dislocación cervical posterior
Introducción
Introducción a la luxación cervical posterior La luxación cervical posterior se refiere a la enfermedad que causa que las vértebras cervicales produzcan una sobreextensión y hace que el borde inferior de las vértebras cervicales superiores se deslice hacia atrás en el borde superior del cuerpo vertebral inferior. Los síntomas clínicos son típicos. La luxación post-cervical es rara. La luxación cervical posterior es uno de los tipos de lesión severa por hiperextensión, es una lesión completa, que se acompaña de un daño extenso en la médula espinal y el tejido blando, por lo que el pronóstico es malo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de luxación cervical posterior
Lesión violenta (35%):
La violencia que actúa en la cara, la frente y el tobillo, como causar una extensión excesiva de la cabeza y el cuello y su fuerza excede la tensión de tensión del ligamento longitudinal anterior, el ligamento se rompe primero y, a medida que la violencia continúa, el espacio intervertebral puede romperse. Las pequeñas articulaciones se estiran y la cápsula articular se rasga, de modo que el cuerpo vertebral posterior del cuerpo vertebral superior se desliza hacia atrás en el borde superior del cuerpo vertebral inferior y se produce la dislocación cervical posterior. Debido a la médula espinal más delicada en varios tejidos locales, Cuando la médula espinal está incrustada en el margen posterior del cuerpo vertebral superior y entre la pared anterior del saco dural y el borde anterior de la lámina vertebral inferior y el ligamento flavum, es fácil causar diferentes grados de lesión, generalmente manifestados como síndrome de la médula espinal central, o Síndrome de la arteria central preespinal, etc.
Estenosis espinal congénita (27%):
Si el paciente originalmente tuvo una estenosis del canal espinal, la lesión puede agravarse y la médula espinal puede transeccionarse, resultando en una lesión completa de la médula espinal. En este caso, el ligamento local y el tejido blando como el disco intervertebral a menudo están seriamente dañados, por lo que la estabilidad es pobre. Después de la fácil de reiniciar automáticamente.
Lesión excesiva (25%):
La mayoría de ellos son lesiones por hiperextensión que causan esta enfermedad.
Prevención
Prevención de luxación cervical posterior
La enfermedad es una enfermedad traumática, no hay medidas preventivas, presta atención a la seguridad y evita el trauma.
Complicación
Complicaciones de la luxación cervical posterior Complicaciones
La enfermedad causa la ruptura del ligamento longitudinal posterior, el tejido discal intervertebral posterior y los pliegues en el ligamento flavum, lo que puede constituir daño a la médula espinal, combinado con cuadriplejia.
Síntoma
Síntomas de luxación cervical posterior Síntomas comunes Dolor de cuello, dolor de cuello y hombro, se conocen vértebras cervicales ... Hematoma subcutáneo actividad de la cabeza y el cuello restricción de la sensación de separación de las extremidades
Múltiples lesiones por sobreextensión, como antecedentes de violencia facial frontal. Las personas mayores son más comunes. Las lesiones comunes se concentran en los 4-6 segmentos del cuello. Puede haber abrasiones de la piel, contusiones y hematomas subcutáneos en la cara y la frente. Dolor de cuello, discinesia de cuello, espasmo muscular de cuello. Más del 80% de los casos se acompañan de síntomas clínicos como el síndrome del sistema nervioso central o el síndrome de compresión de la arteria central anterior. El primero se caracteriza por la extremidad superior que las extremidades inferiores del cuadripléjico, la separación sensorial y las anomalías reflejas; el segundo se caracteriza por cuadriplejia Espera
Examinar
Examen de luxación cervical posterior
1. Película de rayos X: cuando la violencia de la vértebra cervical desaparece, debido a la contracción de los músculos del cuello, la vértebra cervical dislocada puede volver a la alineación normal, por lo que la película de rayos X normal puede mostrar signos normales, pero la estructura posterior puede tener pequeñas piezas de fractura. El tejido blando de las vértebras anteriores está hinchado y engrosado.
En la flexión lateral de la flexión y la flexión, el segmento de lesión muestra una inestabilidad obvia, especialmente en la posición de extensión, y el cuerpo vertebral superior se mueve hacia atrás, lo opuesto a la lesión por flexión, que se caracteriza principalmente por la flexión del cuerpo vertebral superior hacia adelante. Turno
2. Examen de resonancia magnética: debido a la alta tasa de lesión de la médula espinal, la imagen de resonancia magnética puede mostrar el edema espinal del plano dañado, la señal, la mejora, la imagen de sección transversal puede mostrar la materia gris de la médula espinal, el límite de la sustancia blanca está borroso, además, la articulación posterior pequeña todavía se puede mostrar. La condición de la cápsula está dañada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de luxación cervical.
Historia de trauma
Principalmente el mecanismo de la lesión por sobreextensión.
2. manifestaciones clínicas
Como se mencionó anteriormente, los síntomas de afectación cervical y medular local son predominantes.
3. Examen de imagen
(1) Película simple de rayos X: la sombra del cuerpo vertebral anterior se puede encontrar en el lado lateral de las vértebras cervicales, se agranda la abertura frontal del espacio intervertebral de las vértebras lesionadas y se cambia la fractura por avulsión en el borde del cuerpo vertebral. Puede mostrar inestabilidad severa de la vértebra cervical.
(2) Examen de resonancia magnética: además de observar los cambios de las vértebras y los discos intervertebrales, también puede mostrar el daño de la médula espinal y la cápsula de la articulación posterior, y se puede comparar con la película simple de rayos X para un juicio completo.
No es difícil distinguir de otras enfermedades mediante el examen de imágenes.
