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Introducción
Introducción Las lombrices de tierra son infecciones supurativas agudas de folículos pilosos individuales y sus glándulas sebáceas causadas por la invasión de S. aureus desde los folículos pilosos o las glándulas sudoríparas, y la inflamación a menudo se extiende a los tejidos subcutáneos. Múltiples ácaros ocurren simultáneamente o repetidamente en varias partes del cuerpo, llamadas raquitismo, y son comunes en niños desnutridos o diabéticos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 14% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis, dolor de cabeza, coma.
Patógeno
Porque
Infección (30%):
La infección ocurre cuando la piel no está limpia, tiene moretones, la temperatura ambiente es alta o la capacidad del cuerpo para combatir la infección es baja, y puede ocurrir en cualquier área de la piel con folículos pilosos, a menudo con fricción en la cabeza, la cara, el cuello, las axilas y las nalgas. La ubicación es más común.
Bacterias patógenas (30%):
Las bacterias patógenas de las cucarachas son principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos, Staphylococcus epidermidis, etc., y la capacidad antiinfecciosa local y sistémica es la causa principal de esta enfermedad, por lo que los bebés, las personas desnutridas, la diabetes El paciente es un buen grupo de la enfermedad, la piel no está limpia, la piel está rayada y la temperatura ambiente es alta, que a menudo es la causa directa de la infección local.
Absceso (30%):
Después de que la bacteria invade el folículo piloso y sus glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas, se multiplica rápidamente en los folículos capilares y los tejidos circundantes, produciendo toxinas, causando degeneración y necrosis del tejido local, y formando el centro del esputo, que se caracteriza por congestión local, exudación, induración y agregación. Los granulocitos destruyen las células tisulares dañadas y los patógenos, lo que hace que se necrosis y se disuelvan gradualmente, formando un absceso debajo de la dermis. Debido a que la toxina de Staphylococcus aureus contiene coagulasa, forma un pus que sobresale hacia afuera y es clínicamente visible. Hay un pus blanco amarillento en el centro del enrojecimiento y la induración. Esta es una característica de la infección por Staphylococcus aureus. Después de drenar el pus, el absceso es reparado gradualmente por tejido fibroso nuevo.
Prevención
Prevención
Preste atención a la piel limpia, cámbiese la ropa interior y evite lesiones en la piel a tiempo, especialmente en el verano, báñese, lávese el pelo, córtese el pelo, cámbiese la ropa, córtese las uñas, especialmente para los niños.Utilice madreselva, decocción de crisantemo salvaje para el té y todo. La piel debe mantenerse limpia y aplicarse con alcohol al 70% para evitar que la infección se propague a los folículos capilares cercanos.
Complicación
Complicaciones Complicaciones sepsis dolor de cabeza coma
Si se aprieta o brota, la infección ingresa fácilmente en el seno cavernoso del cráneo a lo largo de la vena ilíaca interna y la vena ocular, causando sinusitis cavernosa supurativa, que es enrojecimiento progresivo e induración que se extiende hasta el ojo y los tejidos circundantes. Con dolor y sensibilidad, y dolor de cabeza, escalofríos, fiebre alta e incluso coma, la condición es muy grave, la tasa de mortalidad es muy alta y, en general, hay muy pocas complicaciones graves, pero si la inmunidad del cuerpo es extremadamente baja o una extrusión inadecuada, El pus se inserta en la sangre y las bacterias se propagan con la sangre, lo que también puede causar enfermedades graves como el raquitismo, la sepsis y la infección intracraneal.
Síntoma
Síntomas síntomas comunes edema absceso pápulas escalofríos necrosis tisular escalofríos leucocitosis linfadenopatía anorexia tóxica
Debido a la ubicación, la gravedad, el rendimiento clínico puede variar.
Enrojecimiento local, hinchazón, dolor e induración: sin síntomas sistémicos al comienzo de la enfermedad, solo rojo local, hinchado, dolor, no más de 2 cm de diámetro, pequeños nódulos que se agrandan gradualmente, abultamiento papular y la lesión se expande aproximadamente de 3 a 5 cm después de unos días. El nudo se suaviza gradualmente, el centro es blanco, el tacto fluctúa ligeramente y luego se rompe el pus, y aparece el tapón de pus amarillo-blanco. El tapón de pus se cae. Después de que el pus se agota, la inflamación disminuye gradualmente y se cura, y algunos no tienen pus. Los pernos (el llamado esputo sin cabeza), un poco más tarde que la autodestrucción, deben tratar de promover su descarga de pus.
Fiebre, ganglios linfáticos inflamados: cuando la infección es grave, los ganglios linfáticos en el área local están inflamados, sensibles y pueden estar acompañados de fiebre sistémica y, a veces, los ganglios linfáticos forman abscesos. La parálisis facial de la nariz, el labio superior y sus alrededores (llamado "triángulo peligroso"), cuando se agrava o aprieta, la bacteria puede ingresar al cráneo a través de la vena ilíaca interna y la vena ocular, causando infección supurativa intracraneal. Fiebre, dolor de cabeza, vómitos, confusión, etc. En la etapa inicial, los folículos pilosos estaban rojos, hinchados, calientes, dolorosos, endurecidos y blancos en el centro de la purulenta, con fluctuaciones, que pueden ir acompañadas de fiebre sistémica, aumento del recuento de glóbulos blancos y recuento diferencial.
Examinar
Inspección incómoda
Sangre periférica
(1) Recuento de glóbulos blancos: la fiebre puede aumentar el número total de glóbulos blancos.
(2) Clasificación y recuento de glóbulos blancos: cuando aumenta el número total de glóbulos blancos, los neutrófilos a menudo se acompañan.
2. Examen relacionado con la diabetes
(1) Medición de glucosa en plasma en ayunas: ambos niveles de glucosa en sangre en ayunas se miden dos veces, y se debe considerar la posibilidad de diabetes.
(2) Proteína sérica glucosilada: esta prueba no se ve afectada por las fluctuaciones clínicas de glucosa en sangre y es más alta de lo normal para ayudar a diagnosticar la diabetes.
(3) Hemoglobina glucosilada: la hemoglobina glucosilada se correlaciona positivamente con la concentración de glucosa en sangre y es irreversible, y la diabetes suele ser de 2 a 3 veces más alta de lo normal.
3. Examen bacteriológico.
(1) Cultivo bacteriano: para infecciones múltiples e infecciones repetidas, el pus se puede extraer directamente del absceso para el cultivo bacteriano, y el resultado positivo es útil para el diagnóstico de bacterias patógenas.
(2) Prueba de sensibilidad a medicamentos: mientras que el cultivo bacteriano de pus, la prueba de sensibilidad a medicamentos puede proporcionar una base científica para el tratamiento clínico de medicamentos.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico
Diagnóstico
1. Nódulos locales rojos, hinchados, calientes, dolorosos, cónicos.
2. La inflamación continúa desarrollándose, los nódulos aumentan y el dolor aumenta.
3. Después de unos días, el tejido central de los nódulos estaba necrótico, se disolvió y formó un absceso, la induración se suavizó y se alivió el dolor. La mayor parte del pus central se rompió por sí mismo, y el pus se descargó, y la inflamación disminuyó y se curó.
4. generalmente no hay síntomas sistémicos obvios, pero si ocurre en la parte rica en sangre, la resistencia sistémica se debilita, puede causar molestias, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza y anorexia y otros síntomas de toxemia.
5. El edema facial, como la infección intracraneal, la hinchazón facial es grave, puede ir acompañada de escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza y otras embolias por infección del seno cavernoso.
Diagnóstico diferencial
1. El absceso múltiple de las glándulas sudoríparas también es común en verano, más común en bebés y frágiles cabezas maternas, frente, lesiones cutáneas por abscesos subcutáneos múltiples, sensibilidad superficial, inflamación leve, sin pus, cicatrices residuales, generalmente Con muchos escorpiones, el general se llama veneno de escorpión, y algunas personas lo llaman Pseudofurunculosis.
2. La inflamación supurativa de las glándulas sudoríparas es más común en mujeres jóvenes, las lesiones cutáneas son induración subcutánea, formando un absceso subcutáneo, seguido de cicatrices rojas, hinchadas, calientes, dolorosas y rotas, las lesiones cutáneas ocurren en la axila, la ingle, los genitales y perianal. , semana umbilical, etc.
3. Cuando el acné acné está levemente infectado, hay enrojecimiento, hinchazón y dolor, pero la lesión es pequeña y la parte superior es un poco gelatinosa.
4. Quistes sebáceos Los quistes sebáceos son rojos, hinchados y dolorosos, pero han sido redondeados e indoloros durante mucho tiempo, y la epidermis está como siempre.
5. Hay esputo rojo, hinchado y doloroso, pero al mismo tiempo hay múltiples infecciones del folículo piloso, y el rango de la lesión es relativamente grande.
