Examen bacteriológico de muestras de sangre y médula ósea

La prueba bacteriológica de muestras de sangre y médula ósea consiste en determinar el tipo y tipo de bacterias contenidas en la muestra mediante la prueba de oxidasa, la prueba de catalasa y la prueba de reducción de nitrato en muestras de sangre y médula ósea. Las muestras recolectadas de pacientes con sospecha de bacteriemia generalmente deben recolectarse al inicio de la enfermedad, principalmente por la vena del codo. La sangre arterial femoral se recolecta de pacientes con endocarditis bacteriana subaguda, y también se puede recolectar cerca de la lesión infectada. El sitio de recolección de sangre se esterilizó primero con yodo y luego se desodioó con 75% de alcohol. El volumen de recolección de sangre de adultos es de 5-10 ml cada vez, y los niños de 1 ~ 2 ml se inyectan en el caldo de sulfato de magnesio dextrosa (cultivo aeróbico) y el matraz de cultivo de caldo de tioglicolato de sodio (cultivo anaeróbico), y se sospecha el calor intestinal causado por Salmonella. La enfermedad se puede inyectar en el caldo de glucosa biliar, agitar suavemente y mezclar. La proporción de sangre a medio debe ser 1:10, lo que puede diluir completamente las sustancias antibacterianas en la sangre, como los antibióticos originales, la lisozima, los anticuerpos y el complemento, y no puede ejercer actividad antibacteriana. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Para pacientes con endocarditis, se extrae sangre 3 veces en 24 horas, cada intervalo no es inferior a 30 minutos; si es necesario, se extrae sangre 2 veces al día siguiente. Para pacientes con fiebre inexplicable, la sangre se separa en 60 minutos y, si es necesario, se extrae 2 veces después de 24 a 48 horas. Debido a que 1 cultivo de sangre no es suficiente para explicar el problema, se perderá el resultado positivo. Valor normal Varias pruebas de bacterias patógenas fueron negativas. Importancia clínica Frotis de colonias bacterianas, tinción de Gram, observar morfología y tinción bacteriana, como bacilos gramnegativos, prueba de oxidasa, prueba de catalasa y prueba de reducción de nitrato, prueba de oxidasa negativa, prueba de catalasa y prueba de reducción de nitrato La persona positiva se consideró inicialmente como Enterobacteriaceae, y se inoculó con medio KIA y MIU. Los resultados bioquímicos en los medios KIA y MIU fueron consistentes con Salmonella, y el serotipo fue confirmado por el suero de diagnóstico de S. aureus Los resultados bioquímicos en los medios KIA y MIU fueron consistentes con otros géneros de Enterobacteriaceae, comunes en la sangre. Identificación preliminar de bacilos gramnegativos, etc. Resultados anormales: Síntomas de bacteriemia: 1 fiebre alta repentina, puede alcanzar 40-41 grados, o baja temperatura, inicio agudo, afección grave, desarrollo rápido; 2 dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, alteración consciente; 3 frecuencia cardíaca, pulso fino Velocidad, dificultad para respirar o dificultad; 4 el bazo hepático puede estar inflamado, ictericia grave, manchas de sangrado subcutáneo, etc. Es necesario controlar a la multitud: ictericia, manchas de sangrado subcutáneo, mareos, náuseas, vómitos, fiebre alta y otros síntomas de sospecha de bacteriemia. Precauciones 1. Generalmente, se deben recolectar muestras de sangre antes del uso de medicamentos antibacterianos.Si el paciente ha usado medicamentos antibacterianos o la situación es desconocida, se debe usar una solución de enriquecimiento de caldo de sulfato de magnesio para neutralizar la tetraciclina, estreptomicina, neomicina y multi-adhesivo. Los antibióticos como la bacteriocina y los antagonistas antibióticos como el ácido p-aminobenzoico al 5% (PABA) antagonizan las sulfonamidas, 100 UI / 50 ml de penicilinasa para destruir la penicilina y 0,03% a 0,05, 9/6 de polianisol sódico (SPS) inactiva aminoglucósidos y antibióticos peptídicos. 