cortisol plasmático

El cortisol es secretado por el haz cortical suprarrenal y existe en las formas ligadas y libres en la sangre. El cortisol libre representa solo alrededor del 10%, es biológicamente activo y se puede filtrar del riñón; el estado de unión se combina principalmente con la proteína de unión a glucocorticosteroides (CBG), una pequeña cantidad se une a la albúmina, no tiene actividad biológica, no es La destrucción de los hepatocitos no se puede filtrar del glomérulo. La secreción de cortisol está regulada principalmente por la hormona adrenocorticotrópica secretada por la glándula pituitaria. Su secreción tiene un ritmo circadiano obvio. La secreción alcanza un pico alrededor de las 8 am, y luego disminuye gradualmente, y el más bajo a la medianoche. El cortisol juega un papel importante en el metabolismo del cuerpo, la función inmune y las funciones fisiológicas de varios órganos. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria, deficiencia familiar de proteína de unión a glucocorticosteroides (CBG), enfermedad de Graves, hipoproteinemia, enfermedad hepática grave o enfermedad renal. El uso a largo plazo de medicamentos como glucocorticoides, sedantes y medicamentos antihipertensivos centrales también puede reducir los niveles de cortisol. Valor normal: Cortisol en plasma (8-9 am: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Cortisol en plasma (3 a 4 am: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Por encima de lo normal: En pacientes con hipercortisol causado por hiperplasia, adenoma y cáncer, el contenido de plasma, orina de 24 horas y cortisol en la saliva aumentó significativamente y el ritmo circadiano desapareció. Los pacientes con ACTH pituitaria y síndrome de ACTH ectópico pueden tener un aumento correspondiente en el cortisol plasmático debido al aumento de la secreción de ACTH. Los niveles altos de cortisol en la sangre de la proteína de unión a esteroides (CBG) se incrementaron significativamente debido a varias causas. El cortisol también puede estar elevado en la obesidad, así como en enfermedades críticas como el infarto de miocardio, los accidentes cerebrovasculares y el shock. Negativo: Positivo: Consejos: debido a la fluctuación fisiológica del cortisol en la sangre, es el más alto en la mañana, disminuye gradualmente después y cae al nivel más bajo después de quedarse dormido. Clínicamente, las muestras de sangre generalmente se toman alrededor de las 8:00 de la mañana para su examen. Valor normal Plasma 8: 9 am (442 ± 276) nmol / L, 3 ~ 4 pm (221 ± 166) nmol / L. Importancia clínica (1) Los pacientes con hipercortisol causado por hiperplasia, adenoma, carcinogénesis, etc., el contenido de plasma, orina de 24 horas y cortisol en la saliva aumentaron significativamente, y el ritmo circadiano desapareció. Los pacientes con ACTH pituitaria y síndrome de ACTH ectópico pueden tener un aumento correspondiente en el cortisol plasmático debido al aumento de la secreción de ACTH. Los niveles altos de cortisol en la sangre de la proteína de unión a esteroides (CBG) se incrementaron significativamente debido a varias causas. El cortisol también puede estar elevado en la obesidad, así como en enfermedades críticas como el infarto de miocardio, los accidentes cerebrovasculares y el shock. (2) Enfermedades con disminución de la concentración de cortisol: insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria, deficiencia familiar de proteína de unión a glucocorticoides (CBG), enfermedad de Graves, hipoproteinemia, enfermedad hepática grave o enfermedad renal Espera El uso a largo plazo de medicamentos como glucocorticoides, sedantes y medicamentos antihipertensivos centrales también puede reducir los niveles de cortisol. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: insuficiencia suprarrenal secundaria, enfermedad de Graves alta pueden ser enfermedades: insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca, adenoma pituitario, hiperplasia suprarrenal congénita Debido a la fluctuación fisiológica del cortisol en la sangre, es el más alto en la mañana, y luego disminuye gradualmente y cae al nivel más bajo después de quedarse dormido. Clínicamente, las muestras de sangre generalmente se toman alrededor de las 8:00 de la mañana para su examen. Proceso de inspección 1 Tome plasma o 0.1 ml estándar en el tubo de vidrio, agregue 0.9 ml de solución salina normal, mezcle y ponga en baño de agua hirviendo durante 5 minutos. Sacar inmediatamente el enfriamiento. 2 Tome un tubo de plástico de 10 mm × 75 mm y agregue muestras y reactivos. 3 Agregue el agente de separación, póngalo a 4 ° C durante 20 min, centrifugue (3500r / min 4 ° C) durante 15 min. El sobrenadante se decantó en un tubo contrario, se midió la radioactividad y el valor de la muestra se obtuvo directamente de la curva estándar. No apto para la multitud. Las personas con función hematopoyética reducida, como leucemia, varias anemia, síndrome mielodisplásico o personas con trombocitopenia, deben prestar atención a la extracción de sangre y no deben tomar más o más sangre. Reacciones adversas y riesgos 1. Después de extraer la sangre, no presione el agujero de la aguja para evitar el hematoma subcutáneo. Si hay un pequeño hematoma en la sangre, es ligeramente sensible, no se preocupe, puede hacer una compresa caliente después de 24 horas para promover la absorción de sangre. La pequeña cantidad general de congestión se absorberá gradualmente en 3 a 5 días y el color se aclarará y volverá a la normalidad. 2. Después de la extracción de sangre, los síntomas como mareos, vértigo, fatiga, etc. deben ser inmediatamente en decúbito supino, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas.