Desorden obsesivo compulsivo
Introducción
Introducción al TOC El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se caracteriza por repetidos movimientos persistentes obsesivo compulsivos y / o forzados. Estos síntomas están fuera del corazón del paciente, pero no se experimentan y se producen voluntariamente, sino que el paciente no está dispuesto a pensar en ello. Saber que no es razonable, pero que no puede deshacerse de él, hace que el paciente sienta dolor y es incompatible con su propia personalidad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% -0.007% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ansiedad
Patógeno
TOC
Características de la personalidad (25%):
1/3 de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo tienen un cierto grado de personalidad forzada antes de su enfermedad, y sus compatriotas, padres e hijos también tienen características de personalidad compulsivas, que se caracterizan por la moderación, la vacilación, la frugalidad, la atención cuidadosa y cuidadosa al detalle, el buen pensamiento, los requisitos. Perfecto, pero demasiado rígido e inflexible.
Factores mentales (35%):
En los datos de la encuesta de Shanghai, el 35% de los pacientes tienen factores mentales antes de su enfermedad. Cualquier factor de psicología social que causa estrés mental a largo plazo, ansiedad y ansiedad, o accidentes que causan fuertes golpes mentales son factores predisponentes para el trastorno obsesivo compulsivo.
En el caso del trastorno obsesivo-compulsivo, los factores psicológicos sociales son uno de los factores patógenos que no se pueden ignorar. Cuando la salud física es deficiente o la fatiga física y mental a largo plazo, puede promover el trastorno obsesivo-compulsivo en las personas obsesivo-compulsivas. También hay diferentes interpretaciones sobre la patogénesis; La escuela Luo Luofu cree que bajo la influencia de una fuerte experiencia emocional, la corteza cerebral excita o inhibe el proceso de tensión o conflicto excesivo para formar un foco excitador patológicamente inerte aislado, que es la base fisiopatológica del pensamiento obsesivo compulsivo. Impulsos agresivos o "deseos sexuales", algunas personas utilizan la teoría del aprendizaje para explicar que la obsesión compulsiva es el resultado de estimular la ansiedad y establecer una conexión condicional entre los conceptos. Todavía falta el dicho de que la reacción exagerada puede estar relacionada con la aparición del trastorno obsesivo compulsivo. Evidencia directa de cambios estructurales o funcionales traídos de vuelta.
Factores genéticos (20%):
La misma tasa de pacientes entre los familiares cercanos de los pacientes es más alta que la de los residentes generales. Por ejemplo, la prevalencia de la enfermedad en los padres es del 5 al 7%. Los resultados del embarazo gemelar también apoyan el trastorno obsesivo compulsivo.
Prevención
Prevención del TOC
La formación de la personalidad compulsiva no es un evento único, y debe identificarse o corregirse temprano en la infancia y la adolescencia.
Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo tienen una relación estricta con los estilos de crianza de sus padres, los estereotipos y la búsqueda de patrones de vida perfectos. Pedimos a nuestros hijos que desarrollen hábitos de vida serios y meticulosos desde una edad temprana. Esto es correcto, pero no excesivo y extremo.
La vida cotidiana debe combinarse con un estilo sencillo y flexible. El punto básico es adaptarse a la sociedad. Es coherente con las características psicológicas de la mayoría de las personas. No se puede desviar seriamente. Una vez que encuentre un defecto compulsivo de la personalidad, debe ir a la clínica médica de neurología para rectificar activamente.
Además, debe entenderse que la prevención de defectos de personalidad compulsivos es importante para la prevención y el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.
En primer lugar, no te preocupes demasiado por la autoimagen, no busques demasiado la perfección, no siempre te preguntes si me está yendo bien, esto no funcionará, los demás me verán y otros problemas.
En segundo lugar, aprenda a dejarlo ir. Otra característica del trastorno obsesivo compulsivo es que le gusta pensar en ello. Una gran cosa de sésamo a menudo se presenta con grandes cosas. Entonces, al pensar en problemas, debe aprender a aceptar a los demás, no cavar en las esquinas y aprender a adaptarse al medio ambiente. No cambies deliberadamente el entorno.
Tercero, aprenda a disfrutar el proceso, pero no preste atención a los resultados, haga lo que hace, haga las cosas con una especie de aprecio, sentimiento, experimente un estado de ánimo feliz y entusiasmo para prestar atención al proceso, no preste demasiada atención a los resultados.
Cuarto, tener una comprensión correcta y objetiva de sus propias características y enfermedades de la personalidad, tener un juicio correcto y objetivo sobre la situación real, perder la carga espiritual para reducir la inseguridad, aprender un método de tratamiento de estrés razonable, mejorar la autoconfianza y reducir su Incertidumbre, no demasiado alta, pero no la búsqueda de la excelencia para reducir su sensación de imperfección.
Quinto, los miembros de la familia y los amigos no son cariñosos y arrogantes con los pacientes, y alientan a los pacientes a participar activamente en actividades culturales y deportivas beneficiosas, para que se liberen gradualmente de la situación forzada.
Sexto, cuando la autorregulación no puede resolver el problema, pídale a un psiquiatra o psiquiatra que realice psicoterapia, como terapia conductual, terapia cognitiva, terapia psicoanalítica, etc. La terapia sistemática de desensibilización puede reducir gradualmente el número y el tiempo de comportamiento repetido de los pacientes. .