2. Para los pacientes con sospecha de ola de calor, endocarditis bacteriana subaguda, el matraz de cultivo debe incubarse hasta la cuarta semana, cultivar ciegamente y crecer estéril antes de informar negativo. 3. Para encontrar el patógeno lo antes posible, se debe regar a ciegas al menos dos veces durante el período de incubación de 7 días, y la primera vez después de la incubación durante 12 a 18 horas. Durante el período de incubación posterior, los cambios en la botella deben observarse todos los días.Si hay crecimiento bacteriano, se requieren informes de observación oportuna de inoculación y tinción de frotis. No hubo evidencia de crecimiento bacteriano después de 7 días de incubación y se realizó una inoculación a ciegas. Cada vez que se inocula el cultivo aeróbico, se inocula la placa de sangre de oveja y la placa de agar de chocolate; la placa de agar sangre anaeróbica y la placa de agar de sangre de oveja se inoculan mediante cultivo anaeróbico, y el cultivo aeróbico y anaeróbico se llevan a cabo por separado. 4. El cultivo bacteriológico en sangre es la base etiológica para el diagnóstico de bacteriemia y sepsis. Se detectaron las mismas bacterias en 2 muestras de sangre del mismo paciente; o el aumento en el anticuerpo correspondiente en el suero después de 2 a 3 semanas del paciente que detectó la bacteria puede llegar a una conclusión patogénica positiva. En general, la bacteriemia es causada por un tipo de bacteria, pero también hay infecciones mixtas de dos bacterias al mismo tiempo, infecciones alternadas de dos bacterias o bacterias y hongos, y a veces bacterias poco comunes. Estas condiciones no pueden determinarse arbitrariamente como bacterias contaminantes. . 5. El número y el intervalo de extracción de sangre en enfermedades febriles agudas como la meningitis y la neumonía bacteriana que requieren tratamiento antibacteriano inmediato, o los pacientes que requieren cirugía aguda como la osteomielitis aguda o la artritis séptica deben tomar 2 copias de ambos brazos de inmediato. Las muestras se utilizan para el cultivo de bacterias en la sangre. Para los pacientes con endocarditis, se extrajo sangre 3 veces en 24 horas, cada vez no menos de 30 minutos; si es necesario, se extrajo sangre dos veces al día siguiente. Para pacientes con fiebre inexplicable, el intervalo de extracción de sangre es de 60 minutos; si es necesario, se extrae sangre 2 veces después de 24 a 48 horas. Debido a que 1 cultivo de sangre no es suficiente para explicar el problema, se perderá el resultado positivo. Proceso de inspección Las muestras recolectadas de pacientes con sospecha de bacteriemia generalmente deben recolectarse al inicio de la enfermedad, o tomarse durante el período de aumento de la temperatura corporal; en principio, deben tomarse antes del uso de antibióticos, y los pacientes que han comenzado el tratamiento con antibióticos pueden tomarse antes de la siguiente dosis; En la vena del codo, se extrae sangre de la arteria femoral de pacientes con endocarditis bacteriana subaguda, y también se puede recolectar cerca de la lesión infectada. El sitio de recolección de sangre se esterilizó primero con yodo y luego se desodioó con 75% de alcohol. El volumen de recolección de sangre de adultos es de 5-10 ml cada vez, y los niños de 1 ~ 2 ml se inyectan en el caldo de sulfato de magnesio dextrosa (cultivo aeróbico) y el matraz de cultivo de caldo de tioglicolato de sodio (cultivo anaeróbico), y se sospecha el calor intestinal causado por Salmonella. La enfermedad se puede inyectar en el caldo de glucosa biliar, agitar suavemente y mezclar. La proporción de sangre a medio debe ser 1:10, lo que puede diluir completamente las sustancias antibacterianas en la sangre, como los antibióticos originales, la lisozima, los anticuerpos y el complemento, y no puede ejercer actividad antibacteriana. No apto para la multitud. Aún no se ha encontrado información relevante. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.