coriorretinitis exudativa central
Introducción
Introducción a la coriorretinitis exudativa central Esta enfermedad también se conoce como retinitis central de Rieger, degeneración macular hemorrágica joven. Esta enfermedad es una lesión coriorretiniana exudativa en forma de arco que ocurre dentro y alrededor de la mácula, acompañada de hemorragia y neovascularización subretiniana. No es infrecuente en la práctica clínica. Por lo general es monocular y la edad es menor de 50 años. Disminución, con manchas oscuras centrales y distorsión visual como síntomas principales. El curso de la enfermedad es de medio año a un año, y se alivia por sí solo dentro de medio año. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son pérdida de visión central, manchas oscuras centrales, distorsión visual, cambios no inflamatorios del segmento anterior y vítreo, lesiones exudativas de fondo gris amarillento y hemorragia en la mácula, redonda u ovalada, sin borde Claro, ligeramente elevado, aproximadamente 1/4 a 3/2 de diámetro de disco (PD), más común que 1PD. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia coroidea
Patógeno
La causa de la coriorretinitis exudativa central
La etiología de esta enfermedad no se conoce hasta ahora, y la mayoría de los estudiosos creen que está relacionada con factores como la toxoplasmosis, histoplasmosis, amebiasis, piriflagelado, toxoplasmosis, sífilis y tuberculosis.
Algunos estudiosos consideran que la patogénesis de esta enfermedad es causada por hemorragia macular y exudación debido a la invasión de nuevos vasos sanguíneos que se originan en la coroides subretiniana.
Prevención
Prevención de coriorretinitis exudativa central
La enfermedad causa daño macular debido a la inflamación, por lo que el pronóstico visual es pobre. La clave es el tratamiento temprano y la búsqueda de factores patogénicos para tratar enfermedades sistémicas mientras se tratan enfermedades oculares. Presta atención al descanso durante la fase aguda. Cuando se encuentra un nuevo vaso sanguíneo a través de la angiografía con fondo de fluoresceína, lo mejor es realizar un tratamiento con láser. A través de medidas integrales para promover la absorción de exudación y hemorragia, algunos casos pueden restaurar una mejor visión debido al tratamiento temprano.
Complicación
Complicaciones de coriorretinitis exudativa central Complicaciones hemorragia coroidea
Asociado con neovascularización subretiniana y hemorragia. El tratamiento quirúrgico general puede causar complicaciones como mancha amarilla, hemorragia coroidea, neovascularización subretiniana y cicatriz macular. La hemorragia fulminante coroidea es una complicación rara de la cirugía endoscópica. La hemorragia coroidea es crítica y las consecuencias son extremadamente graves.
Síntoma
Síntomas de coriorretinitis exudativa central Síntomas comunes Cambios en el campo visual Sangrado puntual Sangrado Deformación Cambios en el fondo del ojo discapacidad visual
1. Síntomas: la visión central se reduce y el objeto se deforma.
2, cambios en el fondo: manchas grises o lesiones supurantes de color amarillo grisáceo de la mácula, redondeadas u ovaladas, bordes poco claros, ligeramente levantadas, aproximadamente 1/4 a 1 diámetro del pezón, curvadas alrededor de la lesión o Hemorragia en anillo y exudación de lípidos duros, y puede ir acompañada de desprendimiento de retina superficial del polo posterior, absorción tardía de la lesión, formación de tejido cicatricial.
3. La inspección del campo visual tiene una mancha oscura central.
4, angiografía fluorescente: visible desde el epitelio pigmentario coroideo o la neovascularización neuroepitelial, el sangrado periférico forma una sombra fluorescente.
Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son pérdida de visión central, manchas oscuras centrales, distorsión visual, cambios no inflamatorios del segmento anterior y vítreo, lesiones exudativas de fondo gris amarillento y hemorragia en la mácula, redonda u ovalada, sin borde Claro, ligeramente elevado, aproximadamente 1/4 a 3/2 de diámetro de disco (PD), más común que 1PD.
Hay hemorragia curva o en forma de anillo en el borde de la lesión, ocasionalmente una hemorragia puntiaguda en la disposición radial. Hay un trastorno pigmentado en la periferia de la lesión. Muchos casos tienen desprendimiento de retina discoide superficial y algunos tienen exudación de lípidos alrededor. La mayoría de ellos se centran en la fóvea, con un radio de 1PD. Al final de la enfermedad, se forman cicatrices amarillo-blancas en el área macular, y se realiza una angiografía con fluoresceína. En la fase arterial o arterial temprana, hay exudado granular, similar a un cordón, etc. Hay muchas formas de red neovascular, el área de la hemorragia oscurece la fluorescencia, el borde superior de la hemorragia tiene un área fluorescente translúcida y la neovascularización tardía tiene una fuga de fluoresceína para formar un área fluorescente fuerte.
Examinar
Coriorretinitis exudativa central
1. El campo de visión tiene un centro oscuro.
2. Las manifestaciones del fondo se limitan a la exudación de edema en la mácula y el sangrado creciente o redondo en el borde de la fuente.
3. La angiografía con fluoresceína puede observarse en la neovascularización macular.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de coriorretinitis exudativa central
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de enfermedades como la uveítis en la coriorretinopatía serosa media y central.
