial se inyecta directamente en la tráquea o la luz bronquial a través del tubo endotraqueal. Adulto unilateral 15 ml ~ 20 ml (40%), bilateral 30 ml ~ 40 ml; niños reducen. La inyección debe ser lenta y la posición del bronquio debe llenarse con la posición del cuerpo; para evitar que el producto ingrese a la unidad respiratoria debajo del bronquiolo, interfiera con el diagnóstico y cause granuloma, además de controlar la dosis y la tasa de perfusión durante la perfusión, a menudo agregando molienda en el aceite yodado Como un polvo fino de sulfonamida, mezcle bien para aumentar la consistencia. Generalmente, agregue 5-10 g por 20 ml de aceite yodado. Dependiendo de la consistencia del producto original y la temperatura ambiente, está prohibido ser alérgico a las preparaciones de sulfonamida. El aceite yodado es leve para la estimulación de los tejidos y generalmente no causa síntomas locales. Sin embargo, entrar en el bronquio puede estimular la membrana mucosa para causar tos, y la irritación aumenta después de la precipitación de yodo libre, y es probable que ocurra envenenamiento por yodo. Después del final de la angiografía, la posición del cuerpo se drena y se alienta al paciente a toser el agente de contraste y no puede tragar. Si una gran cantidad de aceite yodado se ingresa por error en el tracto digestivo, se debe usar estimulación mecánica para inducir el vómito o el lavado gástrico para evitar la intoxicación por yodo. No apto para la multitud. 1, el cuerpo está exhausto, la edad es demasiado grande, disfunción hepática cardíaca y pulmonar. 2, bronquial, infección pulmonar aguda, pacientes con tuberculosis pulmonar invasiva. 3, 2 semanas, se produjo una gran hemoptisis. 4, hipertiroidismo o alergia al yodo. Reacciones adversas y riesgos 1. Ocasionalmente, la reacción alérgica al yodo ocurre inmediatamente o varias horas después de la administración, manifestada principalmente como angioedema, irritación de la mucosa respiratoria, hinchazón y aumento de la secreción. 2. El aceite yodado es leve para la estimulación de los tejidos, generalmente no causa síntomas locales, pero entrar en el bronquio puede estimular la membrana mucosa para causar tos, irritante después de la precipitación de yodo libre y propenso a la intoxicación por yodo. 3. El yodo puede promover el deterioro de la tuberculosis. 4. Este producto ingresa a la cavidad alveolar, abdominal y otros tejidos puede causar una reacción de cuerpo extraño, lo que resulta en granuloma.