Citología del sistema nervioso

La citología neurológica es un examen del estudio morfológico de las células del líquido cefalorraquídeo y es un método para examinar la morfología de las células en el líquido cefalorraquídeo mediante microscopía después de obtener muestras de la columna lumbar (u otros sitios). Si consideramos el líquido cefalorraquídeo como un tipo de tejido, la citología del líquido cefalorraquídeo no es solo una biopsia subaracnoidea subcutánea, sino también una lesión subaracnoidea, por lo que es insustituible en muchos exámenes de líquido cefalorraquídeo. En los últimos años, más y más se han expandido al diagnóstico, tratamiento, pronóstico y monitoreo de tumores del sistema nervioso central, leucemia, parásitos, enfermedades cerebrovasculares y funciones inmunes neuronales, y se han convertido en un ayudante indispensable en el trabajo clínico; La citometría y la inmunohistoquímica han llevado al diagnóstico de algunas enfermedades neurológicas difíciles. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: microscopía Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Después de la extracción de sangre por punción, use un hisopo de algodón seco estéril para presionar la herida. En este momento, preste atención a la fuerza y ​​evite que la sangre se exprima. Valor normal Valor de referencia normal: Primero, la prueba de células anormales en la sangre circundante: No hay células anormales en la sangre periférica normal. Segundo, el recuento de glóbulos blancos y la prueba de clasificación circundantes: Recién nacido: 15 ~ 20 × 109 / L. Junio ​​a 2 años: 11 a 12 × 109 / L. Adulto: 4 ~ 10 × 109 / L. Clasificación de glóbulos blancos (adulto,%). Granulocitos neutros en forma de varilla de 1 a 5. Granulocitos lobulares neutros 50-70. Eosinófilos 0.5 a 5. Basófilos 0 a 1. Linfocitos 20 a 40. Monocitos 3-8. Importancia clínica Resultado anormal Prueba de células heterotípicas en sangre periférica. (a) Lipoidosis El 50% de las células de sangre periférica tienen vacuolas. (B) dolor de deposición de glucógeno tipo II (pompediease) frotis de sangre células espumosas visibles. (C) La enfermedad por deficiencia de lipoproteína β (Bassen? Korn Weigdiesae) se puede ver en una gran cantidad de glóbulos rojos. (4) Distrofia muscular progresiva (Musclardystrophy preogresiva) La forma de los glóbulos rojos es diferente, y el pandeo de la mariposa es obvio. Conteo de glóbulos blancos de sangre periférica y prueba de clasificación (1) La sangre del absceso cerebral (pyencephalus) ha aumentado las células en la fase aguda, y el número de neutrófilos puede alcanzar 10 × 109 / L. La imagen de sangre latente puede volver a la migración normal o solo leve de leucocitos izquierdos. Los glóbulos blancos se elevan nuevamente cuando el absceso se desarrolla o colapsa. (2) La meningitis purulenta (meningitis purulenta) aumentó el número de glóbulos blancos en la fase aguda, y los neutrófilos representaron el 80-90%. (C) Meningitis amebiana primaria (cefalitis primaria por menoebicmenigoen) los recuentos de glóbulos blancos son en su mayoría elevados, los neutrófilos se desplazan a la izquierda. (4) El número total de glóbulos blancos en la encefalitis epidémica (epidemia encefalitis B) aumenta, entre (10 ~ 20) × 109 / L, algunos pueden alcanzar más de 30 × 109 / L, principalmente debido al aumento de las células neutras y al desplazamiento a la izquierda Fenómeno La eosinofilia se reduce, a diferencia de las infecciones virales generales. (5) El número total de glóbulos blancos en la encefalitis forestal aumentó a (10-20) × 109 / L, principalmente neutrófilos, hasta el 90%. (6) La encefalitis por virus de la rabia (rabiesviralencophaliti) aumentó el número total de glóbulos blancos a (20 ~ 30) × 109 / L, principalmente neutrófilos. (7) La hemorragia cerebral (hemorragia cerebral) aumentó los glóbulos blancos, y más del 10 × 109 / L representaron del 61 al 86,3%. Según las estadísticas, (10 ~ 14) × 109 / L representaron el 27%, (10 ~ 14) × 109 / L representaron el 22%, más de 20 × 109 / L representaron