examen de lipidos en sangre

La prueba de lípidos en sangre es un método cuantitativo para medir los lípidos contenidos en la sangre (plasma). Los lípidos en la sangre son un término general para las grasas neutras (triglicéridos y colesterol) y los lípidos (fosfolípidos, glicolípidos, esteroles y esteroides) en plasma, y ​​están ampliamente presentes en los humanos. Son esenciales para el metabolismo de las células vivas. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Artículos incluidos: colesterol sérico, apolipoproteína B (ApoB), apolipoproteína AI, colesterol de lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), éster de colesterol y relación de colesterol total Alimentos, en ayunas a las 10 en punto el día antes de que comenzara la recolección de sangre, al día siguiente de 9 a.m. a 10 en punto de la mañana para tomar sangre venosa, es decir, ayunar durante más de 12 horas en la mañana para tomar sangre. Se debe evitar la última comida antes del análisis de sangre para evitar los alimentos con alto contenido de grasa, no beber alcohol, no tomar ciertos medicamentos cuando se controle, no comer alimentos demasiado grasosos y ricos en proteínas el día anterior al examen. Valor normal 1, colesterol total (TC) El rango normal es 5.23 - 5.69 mmol / litro. 2, triglicéridos (TG) El rango normal varía ampliamente, de 0.56 a 1.7 mmol / L. 3. Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) El rango normal es mayor a 1.00 mmol / L. 4, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) El rango está por debajo de 3.12 mmol / L. 5. Lipoproteína (a) [Lp (a)] Las concentraciones séricas en adultos sanos son inferiores a 300 mg / L. 6, fosfolípidos (PL) El rango normal es 1.3-3.2 mmol / L. 7, ácidos grasos libres (FFA) El rango normal es 0.4-0.9 mmol / L. Importancia clínica Resultado anormal 1, colesterol total (TC) Si supera los 5,72 mmol / L, puede considerarse como un aumento de los lípidos en la sangre. El nivel de colesterol total depende principalmente de la dieta, el trabajo físico, el medio ambiente, el género y la edad. Las mujeres aumentarán significativamente después de la menopausia; la concentración en el período neonatal es muy baja, y poco después de la lactancia materna, está cerca del nivel de adultos; también tiende a aumentar con la edad. 2, triglicéridos (TG) Si excede 1.7 mmol / L, está elevado en triglicéridos y es un factor de riesgo para aterosclerosis y enfermedad coronaria. Si es inferior a 0,56 mmol / litro, se llama hipotrigluceremia. Visto en algunas enfermedades hereditarias que carecen de lipoproteínas o anormalidades secundarias del metabolismo de los lípidos, como trastornos del tracto digestivo, trastornos endocrinos (hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal crónica), tumores avanzados, caquexia y el uso de medicamentos como la heparina. 3, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C): tiene muchos factores que influyen, como la edad, el género, el origen étnico, la dieta, la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco, el ejercicio, las drogas, etc. 4. Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C): el objetivo terapéutico de LDL-C en pacientes con hiperlipidemia es inferior a 2,6 mmol / L. El aumento es común en la hipercolesterolemia familiar, hiperlipoproteinemia tipo IIa. 5, lipoproteína (a) [Lp (a)]: aumento de enfermedades isquémicas cardiovasculares y cerebrovasculares, infarto de miocardio, cirugía, traumatismo agudo e inflamación, síndrome nefrótico y uremia, tumores malignos distintos del cáncer de hígado, etc. . Se puede ver una disminución en la enfermedad hepática porque las lipoproteínas se sintetizan en el hígado. 6, fosfolípidos (PL): la síntesis más activa en el hígado, secretada principalmente por la bilis y los intestinos, excretada de las heces. Los fosfolípidos también son componentes importantes de las membranas celulares. Aumento de la colestasis, colestasis primaria, cirrosis, hiperlipidemia, hígado graso, síndrome nefrótico, etc. Además, es importante para el diagnóstico de dificultad respiratoria secundaria inmadura (fetal). 7, ácido graso libre (FFA) en circunstancias normales, el contenido de sangre es extremadamente pequeño y es susceptible a diversos cambios fisiológicos y patológicos. Por lo tanto, no puede juzgarse por el resultado de una prueba, y se requiere una observación dinámica continua. Aumento de la diabetes, hipertiroidismo, acromegalia, enfermedad de Cushing, obesidad, enfermedad hepática grave, pancreatitis aguda, etc., reducción de la disfunción tiroidea, insulinoma, disfunción hipofisaria, enfermedad de Edison. Pacientes que necesitan ser examinados por enfermedad coronaria, aterosclerosis coronaria, enfermedad cardíaca y personas obesas. Los resultados altos pueden ser enfermedades: hipertrigliceridemia, hiperlipoproteinemia, diabetes e hipertensión, tres síntomas altos, hiperlipidemia, enfermedad del hígado graso no alcohólico, obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico Tabú antes de la inspección: 1. Ayuno, ayuno a las 10 en punto de la noche antes de la extracción de sangre, extracción de sangre venosa de 9:00 a 10:00 de la mañana, es decir, extracción de sangre por la mañana durante más de 12 horas con el estómago vacío. 2, la última comida antes del análisis de sangre debe prestar atención para evitar alimentos con alto contenido de grasa; no beba, porque beber puede aumentar significativamente la concentración de lipoproteína rica en triglicéridos plasmáticos y lipoproteína de alta densidad (HDL), lo que da como resultado resultados de la prueba Error 3. Realice pruebas cuando las condiciones fisiológicas y patológicas sean relativamente estables. Los niveles de lípidos en sangre pueden variar con algunas condiciones fisiológicas y patológicas. Tales como: trauma, infección aguda, fiebre, infarto de miocardio, menstruación de la mujer, embarazo, etc. 4, no tome ciertos medicamentos durante el control, como los anticonceptivos, los betabloqueantes (como: propranolol), los diuréticos tiazídicos (como la hidroclorotiazida, la clortalidona), los medicamentos hormonales, etc. pueden afectar los niveles de lípidos en la sangre, El error que lleva a la prueba. No coma alimentos grasientos y ricos en proteínas el día anterior, y evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Requisitos para el examen: al tomar sangre, debe relajar la mente para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo y aumentar la dificultad de la extracción de sangre. Proceso de inspección La extracción de sangre vascular se usó para las pruebas. Antes de la extracción de sangre venosa, verifique cuidadosamente que la aguja esté instalada de manera segura y que haya aire y humedad en la jeringa. La aguja utilizada debe ser afilada, lisa, ventilada y la jeringa no debe tener fugas. En primer lugar, la piel se desinfectó desde el interior hacia el exterior y en el sentido de las agujas del reloj desde la punción venosa seleccionada con un hisopo de yodo de 30 g / L. Después de que el yodo se volatilizó, el rastro yodado se eliminó de la misma manera con un hisopo de etanol al 75%. Fije el extremo inferior del sitio de punción venosa con el pulgar de la mano izquierda, sostenga la jeringa con el pulgar y el dedo medio de la mano derecha y fije el asiento inferior de la aguja con el dedo índice, de modo que el bisel de la aguja y la escala de la jeringa estén hacia arriba, y la aguja se incline a lo largo de la vena para hacer que la aguja y la piel penetren oblicuamente en la piel en un ángulo de 30 °. Luego, a través de la pared de la vena, ingrese la cavidad venosa hacia adelante en un ángulo de 5 °. Después de ver el retorno de la sangre, la aguja se sondeará en el lugar para evitar que la aguja se salga cuando se recolecte la sangre; pero no es posible usar una punción profunda para evitar el hematoma, y ​​retirar inmediatamente el manguito. El tapón de la aguja solo se puede bombear, no se puede empujar hacia adentro, para evitar inyectar aire en la vena para formar un tapón de gas, lo que causa graves consecuencias. Retire la aguja de la jeringa e inyecte lentamente la sangre en el tubo de anticoagulación a lo largo de la pared del tubo para evitar la hemólisis y la espuma. Además de los pacientes en cama, el examinado generalmente debe descansar por 5 minutos antes de tomar sangre. El torniquete no debe usarse durante más de 1 minuto durante la punción venosa. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.