Complicación
Complicaciones del TOC Complicaciones
En general, el inicio es lento, el curso de la enfermedad es largo, los síntomas pueden durar muchos años o cuando el tiempo es ligero y pesado, las características de personalidad preexistentes son obvias, la edad de inicio es más temprana y el curso de la enfermedad es más largo, el pronóstico es pobre y los síntomas disminuyen gradualmente con la edad; Los factores mentales obvios, las características compulsivas de la personalidad no son significativas, el curso de la enfermedad; en resumen, no hay antecedentes familiares positivos de los síntomas que también pueden aliviar espontáneamente.
Síntoma
Síntomas obsesivo-compulsivos Síntomas comunes Ansiedad Dedicación compulsiva Pensamientos Compulsivo repetitivo personalidad obsesivo-compulsiva Comportamiento compulsivo Pensamiento obligatorio Retraso del movimiento infantil Trastorno obsesivo-compulsivo Comportamiento sexual compulsivo Asociación compulsiva
Los síntomas varían de un síntoma a otro, o varios síntomas. Los síntomas pueden ser relativamente fijos durante un período de tiempo, y los síntomas pueden cambiar con el tiempo.
Primero, el concepto de obsesión.
Es decir, algún tipo de asociación, concepto, memoria o dudas se repiten obstinadamente y son difíciles de controlar.
(1) Asociación forzada: recordar repetidamente una serie de eventos desafortunados, aunque es imposible saberlo, no puede contener y estimular la tensión emocional y el miedo.
(2) Recuerdos forzados: Recordando repetidamente las cosas irrelevantes que se han hecho. Aunque saben que no tiene sentido, no pueden restringir y no pueden repetirse.
(3) Dudas forzadas: si las acciones de uno mismo son correctas y generan dudas innecesarias, deben verificarse repetidamente. Si duda si las puertas y ventanas están realmente cerradas después de salir, repita la inspección varias veces. De lo contrario, me siento ansioso.
(4) Pensamiento compulsivo y exhaustivo: Pensamiento repetido sobre fenómenos naturales o eventos en la vida diaria, sabiendo que no tiene sentido, pero sin restricción, como el pensamiento repetido: "¿Por qué la casa está orientada al sur en lugar del norte?"
(5) Forzar pensamientos opuestos: dos palabras o conceptos opuestos aparecen repetidamente en el cerebro, y están angustiados y nerviosos. Si piensan en "apoyo", inmediatamente aparecen "opuestos"; cuando dicen "buenas personas", piensan en "malos". Espera
Segundo, acción forzada:
(1) Lavado forzado: lavarse las manos o lavarse las cosas repetidamente, el corazón nunca puede deshacerse de "sentirse sucio", sabiendo que ha sido lavado, pero no puede ser hecho en casa, no lavado.
(2) Inspección forzada: generalmente coincide con dudas forzadas. El paciente no está seguro de las cosas que se sabe que se han hecho, y revisa repetidamente, como revisar repetidamente las puertas y ventanas cerradas y las facturas, cartas o documentos escritos.
(3) Recuento forzado: número incontrolable de pasos, postes eléctricos, realizar un cierto número de acciones o sentirse incómodo si se lo pierde.
(4) Acción ritual forzada: antes de las actividades diarias, primero realice un conjunto de acciones con ciertos procedimientos. Por ejemplo, antes de acostarse, debe ordenar que los zapatos se desvisten y se coloquen de acuerdo con las reglas fijas. De lo contrario, se sentirá incómodo y volverá a usar su ropa y zapatos. Luego sigue el procedimiento.
Tercero, la intención forzada:
En algunos casos, el paciente tiene un pensamiento que es contrario a la situación en el momento, pero no puede controlar la aparición de esta intención, muy angustiado. Cuando la madre llevó al niño al río, de repente pensó en tirar al niño al río, aunque no ocurrió ninguna acción correspondiente, el paciente estaba muy nervioso y asustado.
Examinar
Trastorno obsesivo compulsivo
El examen físico y neurológico no pudo detectar signos de yang.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de obsesivo
Diagnóstico
El diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo no es una cosa muy difícil. La base principal para que los psiquiatras diagnostiquen el trastorno obsesivo-compulsivo es: el historial médico del paciente proporcionado por la familia (tiempo de enfermedad, bajo rendimiento, etc.), examen mental (hablando con el paciente) Resultados de la inspección), examen físico, prueba de escala, examen auxiliar de laboratorio, etc. La escala de forzamiento comúnmente utilizada en la clínica es la Escala de fuerza forzada de Yale Brown, que juzga la gravedad y la mejora de la afección por el puntaje de la escala.
Diagnóstico diferencial
1. Esquizofrenia: puede haber síntomas obsesivo-compulsivos en la etapa inicial, pero el contenido gradualmente se vuelve ridículo e incomprensible. No hay una reacción emocional correspondiente como ansiedad y dolor; el autoconocimiento es pobre y el paciente no está obligado activamente a tratar o negar la enfermedad y rechaza el tratamiento; Con el desarrollo de la enfermedad, los síntomas característicos de la esquizofrenia surgieron gradualmente.
En segundo lugar, la depresión: los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo debido a enfermedad, cura a largo plazo, pueden producir depresión e incluso actitudes negativas, pero no comportamientos suicidas, falta de interés en el mundo exterior con depresión, pensamiento lento, comportamiento lento y bajo estado de ánimo,
Tercero, epilepsia del lóbulo temporal: ocasionalmente puede haber actitudes y comportamientos obsesivos, presentando convulsiones y otros síntomas de epilepsia del lóbulo temporal, EEG, mapas topográficos de EEG y otras pruebas pueden ayudar a identificar.