el 12. (8) La mielitis diseminada aguda (encefalomielitis aguda diseminada), la polimiositis (polimiositis), la mielitis aguda (mielitis aguda) en la fase aguda se pueden ver en la imagen de sangre periférica, aumento del recuento de glóbulos blancos. (9) Eosinofilia sanguínea en miositis por cisticerosis y miositis por triquinosis. Personas que necesitan ser examinadas por depósito de lípidos, depósito de glucógeno tipo II, deficiencia de lipoproteínas β, distrofia muscular progresiva, absceso cerebral, meningitis purulenta, meningitis amebiana primaria, epidemiología Encefalitis japonesa, encefalitis forestal, encefalitis por virus de la rabia, hemorragia cerebral, mielitis aguda diseminada, cisticercosis. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Tiempo de ayuno: se refiere al espécimen tomado con el estómago vacío después de un ayuno de 8 horas. Generalmente, la sangre se recolecta antes de la mañana. En este momento, el metabolismo material del cuerpo está en un estado estable y equilibrado, lo que puede reflejar el contenido de la sustancia analizada en la sangre de manera más realista. A menudo se utiliza en pruebas bioquímicas clínicas. 2, algunos medicamentos contra el cáncer pueden conducir a una reducción en las células sanguíneas enteras, la función hepática y renal. Los glucocorticoides pueden elevar el azúcar en la sangre. Las sulfonamidas aumentan la concentración de ácido úrico en la sangre. Los antibióticos pueden afectar los resultados de los análisis de sangre, por lo que el uso de dichos medicamentos está prohibido 24 horas antes de la prueba. 3, la aspirina, el dipiridamol, la heparina, la warfarina y otros medicamentos pueden inhibir la agregación plaquetaria, por lo que no deben tomarse dichos medicamentos durante un período de tiempo antes de la extracción de sangre. 4, el paciente debe evitar el ejercicio extenuante, correr y otros ejercicios extenuantes, y debe sentarse durante más de media hora antes de recoger las muestras. Requisitos para la inspección: 1. Las muestras de células sanguíneas anormales en la sangre circundante deben medirse dentro de los 30 minutos posteriores a la recolección. Se recogieron muestras periféricas de recuento de glóbulos blancos y de clasificación y se colocaron durante 5-10 minutos. 2, si el vértigo inducido por la hipoglucemia, puede inmediatamente glucosa intravenosa o pacientes con esputo pueden tomar azúcar oral. 3, después de la extracción de sangre por punción con un hisopo de algodón seco estéril para suprimir la herida, en este momento, preste atención a que la fuerza no sea demasiado grande para evitar que la sangre se exprima. Proceso de inspección Requisitos de muestra: extracción de sangre venosa utilizando anticoagulación con EDTA-K2. La recolección de sangre capilar debe limpiar la primera gota de sangre, para no mezclar el líquido del tejido y afectar los resultados. La recolección de muestras se determinó después de 5-10 minutos de colocación. Pasos de la operación: 1. Un tubo de ensayo pequeño, más 0,38 ml de dilución de glóbulos blancos. 2. Absorba con precisión 20 μl de sangre periférica con una micropipeta, limpie la sangre restante de la punta del tubo, inserte la pipeta en el fondo del diluyente en el tubo pequeño, libere suavemente la sangre y pipetee el sobrenadante para limpiar la pipeta dos veces y mezcle. 3. Llene la piscina y deje reposar durante 2 a 3 minutos hasta que los glóbulos blancos se hundan. 4. Cuente el número de glóbulos blancos en los cuatro cuadrados grandes de las cuatro esquinas con un microscopio de baja potencia. 5. Cálculo: Recuento de glóbulos blancos / L = número total de glóbulos blancos en 4 cuadrados grandes * 10 * 20 * 106/4 que es el número total de glóbulos blancos en 4 cuadrados grandes * 50 * 106 = recuento de glóbulos blancos / L. 6. Resultados Ingrese el informe de impresión del sistema operativo nuevo y chino de Shanghai. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: los pacientes con dedos fríos, cianosis, hinchazón o inflamación deben evitar pincharse los dedos.