hemorroides externas
Introducción
Introducción a extranjeros La hemorroide externa se encuentra debajo de la línea del diente. Es una masa formada por inflamación de las venas varicosas externas o pliegues anales, hipertrofia, hiperplasia o trombosis del tejido conectivo. La superficie externa de las hemorroides externas está cubierta de piel. Se puede ver y no se puede administrar al ano. Sangrado, con dolor y sensación de cuerpo extraño como síntomas principales, clínicamente a menudo dividido en hemorroides externas del tejido conectivo, hemorroides externas varicosas, hemorroides externas inflamatorias y trombosis. Las hemorroides externas que no pueden autocurarse deben examinarse y tratarse de inmediato en un hospital profesional. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.15% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito anal, eccema perianal, fisura anal
Patógeno
Causa externa
Razones anatómicas (15%):
Cuando la persona está de pie o sentada, el recto anorrectal se encuentra en la parte inferior. Debido a la gravedad y la presión del órgano, la vena está obstruida hacia arriba por la vena. La vena rectal y sus ramas carecen de la válvula venosa, la sangre no es fácil de refluir y es fácil de acumular. Al pasar a través de la capa muscular a diferentes alturas, es fácil que la masa fecal lo presione, lo que afecta el retorno de la sangre, y la vena pasa a través del tejido suelto de la submucosa, y no hay fijación del stent alrededor, lo que es fácil de expandir y flexionar.
Relación profesional (16%):
Personas de pie o sedentarias durante mucho tiempo, carga de peso a largo plazo a larga distancia, que afectan el retorno venoso, el flujo sanguíneo lento en la cavidad pélvica y la congestión de los órganos abdominales, causando un llenado excesivo de la vena ilíaca, disminución de la tensión de la pared venosa, fácil expansión de los vasos sanguíneos y falta de ejercicio. Los movimientos intestinales reducidos, las heces lentas o el estreñimiento habitual pueden comprimir y estimular las venas, causando congestión local y trastornos del reflujo sanguíneo, causando un aumento de la presión en la vena ilíaca y una resistencia reducida a la pared de la vena.
Irritación local y disparidad alimentaria y relación genética (20%):
La pared de la vena es congénitamente débil, la resistencia se reduce y la presión intravascular no se puede tolerar, por lo que se expande gradualmente. El frío en el ano, el calor, el estreñimiento, la diarrea, el consumo excesivo de alcohol y el consumo de alimentos picantes pueden estimular el ano y el recto, provocar la congestión del plexo venoso ilíaco, afectar el retorno sanguíneo venoso y disminuir la resistencia de la pared de la vena.
Aumento de la presión venosa anal (23%):
Debido a la cirrosis, la congestión hepática y la compensación incompleta de la función cardíaca, el canal anal puede ser hiperemia y la presión aumenta, lo que afecta el flujo sanguíneo de la vena rectal.
Aumento de la presión intraabdominal y la infección anal (10%):
Los tumores intraabdominales, los tumores uterinos, los tumores de ovario, la hipertrofia prostática, el embarazo, la sobrealimentación o la sentadilla durante mucho tiempo pueden aumentar la presión intraabdominal y evitar que la sangre regrese. Las venas ilíacas están inflamadas por infecciones agudas y crónicas. El tejido elástico de la pared de la vena gradualmente se vuelve fibrótico y se debilita, y la resistencia es insuficiente. Las venas varicosas se agrandan y otras causas hacen que las venas varicosas aumenten gradualmente y generen esputo.
Prevención
Prevención de lunares externos
1. Fortalecer el ejercicio y mejorar la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades.
2, prevenir el estreñimiento:
(1) Dieta de mezcla razonable: comer más verduras, frutas y celulosa, comer menos comida picante.
(2) Desarrolle el hábito de defecar regularmente: evite las sentadillas excesivamente largas.
(3) Elija la forma correcta de tratar el estreñimiento: si tiene estreñimiento intratable, debe ser tratado correctamente bajo la guía de un especialista.
3, preste atención a la atención del embarazo.
4. Mantenga el ano limpio.
5, otro: el aumento de la presión abdominal puede causar hemorroides, como hipertensión portal causada por cirrosis, vasodilatación rectal anal causada por hemorroides, esta vez primero debe tratar lesiones primarias como la cirrosis.
