Fractura del piso de la órbita
Introducción
Introducción a la fractura sacra. Las fracturas de párpados pueden ocurrir solas o en combinación con otras fracturas maxilofaciales, como fracturas humerales, fracturas de huesos frontales o fracturas maxilares LeFort II, tipo III. Las fracturas tibiofibulares encontradas clínicamente incluyen fracturas humerales, fracturas del margen temporal superior, fracturas de cúpula y fracturas de la pared interna y externa. Las fracturas del suelo sacro tienen ciertas características en el diagnóstico y el tratamiento. Conocimiento basico Índice de probabilidad: la incidencia de lesiones por accidentes automovilísticos es de aproximadamente 0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: globos oculares
Patógeno
Causa de fractura sacra
La fractura del suelo sacro es débil, compuesta principalmente por el cóndilo maxilar, es decir, la pared superior del seno maxilar. La parte lateral es el cóndilo tremérico. La parte inferior del saco es un plano inclinado que se extiende hacia arriba y hacia atrás. La parte posterior es un área débil con submental y axilar. La grieta pasa a través y el área se conecta con el tablero de tamizado para formar las paredes internas y bajas del fondo del esputo. La delgada capa interna es como un papel. Cuando la parte media de la superficie se rompe por una fuerza externa, el fondo del esputo impacta, causando un fuerte aumento en la presión interna de la cresta ilíaca. Fractura del piso orbital), este tipo de fractura también se llama fractura por reventón. Debido a que la parte inferior del saco es el seno maxilar, la fractura del piso sacro a menudo hace que el esputo se rompa en el seno superior.
Prevención
Prevención de fractura sacra
La fractura del párpado inferior es causada principalmente por una caída o un objeto pesado convexo grande que golpea la parte inferior del ojo o directamente al globo ocular. El aumento repentino de la presión provoca la ruptura de la pared débil. Este paciente cae sobre la pila de raíz de maíz y se lesiona. En el ojo izquierdo y la pared inferior, debido al impacto directo e indirecto, se invade la pared inferior de la pared inferior, y el globo ocular y la bola posterior están incrustados en la cavidad del seno maxilar. Debido a la lesión por aplastamiento del globo ocular, trastorno del suministro de sangre en la retina, contusión del nervio óptico y aumento del tejido ocular El edema y la hipoxia hacen que la función visual se vea significativamente afectada. En este caso, se utiliza el método de presentación del globo ocular desde el interior de la cresta ilíaca. De esta manera, se puede buscar el tiempo para minimizar el daño causado por la oclusión de la arteria retiniana causada por la compresión del globo ocular durante mucho tiempo. El globo ocular se invagina y la placa de silicio se coloca en la fractura sacra. Por lo tanto, la lesión ocular debe diagnosticarse lo antes posible. Trate de considerar todos los factores que pueden ocurrir después del trauma y resuelva el daño causado al globo ocular lo antes posible para maximizar la recuperación de la función visual. Cuando el paciente tomaba una radiografía del párpado de manera rutinaria, encontró una fractura del piso sacro, aumentó la densidad de la cavidad del seno maxilar y la familia del paciente buscó globos oculares sin éxito. Por lo tanto, durante la cirugía, preste especial atención a la inserción del globo ocular. La posibilidad de la cavidad del seno maxilar.
Complicación
Complicaciones de fractura sacra Complicaciones
Si el nervio oculomotor está dañado, también puede causar visión doble. Si hay más sangrado dentro del esputo, el globo ocular puede ser prominente y el globo ocular puede quedar atrapado.
Síntoma
Síntomas de fracturas sacras Síntomas comunes Dolor en los párpados Los globos oculares son prominentes en los párpados, ...
1. sangre, hinchazón
Se puede usar la hemorragia subconjuntival y subconjuntival periorbitaria. Si hay más sangrado dentro de la cresta ilíaca, el globo ocular puede ser prominente. El borde inferior de la cresta ilíaca a menudo puede llegar al escalón y tiene sensibilidad.
2. Los globos oculares están atrapados
Es un signo importante de la fractura del piso sacro. Las principales causas de depresión ocular son: 1 debido a la fractura del piso sacro, el contenido de esputo se desplaza hacia abajo con el globo ocular o hacia la cavidad del seno maxilar; Aumentado, la cantidad de soporte del globo ocular para el globo ocular es insuficiente.
3. visión doble
En el caso de una fractura de fisura, la fosa inguinal incluye el músculo recto inferior, y el músculo oblicuo inferior y la fascia de la pared temporal se desplazan hacia abajo, de modo que el movimiento vertical del músculo extraocular se restringe y se produce diplopía, como el daño del nervio oculomotor. Puede causar visión doble.
4. Entumecimiento del área de las axilas
La pieza de fractura de la fractura sacra a menudo daña o comprime el nervio infraorbitario, causando entumecimiento en el área de inervación.
Examinar
Examen de la fractura sacra.
Tire de la prueba y sujete el músculo recto inferior con pinzas.
Examen de rayos X: puede elegir Fahrenheit o el tomograma para observar la cavidad sacra, el piso sacro y el seno maxilar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura sacra.
Historia
Una persona con un instrumento contundente más grande que el párpado que golpea el ojo o causa fracturas múltiples en el centro de la cara debe prestar atención a la presencia o ausencia de una fractura sacra.
2. Pacientes con fracturas en la mitad de la cara con depresión del globo ocular y visión doble.
3. La prueba de estiramiento del músculo recto inferior es positiva
Después de la anestesia de la anestesia sacra, la oftalmología tiene un saco gingival, y el tendón del recto inferior se sujeta a través de la conjuntiva para una prueba de tracción. Si el globo ocular está restringido, es positivo, lo que indica que el músculo recto inferior está deprimido.
4. Inspección de película de rayos X
Puede elegir Fahrenheit o el tomograma para observar la cavidad sacra, el piso sacro y el seno maxilar.
