examen de senos paranasales

El seno también se llama seno paranasal y seno paranasal. Una pluralidad de cavidades óseas con gas alrededor de la cavidad nasal. Están ocultos en la cavidad nasal, el seno maxilar se encuentra a ambos lados de la cavidad nasal, en el maxilar por encima del párpado; el seno frontal está en el hueso frontal; el seno etmoidal se encuentra a ambos lados de la parte superior de la cavidad nasal, que consiste en muchas pequeñas cámaras de gas en el tamiz; el seno esfenoidal está detrás de la cavidad nasal Dentro de los pómulos. Todos se comunican con la cavidad nasal con una pequeña abertura. Además de participar en el aire inhalado húmedo y cálido, el seno también juega un papel importante en la forma del rostro humano, apoyando el interior del cráneo y reduciendo el peso del cráneo. Hay muchos métodos comunes de examen de los senos. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen de otorrinolaringología: endoscopio Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a los movimientos para que sean ligeros y evite la operación brusca. Valor normal La mucosa nasal normal es de color rojo claro y la superficie es lisa y húmeda; si el cornete se toca ligeramente, la membrana mucosa es suave y elástica, y no se acumulan secreciones en cada paso nasal. El desarrollo, la forma y el tamaño de la cavidad sinusal son normales. Sin pólipos ni organismos nuevos en las fosas nasales, sin inflamación o cambios polipoides en la mucosa nasal. Importancia clínica Resultados anormales: las manifestaciones de sinusitis por rayos X incluyen principalmente: 1 la consistencia de la densidad de la cavidad sinusal es a menudo la manifestación de la sinusitis aguda; 2 la sombra densa anular de diferente grosor alrededor de la cavidad sinusal muestra el engrosamiento de la mucosa sinusal; 3 cavidad sinusal Un nivel de líquido es una manifestación de empiema o hemorragia. El examen de TC sinusal es un examen detallado de las lesiones en el seno y un examen por imágenes que es indispensable para la anatomía del paciente antes de la cirugía. Endoscopia nasal: endoscopio nasal con pinzas de biopsia, aspirador, dispositivo de fotografía y aumento, dividido en tipo adulto y niño, sus características se pueden ver dentro del conducto nasal medio, abertura sinusal y cornete superior, etc. . El endoscopio sinusal se puede colocar directamente en el seno para observar el seno interno. Cuando el seno tiene inflamación, la mucosa sinusal puede verse como congestión y edema. El ostium sinusal está bloqueado o las secreciones se descargan del ostium sinusal. La operación también se puede realizar bajo el endoscopio nasal. La mucosa es de color rojo brillante y tiene una secreción viscosa cuando es agudamente anterior. En la inflamación crónica, la mucosa es de color rojo oscuro, la parte frontal del cornete inferior a veces es de morera y la secreción es mucopurulenta, la mucosa de la rinitis alérgica es edema pálido o lavanda, y la secreción es acuosa. La rinitis mucosa atrófica se encoge, se seca, pierde brillo normal, se cubre con esputo purulento, el cornete inferior se encoge y el cornete medio ocasionalmente presenta hipertrofia o cambios polipoides. El conducto nasal medio es causado por lesiones sinusales en el grupo anterior de secreciones purulentas, y la secreción purulenta en el surco olfativo es causada por lesiones sinusales en el grupo posterior. Los marcadores normales del examen nasal posterior no están claros, el color de la mucosa es anormal, el valor similar a la glándula aumenta o permanece, y hay úlceras, nuevos organismos y secreciones. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con sinusitis. Precauciones Tabú antes de la inspección: Preste atención a los movimientos para que sean ligeros y evite operaciones bruscas. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el trabajo del médico. Proceso de inspección Los métodos de examen de seno utilizados comúnmente son: (1) Examen visual y palpación. (2) endoscopia anterior y posterior: observe principalmente la presencia o ausencia de pus y pus en las fosas nasales para determinar qué grupo de senos están inflamados. Además, es necesario prestar atención a la presencia o ausencia de pólipos u organismos nuevos en las fosas nasales, y si la mucosa nasal presenta hinchazón o cambios polipoides. (3) Método de drenaje de la posición de la cabeza: en primer lugar, se limpia el pus, y el conducto nasal medio y la mucosa de la fisura olfatoria se contraen con una película de solución salina de efedrina al 1% para ayudar a abrir la boca del seno. Luego, el sujeto se inclina a una determinada posición durante aproximadamente 15 minutos, de modo que el pus fluye, y luego se examinan la nariz y la espalda para determinar