función de la vía aérea pequeña

Las vías aéreas pequeñas se refieren a vías aéreas con un diámetro de 2 mm o menos. Antes de que el paciente no tenga molestias clínicas y pruebas de función pulmonar normales, las pruebas de función de las vías respiratorias pequeñas pueden encontrar cambios tempranos, que tienen un significado positivo para la detección temprana y el tratamiento temprano de la enfermedad. Los indicadores de uso común son flujo espiratorio máximo (tasa de flujo) - curva de volumen (anillo), volumen de flujo igual y medición de volumen cerrado. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Antes de la inspección, el operador debe dar al paciente un proceso de medición de cálculos del paciente por adelantado para lograr una buena coincidencia. Valor normal 1. Caudal espiratorio máximo (velocidad) - curva de volumen (anillo) (MEFV) (1) La relación del valor medido de Vmáx50% y Vmáx25% al ​​valor predicho debe ser del 80%. (2) La pendiente de la curva MEFV es Vmax50% / Vmax25%, ΔMEF / △ V, es decir, FEF60-FEF40 / △ V, también llamada pendiente de la curva de flujo medio. 2. Volumen de flujo igual (1) Respirar la mezcla de He-O2 es más alta que respirar aire, y Vmax aumenta a una mayor capacidad pulmonar. (2) VisoV / VC 25%, es decir, el volumen de flujo igual es pequeño. 3. Volumen cerrado (CV) (1) Volumen cerrado (CV) / capacidad vital (VC) Masculino 0.3856 × edad-2.3081; Mujeres 0.3569 × edad - 0.688. (2) Volumen cerrado (CV) / pulmón total (TLC) Hombre 0.4988 × edad +14.7662; Mujeres 0.2913 × edad + 27.3905. Importancia clínica 1. Caudal espiratorio máximo (velocidad) - curva de volumen (anillo) (MEFV) (1) En la obstrucción de las vías respiratorias pequeñas y la enfermedad pulmonar obstructiva, la curva MEFV cambia a MEF menos que MIF, y la convexidad descendente es hacia el eje del volumen pulmonar. Vpeak disminuye y aparece antes, y Vmax50%, Vmax25% y Vmax50% / Vmax25% disminuyen significativamente. El FVC está disminuyendo gradualmente. (2) En el caso de enfermedad pulmonar restrictiva, el eje del volumen pulmonar de la curva (FVC) se reduce, la forma de la curva MEFV se estrecha o puede no cambiar, el índice de flujo máximo se reduce significativamente y la rama descendente de la curva es recta, incluso sobresale hacia afuera, y se aumenta la pendiente. (3) Cuando la vía aérea superior está obstruida, como estenosis traqueal, parálisis bilateral de las cuerdas vocales y otra fijación externa, la parte superior e inferior de la curva MEFV son planas y cercanas a las rectangulares. 2. Volumen de flujo igual (1) Cuando ocurre una pequeña lesión de la vía aérea, avanza un punto de volumen de flujo igual y aumenta un volumen de flujo igual. (2) Cuando la vía aérea se obstruye en la vía aérea, ΔVmax50> 20% del nivel de volumen pulmonar más alto a menudo ocurre después de respirar el gas de mezcla He-O2; de lo contrario, cuando el sitio de obstrucción está en la vía aérea pequeña, △ Vmax50 <20% Incluso sin cambios. 3. Los valores esperados de CV / VC, CC / TLC superiores a lo normal se pueden encontrar en fumadores, sujetos en ambiente de contaminación del aire, remisión de asma, enfisema temprano, neumoconiosis temprana, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otros pacientes. Precauciones 1. Antes del examen, el operador debe evaluar pacientemente el proceso de medición de cálculos del paciente con anticipación para lograr un buen ajuste. 2. Verifique que no haya contraindicaciones absolutas o relativas. Proceso de inspección Durante la medición, el sujeto toma una posición sentada, sujeta el clip nasal y contiene una boquilla, que está conectada con el medidor de función pulmonar. El paciente primero respira con calma varias veces, luego inhala profundamente en los pulmones y luego exhala a la posición residual a la velocidad más rápida. El espirómetro mide automáticamente el volumen de gas exhalado y el flujo espiratorio correspondiente y lo traza hasta una curva. No apto para la multitud. Los pacientes cardiopulmonares severos deben consultar a un médico antes de realizar esta prueba. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.