Amebiasis pulmonar-pleural
Introducción
Introducción a la amebiasis pleural pulmonar La amebiasis pleural pulmonar es una inflamación pulmonar y supurativa pleural causada por la infección de la ameba. Las lesiones hepáticas se producen principalmente en el pulmón inferior derecho, y las lesiones transmitidas por la sangre son principalmente lesiones múltiples en ambos pulmones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disentería amebiana, absceso hepático amebiano
Patógeno
Etiología de la amebiasis pleural pulmonar
Prevención
Prevención de amebiasis pleural pulmonar
La enfermedad es prevalente en el mundo y es más frecuente en las regiones tropicales y subtropicales. Sin embargo, en las regiones más frías e incluso en el Círculo Polar Ártico, también hay infecciones y epidemias de amebas. La tasa de infección está estrechamente relacionada con el saneamiento ambiental local, el estado económico y los hábitos alimenticios. Se estima que alrededor del 10% de las personas del mundo están infectadas, y algunas tasas de infección local pueden llegar al 50%. La distribución en China es generalmente mayor en las zonas rurales que en las ciudades. En los últimos años, debido a la mejora del estado de salud y los niveles de vida en China, la ameba aguda Los casos de disentería y abscesos, con la excepción de áreas individuales, son relativamente raros, principalmente en casos crónicos prolongados o típicos y con gusanos.
(1) Fuente de infección:
Los pacientes crónicos, los pacientes convalecientes y los gusanos sanos son la fuente de infección para esta enfermedad. La resistencia a la encapsulación es muy fuerte. En ambientes húmedos y de baja temperatura, puede sobrevivir por más de 12 días y puede vivir de 9 a 30 días en agua, pero La cápsula tiene una resistencia débil a la sequedad, a altas temperaturas y a los químicos. Por ejemplo, cuando está a 50 ° C, morirá por un corto tiempo. El tiempo de supervivencia en un ambiente seco es de solo unos minutos. En 0.2% de ácido clorhídrico, 10% a 20% de salina y salsa de soja, El vinagre y otros condimentos no pueden sobrevivir por mucho tiempo, y un 50% de alcohol puede matarlo rápidamente.
(2) Formas de transmisión:
Hay varias formas de propagar E. histolytica:
1 Las fuentes de agua contaminada encapsuladas pueden causar brotes en el área.
2 En el caso del estiércol como fertilizante, los vegetales sin lavar y sin cocinar también son factores importantes de transmisión.
3 quistes contaminan los dedos, la comida o los utensilios para extenderse.
4 Tanto las moscas como las cucarachas pueden exponerse a las heces, transportar y vomitar heces en la superficie y encapsular los alimentos contaminados como un medio importante de transmisión.
(3) Características populares:
La enfermedad amebiana en el tejido lítico está ampliamente distribuida. En las regiones templadas, la enfermedad puede ser prevalente, mientras que en las regiones tropicales y subtropicales, la prevalencia es particularmente grave. Desde la liberación de nuestro país, la tasa de infección de la ameba se ha reducido significativamente. Por ejemplo, el Hospital de la Capital de Beijing examinó 38 075 casos de 1973 a 1978, con una tasa positiva del 0,52%; la Universidad de Medicina de Fujian en 1976, 216 niños en Hui'an, la tasa positiva fue del 4,63%; informe del Northeast Jiamu Medical College (1980), inspección de estudiantes de secundaria suburbanos En 487 casos, la tasa positiva fue solo del 0,4%; en 1979, un total de 557 granjeros a gran escala fueron retirados del condado de Yueqing, provincia de Zhejiang, con una tasa positiva del 3,2%. La incidencia de la enfermedad varió de vez en cuando, con más en otoño y la segunda en verano. Las mujeres, más adultos que niños, pueden estar asociadas con la ingestión de alimentos que contienen quistes o la edad.
Complicación
Complicaciones de la amebiasis pulmonar pleural Complicaciones disentería amebiana absceso amebiano
Puede complicarse con meningoencefalitis amebiana, disentería amebiana, absceso hepático amebiano, etc.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad amebiana pleural pulmonar Síntomas comunes Diarrea, fatiga, sudoración nocturna, fiebre, tos, levemente ...
Primero, historial médico y síntomas:
A menudo tienen antecedentes de diarrea o pus y heces con sangre, fiebre aguda, fatiga, sudores nocturnos, pérdida de apetito y otros síntomas, pueden tener tos, esputo, dolor en el pecho, algunos pacientes pueden tener estasis sanguínea, hemoptisis o esputo de chocolate, como un absceso en el pecho, luego Dolor intenso en el pecho y dificultad para respirar, incluso shock pleural.
En segundo lugar, el examen físico encontró:
En el lado de la lesión torácica, el movimiento respiratorio se debilita. El espacio intercostal puede presentar sensibilidad, dolor, percusión local, embotamiento, disminución de los ruidos respiratorios o estertores y líquido pleural. Los pacientes crónicos pueden tener anemia y discotecas (dedo del pie). )
Examinar
Amebiasis pleural pulmonar
(1) Conteo y clasificación de glóbulos blancos: la fase aguda aumenta y es más obvio después de una infección secundaria. El recuento de glóbulos blancos y la clasificación de pacientes crónicos pueden ser normales o reducidos, y puede haber una reducción de los glóbulos rojos y una tasa de sedimentación globular.
(B) , examen de líquido pleural si se puede diagnosticar la ameba o los trofozoítos.
(3) Examen serológico: la hemaglutinación indirecta, el anticuerpo fluorescente indirecto, el ensayo inmunosorbente marcado con enzimas, la inmunoelectroforesis convectiva, etc., tienen una alta sensibilidad y los resultados negativos de las pruebas pueden ayudar a descartar la enfermedad.
(4) Examen de rayos X del tórax: una mayor densidad a gran escala aumenta la sombra, puede haber una infiltración similar a una nube alrededor. Después de la formación del absceso, el nivel del líquido puede aparecer en la sombra y en la pared irregular del absceso. La enfermedad amebiana pleural se manifiesta como derrame pleural, pus pectoral o engrosamiento pleural, adhesión y otros signos.
(5) Examen de ultrasonido: es útil para diagnosticar y determinar la ubicación y el volumen del líquido pleural.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de amebiasis pulmonar pleural
Diagnóstico basado en síntomas y hallazgos.
La enfermedad debe identificarse en abscesos pulmonares bacterianos, neumonía, tuberculosis y otros tipos de empiema.