la fuente del pus. En general, si se sospecha que el seno maxilar tiene empiema, tome la posición supina de la cabeza baja; si se sospecha el seno frontal o etmoidal, tome la posición sentada; si se encuentra el seno esfenoidal, la cabeza debe bajarse y la frente o la nariz deben colocarse sobre la mesa. También hay un método de drenaje bajo de la cabeza. (4) método de lavado de punción del seno maxilar: 1) anestesia: generalmente use un bastoncillo de algodón 蘸 1% de dicaína (con un poco de 0.1% de adrenalina, puede reducir el sangrado durante la punción) colocado en la pared externa del conducto nasal inferior, después de 15 minutos Piercing (2) punción: use la mano derecha para tomar la aguja de la aguja del seno maxilar, el extremo del mango de la aguja de punción está cerca del músculo del músculo de la palma, la aguja está inclinada hacia el tabique nasal, colocada en el conducto nasal inferior a aproximadamente 1 cm del frente del cornete inferior, cerca de la nariz inferior La parte superior de la carretera. El médico fijó la cabeza del paciente con su mano izquierda, y la mano derecha sostuvo la aguja ligeramente en la dirección del ojo externo del lado afectado. Giró ligeramente y tuvo la sensación de penetrar la pared ósea en la cavidad, y la aguja entró en el seno maxilar. (3) Lavado: extraiga el núcleo de la aguja, conecte la jeringa o el tubo de goma a la articulación, baje la cabeza del paciente y respire lentamente. Primero revise si hay aire o pus, luego inyecte solución salina normal.Si el pus fluye fuera de la cavidad nasal, continúe enjuagando hasta que desaparezca el pus, luego inyecte medicamentos antiinflamatorios como la gentamicina y la dexametasona. Después de completar el enjuague, se saca la aguja y se presiona el sitio de punción con una bola de algodón estéril para detener el sangrado. El pus extraído del seno puede usarse para bacteriología y patología. (5) método de transiluminación nasal: este método solo se utiliza para verificar el seno frontal y el seno maxilar, en el cuarto oscuro. El transiluminador es un tubo delgado con una pequeña bombilla en un extremo. Durante el examen, la luz se transmite a través de la pared del seno, y la transmitancia en ambos lados se compara para estimar si hay alguna lesión en el seno. (6) Método de examen de rayos X: 1 posición nasal: también conocida como Fahrenheit. El parche nasal del paciente, el rayo central se inclina 15 ° hacia el pie y se proyecta desde atrás hacia adelante a través de la punta de la nariz. Se utiliza principalmente para verificar el seno maxilar, pero también el seno etmoidal, el seno frontal, la cavidad nasal y los párpados. 2 posición nasal o posición de almohada: también conocida como la posición de Koch. El parche nasal del paciente, el rayo central se inclina 15 ° hacia el pie, y se proyecta desde la parte posterior y posterior a través de la raíz nasal. Se utiliza principalmente para verificar el seno frontal y el seno etmoidal, pero también el seno maxilar, la cavidad nasal y los párpados. A partir de los rayos X, podemos comprender el desarrollo, la forma y el tamaño de la cavidad sinusal, si hay engrosamiento de la mucosa, lesiones que ocupan espacio y destrucción de la pared ósea. Si desea observar la presencia o ausencia de derrame en la cavidad sinusal, debe tomar asiento. Se puede agregar 3 formas necesarias a la posición lateral (ver el seno, la silla turca y la nasofaringe desde el lado), el orificio del nervio óptico (observar el seno etmoidal y el seno esfenoidal, también puede verificar el seno frontal y la punta sacra), la base del cráneo (observar el seno esfenoidal , la pared posterior del seno maxilar, la base del cráneo, la cavidad nasal y la nasofaringe. (7) la tomografía computarizada (TC) puede mostrar el contorno y la extensión de los tumores o quistes en la nariz y los senos paranasales en detalle, y determinar si el tumor invade la destrucción intracraneal, intraorbitaria, pterigopalatina, etc., de la base del cráneo La situación también se puede establecer claramente. Para los casos en que el diagnóstico de las técnicas convencionales de examen de rayos X no está claro, la tasa de diagnóstico puede mejorarse aún más. La resonancia magnética (MRI) puede determinar con precisión la ubicación, el tamaño y el grado de invasión de los tumores de cabeza y cuello, como la nariz, los senos y la nasofaringe, y puede observar la relación anatómica entre el tumor y el tejido blando circundante, los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos, e incluso determinar el suministro de tumor. Vasos sanguíneos, etc. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: ninguna. Reacciones adversas y riesgos No se han encontrado complicaciones y riesgos relacionados.