Péptido natriurético auricular del líquido cefalorraquídeo

La ANP no solo se distribuye en algunos tejidos y órganos periféricos como el corazón, la hipófisis, los pulmones, las glándulas suprarrenales, sino que también se distribuye ampliamente en el sistema nervioso central y algunas células ganglionares periféricas. Los péptidos natriuréticos auriculares en el sistema nervioso central se auto-sintetizan, no a partir de la sangre. El centro del cerebro existe un péptido natriurético en tres formas, a saber, α, β y γ, de las cuales α-ANP es principalmente una molécula pequeña. La función fisiológica es similar a la del periférico, con los efectos de la diuresis diurética, la inhibición de la vasopresina y la angiotensina y la regulación de la liberación de hormonas hipofisarias y el metabolismo de las catecolaminas. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen: examen del líquido cefalorraquídeo Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Después de 48 horas de trauma cerebral, todavía estaba en un nivel bajo durante 10 días. Valor normal: GSF-ANP: 4.5-12.1pg / ml Por encima de lo normal: Se encuentra en enfermedades cerebrovasculares agudas (como embolia cerebral, hemorragia cerebral), aldosteronismo primario, hipertiroidismo, diabetes mellitus insulinodependiente. Negativo: Positivo: Consejos: Después de recibir la muestra, la muestra debe separarse inmediatamente y almacenarse en el refrigerador. Valor normal 8,3 ± 3,8 pg / ml. Importancia clínica El nivel de ANP en el LCR no tiene correlación con el ANP en plasma, por lo que no se deriva del plasma sino del tejido cerebral. El aumento del contenido de ANP en el LCR se observa en la enfermedad cerebrovascular aguda (como embolia cerebral, hemorragia cerebral), aldosteronismo primario, hipertiroidismo, diabetes mellitus insulinodependiente, etc., reducción del trauma cerebral después de 48 horas, todavía bajo en 10 días. Nivel Los resultados bajos pueden ser enfermedades: los resultados de traumatismos cerebrales altos pueden ser enfermedades: aldosteronismo primario, precauciones de diabetes tipo I (1) Después de disolver con PB, el producto estándar se dispensó en el tubo de ensayo (0,1 ml por tubo), se almacenó en un congelador (0 ° C) y se sacó uno por uno cuando se usó. (2) El 125I-ANF ​​en este kit se puede usar durante al menos 2 semanas después de la disolución. (3) La muestra debe separarse inmediatamente después de recibir la muestra y almacenarse en el refrigerador. (4) La hemólisis de la muestra hará que el resultado sea demasiado alto, por lo que no se debe determinar la muestra de hemólisis. Proceso de inspección 1. El paciente se acuesta en la cama de tablas duras, la espalda está perpendicular al tablero de la mesa, la cabeza está doblada lo más posible hacia el pecho, las rodillas están firmemente unidas al abdomen con ambas manos, de modo que el tronco esté lo más arqueado posible, o el asistente se usa para sostener la cabeza del paciente frente al cirujano. La otra mano tira de las extremidades inferiores de las axilas y las sujeta con fuerza, de modo que la columna sea lo más convexa posible para ampliar el espacio intervertebral, lo cual es conveniente para la inserción de la aguja. 2, determine el punto de punción, generalmente el punto de unión del punto más alto de la columna ilíaca bilateral y la línea media posterior como el punto de punción, aquí es equivalente al proceso de la columna lumbar tercera a cuarta, a veces en la columna lumbar superior o inferior La brecha se lleva a cabo. 3, desinfección rutinaria de la piel después de usar guantes estériles, cubra la toalla del agujero, con 2% de lidocaína desde la piel hasta el ligamento interespinoso para la anestesia local capa por capa. 4, el cirujano usa la mano izquierda para fijar la piel del punto de punción, la mano derecha sujeta la aguja de punción hacia la parte posterior vertical, la punta de la aguja ligeramente oblicua a la dirección de la cabeza, la profundidad de la aguja adulta es de aproximadamente 4 ~ 6 cm, los niños de aproximadamente 2 ~ 4 cm. Cuando la aguja pasa a través del ligamento y la duramadre, hay una pérdida repentina de resistencia. En este punto, el núcleo de la aguja puede retirarse lentamente (para evitar que el líquido cefalorraquídeo salga rápidamente, causando parálisis cerebral), y se puede ver que fluye el líquido cefalorraquídeo. 5. Conecte el tubo de medición de presión para medir la presión antes de drenar. La presión del líquido cefalorraquídeo en la posición lateral normal es 70-180 mmH2O (0.098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Si continúa haciendo la prueba de queckstedt, puede ver si hay alguna obstrucción en el espacio subaracnoideo. Es decir, después de medir la presión inicial, el asistente primero comprime un lado de la arteria carótida durante unos 10 s, luego presiona el otro lado y finalmente presiona ambos lados de la arteria carótida. Cuando la arteria carótida se comprime en el tiempo normal, la presión del líquido cefalorraquídeo aumenta de inmediato aproximadamente una vez, y después de 10 a 20 segundos después de que se libera la presión, cae rápidamente al nivel original, que se llama negativo en la prueba de obstrucción, lo que indica que el espacio subaracnoideo no está obstruido; si la arteria carótida está comprimida, no se puede comprimir. Cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo, la prueba de obstrucción es positiva, lo que indica que el espacio subaracnoideo está completamente bloqueado. Si sube lentamente después de aplicar presión, caerá lentamente después de la relajación, lo que indica una obstrucción incompleta. Pero Las personas con aumento de la presión intracraneal tienen prohibido hacer esta prueba. 6. Retire el tubo de medición de presión y recoja 2 ~ 5 ml de líquido cefalorraquídeo para examinarlo. Si es necesario para el cultivo, use un tubo estéril para guardar la muestra. 7. Después de la operación, inserte el núcleo de la aguja y extraiga la aguja de punción, cubra la gasa estéril y fíjela con cinta adhesiva. 8, vaya a la almohada durante 4 a 6 horas, para no causar dolor de cabeza postoperatorio de baja presión intracraneal. A la concentración de anticuerpo apropiada, el ANF en la muestra se une competitivamente a 125I-ANF, y luego el segundo anticuerpo y PEG se usan como el agente de separación para unir el antígeno marcado y el antígeno marcado libre, y luego se obtiene la curva estándar de acuerdo con la velocidad de unión para obtener la muestra. El contenido de ANF en el medio. No apto para la multitud. 1. Si hay papiledema evidente o parálisis cerebral, las contraindicaciones están contraindicadas. 2. Los pacientes que están en estado de shock, agotamiento o en peligro de extinción, inflamación local de la piel y lesiones en la fosa craneal posterior están contraindicados. Reacciones adversas y riesgos Si el paciente tiene síntomas como respiración, pulso o color anormal durante la punción, detenga la operación de inmediato y trátela en consecuencia.