isoenzima alanina aminotransferasa sérica

La alanina aminotransferasa (ALT), también conocida como alanina aminotransferasa (GPT), se encuentra principalmente en varias células de tejido y es más abundante en los hepatocitos. En la fase aguda de varias hepatitis, necrosis hepatocelular inducida por fármacos y otras enfermedades, las enzimas hepatocitarias se liberan en la sangre en una gran cantidad, por lo que la actividad ALT en suero aumenta significativamente, por lo que es un indicador importante para el diagnóstico de hepatitis viral, hepatitis tóxica y otras enfermedades hepáticas. . Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Sin importancia clínica. Valor normal: Adulto: 5-40U / L Por encima de lo normal: Se encuentra en el período activo de la hepatitis viral. Negativo: Positivo: Consejos: Antes del examen, la dieta es ligera y el alcohol está prohibido. Busque un estómago vacío en la mañana. Valor normal La enzima se midió a una temperatura de 37 ° C, y la solución de sustrato no contenía ningún componente P-5 '-P. La ALT adulta es de 5 ~ 40U / L. Importancia clínica 1. Infección oculta por hepatitis viral: el análisis de ALT en suero es un indicador común para la detección de pacientes asintomáticos con infección por hepatitis viral oculta en poblaciones no selectivas, con cierta sensibilidad y especificidad. Especialmente en la elección de los donantes de sangre, se puede utilizar un aumento de ALT en suero equivalente a 1,5 veces el límite superior del valor de referencia como base para eliminar a los donantes de sangre que pueden estar infectados con hepatitis C (VHC). 2, hepatitis viral aguda: casos típicos de hepatitis viral aguda en las primeras 1 a 2 semanas antes del inicio de la ictericia, la ALT sérica, la actividad de AST comenzó a aumentar rápidamente, alcanzó un pico después de la aparición de ictericia y se mantuvo durante 1 a 2 semanas, luego disminuyó rápidamente Volverá a la normalidad después de 6 a 7 semanas después de la aparición del astrágalo. En la fase aguda, la elevación de ALT y AST en suero es básicamente paralela, y el aumento de ALT es generalmente mayor que AST. La evolución de la ALT sérica en diferentes tipos de hepatitis viral aguda varía. En la hepatitis aguda, el aumento de ALT y AST en suero puede reflejar aproximadamente el grado de necrosis de hepatocitos, es decir, el aumento de ALT generalmente es paralelo al grado de daño a los hepatocitos. Por ejemplo, la gravedad de ALT en suero en pacientes con ictericia severa es generalmente mayor que sin ictericia. La hepatitis es grande. Sin embargo, la relación entre los dos no es completamente la misma. En la hepatitis fulminante, ALT se ha liberado debido a una necrosis extensa y severa de hepatocitos, y la vida media de ALT es más corta, lo que resulta en una disminución gradual de la actividad de las enzimas sanguíneas, mientras que la bilirrubina sérica (TBil) continúa aumentando. Alto, los dos ya no mantienen una relación paralela, se produce el fenómeno de la llamada "separación enzimática". 3, hepatitis activa crónica (hígado vivo lento): los pacientes con ALT sérica también continúan o aumentan de manera irregular, el aumento (en su mayoría de 3 a 5 veces mayor que lo normal) es generalmente mayor que la hepatitis crónica persistente (hígado lento, HPC) ( La mayoría son 1 o 2 veces más altas de lo normal). 4. La ALT sérica es un buen indicador de la actividad de la hepatitis B crónica. La ALT sérica elevada se asocia con la replicación del VHB in vivo. 5, la detección de m-ALT en suero tiene un cierto valor diagnóstico para juzgar el grado de daño agudo del parénquima hepático por hepatitis y el diagnóstico diferencial de hígado de vida lenta e hígado de movimiento lento. 6, la ALT sérica puede usarse como un indicador de la eficacia del interferón en la hepatitis C crónica (CH-C). Los resultados altos pueden ser enfermedades: hepatitis viral, virus de hepatitis B, virus de hepatitis C, hepatitis crónica, consideraciones de daño hepático 1, hepatitis severa debido a una gran cantidad de necrosis de hepatocitos, en este momento la ALT de la sangre solo puede aumentarse ligeramente, a menudo disminuye significativamente al final de la muerte, pero la bilirrubina se eleva progresivamente, la llamada "separación de bilis enzimática", a menudo un signo de necrosis hepática . 2. El suero de ALT en algunas personas continuó aumentando durante mucho tiempo, y no hubo cambios patológicos obvios en la perforación hepática, y el pronóstico fue bueno. Proceso de inspección Inmediatamente después de la recolección de sangre venosa, se realiza la prueba. (1) Método de reactivo único: los procedimientos operativos específicos se basan en el modelo del analizador bioquímico automático o semiautomático propiedad de cada hospital y las instrucciones de funcionamiento. El siguiente es un ejemplo de un analizador bioquímico semiautomático. 1 dilución de suero: 100 μl de suero, más 1000 μl de solución de sustrato ALT, el factor de dilución del suero es 11, el suero representó 0.0909. 2 parámetros principales: coeficiente 1768 tiempo de incubación 90s tiempo de monitoreo continuo 60s trayectoria de la cubeta de luz 1.00cm longitud de onda 340nm volumen de muestra 500μl temperatura 37 ° C. (2) Método de dos reactivos: tome un analizador bioquímico semiautomático como ejemplo. 100 μl de suero, 1000 μl de reactivo (I), mezclado e incubado a 37 ° C durante 5 min. Luego, se añadieron 100 μl del reactivo (II) y se mezclaron. Se inicia la reacción catalítica ALT. A una longitud de onda de 340 nm, la cubeta tiene una trayectoria óptica de 1,0 cm y un período de retraso de 30 s, y la velocidad de disminución de la absorbancia se controla continuamente durante aproximadamente 60 s. La unidad de actividad ALT se calculó en función de la tasa de disminución de la absorbancia durante el período de reacción lineal (-? A / min). No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.