Complicación
Complicaciones hemorroides externas Complicaciones prurito anal, eccema perianal, fisura anal
1, la sangre a largo plazo en las heces conducirá a la anemia.
2, núcleo de esputo fuera del ano, aumento de las secreciones, prurito anal inducido o eccema anal, las pacientes femeninas también pueden provocar enfermedades ginecológicas.
3, debido al dolor, el dolor, las molestias, el círculo vicioso, eventualmente puede provocar hígado, enfermedad renal, fisura anal, tumores del intestino grueso, etc.
Síntoma
Síntomas de hemorroides externas Síntomas comunes Hemorroides externas del tejido conectivo Picazón anal Abultamiento anal La orina no es fácil de vaciar esputo dolor anal
Primero, los síntomas: las hemorroides externas generalmente no tienen síntomas especiales, la trombosis y la inflamación pueden tener hinchazón, dolor.
Segundo, clasificación: hinchazón y dolor durante el ataque, el clínico se divide en cuatro tipos:
Hemorroides externas del tejido conectivo: sobrino del tejido conectivo, también conocido como piel o piel. básicamente cambios en el tejido conectivo, sin venas varicosas obvias, muy pocos vasos sanguíneos, anchos en la parte inferior, marrón largo, negro parduzco, prominentes y fáciles de ver, tamaño y forma, a veces solo uno, en la parte posterior del ano o en la parte delantera A veces varios alrededor del ano.
Hemorroides externas varicosas venosas: las hemorroides externas varicosas son várices del plexo venoso externo debajo de la línea dentada, formando una masa blanda redonda, elíptica o prismática en el margen anal. Si hay edema, la forma se hace más grande. Cuando aumenta el movimiento intestinal, los síntomas pueden aliviarse de manera diferente después de volver a la posición normal.
Hemorroides externas inflamatorias: las hemorroides externas inflamatorias son causadas por la inflamación sobre la base del tejido conectivo externo y las hemorroides externas varicosas, y también se pueden observar en la fase inflamatoria aguda de las hemorroides externas trombóticas. A menudo causado por daños en la piel anal e infección. El borde anal de la piel arruga la pared como una ampolla. La hinchazón es dolorosa.
Hemorroides externas trombóticas: a menudo debido al exceso de comida picante, heces al inodoro, ruptura de la vena subcutánea perianal, estasis sanguínea debajo de la piel. Se caracteriza por un inicio repentino, hinchazón local y dolor intenso.
Examinar
Inspección externa
La hemorroide externa se encuentra debajo de la línea del diente, con dolor y masa como los síntomas principales. Hay pieles de diferentes tamaños y formas alrededor del ano.
El examen digital del ano puede tocar los nódulos.
La microscopía anal puede ver la ubicación, el tamaño, la forma, etc. del esputo, que es el método básico de diagnóstico.
Elementos del examen preoperatorio: rutina de orina, rutina de heces, examen bioquímico, hemoglobina, recuento y clasificación de glóbulos blancos, velocidad de sedimentación globular, recuento de plaquetas y tiempo de coagulación.
Diagnóstico
Diagnóstico externo e identificación
Diagnóstico diferencial
1. La enfermedad generalmente se diferencia de las hemorroides internas. La superficie de las hemorroides internas está cubierta por membranas mucosas. Se encuentra por encima de la línea del diente y está formada por el plexo de la vena ilíaca interna. Por lo general, se encuentra en el medio izquierdo, delantero derecho y trasero derecho. A menudo hay antecedentes de sangre en las heces y el prolapso.
2. Identificación con cáncer rectal. El cáncer rectal se refiere al cáncer entre la línea dentada y la unión rectosigmoidea, y es uno de los tumores malignos más comunes en el tracto digestivo. El cáncer rectal tiene una posición baja y se diagnostica fácilmente mediante examen rectal y sigmoidoscopia. Sin embargo, debido a su ubicación en la cavidad pélvica, la relación anatómica es complicada, la operación no es fácil y la tasa de recurrencia es alta. El cáncer rectal medio e inferior está cerca del esfínter anal. Es difícil mantener el ano y su función durante la cirugía. También es un problema difícil en la cirugía. La mediana de edad de aparición del cáncer rectal en China es de alrededor de 45 años.
