nistagmo
Introducción
Introducción al nistagmo Nistagmo, conocido como nistagmo. Es un movimiento involuntario, rítmico y oscilante. A menudo causada por enfermedades del sistema visual, músculos extraoculares, laberinto del oído interno y sistema nervioso central. El nistagmo se puede dividir en dos categorías de acuerdo con la etiología, las características clínicas y la neurooftalmología relacionada: 1. nistagmo de defecto sensorial (nistagmo sensorial de defecto) como nistagmo de la mirada; 2. nistagmo deficiente motor (defecto de motor) como la parálisis de la mirada Choque ocular. El nistagmo se divide en un tipo de salto y un tipo de swing. 1. Tipo de rebote: el globo ocular tiene un movimiento recíproco con diferentes velocidades. Cuando el globo ocular gira lentamente en más de una dirección y alcanza cierto nivel, de repente regresa con un movimiento de golpe. Por lo tanto, este tipo de temblor tiene un rendimiento crónico y agradable, crónico La fase fisiológica, la fase rápida es el movimiento correctivo de la fase lenta, y la fase rápida es la dirección del nistagmo, y la fase rápida está relacionada con la causa. 2, tipo de oscilación: el globo ocular se balancea como un péndulo, no hay fase rápida ni fase lenta, su velocidad y amplitud son iguales, más común tanto en ojos como en pacientes con ambliopía. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estrabismo, ambliopía, estrabismo común.
Patógeno
Causa del nistagmo
Lesiones del medio retiniano o refractivo (20%):
La catarata congénita, la coroiditis, la opacidad o la ametropía de la córnea central causan ambliopía adolescente, aunque se conserva parte de la agudeza visual, pero el globo ocular no puede fijarse, puede causar nistagmo oscilante. A largo plazo con poca luz, obstáculos para la fijación del globo ocular, también puede haber temblores y sacudidas, llamados nistagmo "ocupacional o minero", y pueden estar acompañados de temblor de cabeza y tendón del elevador.
Lesiones centrales (30%):
Las lesiones centrales pueden causar temblor horizontal, rotacional o vertical. Algunas personas llaman al temblor vertical como una característica de la enfermedad del tronco encefálico, pero el temblor vertical también puede ocurrir en la compresión o deformación del tronco encefálico o en la intoxicación por medicamentos contra la tuberculosis. Principalmente con temblor temblor.
Nistagmo congénito y familiar (15%):
Por lo general, ocurre poco después del nacimiento y dura toda la vida. La forma genética es la herencia autosómica dominante o recesiva sexual. Cuando el globo ocular del paciente está en reposo, hay un ligero temblor y el temblor aumenta independientemente de la dirección del movimiento. Puede ir acompañado de vibración de la cabeza o trotar, pero el paciente no tiene síntomas autoconscientes y no hay nistagmo en el espejo. Sin embargo, se puede encontrar el latido de los globos oculares de otros pacientes con nistagmo congénito (debido a las diferentes frecuencias de los dos).
Prevención
Prevención del temblor ocular
(1) Prevenir la infección, controlar la inflamación, detener el sangrado y aliviar el dolor.
(2) Incisión desde el limbo o la parte plana del cuerpo ciliar, después de 1 a 2 días de descanso, verifique la parte anterior y el fondo del ojo, como se ha formado la cámara anterior, o si no hay anormalidad en el fondo, puede levantarse de la cama.
(3) Cirugía a través de la incisión retiniana, el reclinado de 4 a 10 días para demostrar que no hay desprendimiento de retina, antes de levantarse de la cama y abrir el ojo.
(4) Quienes ingresan a la cirugía de cataratas o la vitrectomía al mismo tiempo son tratados de acuerdo con la rutina postoperatoria de estas operaciones.
(5) atención postoperatoria para observar la aparición de complicaciones comunes como hemorragia vítrea, hemorragia de la cámara anterior, organogénesis vítrea, desprendimiento de retina y, si ocurre, debe tratarse de acuerdo con cada enfermedad.
(6) Los pacientes que han dejado caer cuerpos extraños a través de la incisión de la retina no pueden realizar trabajo físico pesado dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía para evitar vibraciones y actividades intensas.
Complicación
Complicaciones del temblor ocular Complicaciones estrabismo ambliopía estrabismo común
Las complicaciones más comunes del nistagmo son: ambliopía, visión lateral y estrabismo. En cuanto a la vista lateral, en realidad es el rendimiento inverso de la posición del cabezal de compensación. Por ejemplo, cuando la posición contemporánea es para el giro a la izquierda, los ojos deben girar a la derecha y hacia los lados. Con respecto al estrabismo, según las estadísticas, la complicación representó el 21.1%, y la exotropía común fue mayor, representando el 60.6% de los pacientes con estrabismo, la inclinación común representó el 30.0%, y la inclinación superior representó el 1.4%.
Síntoma
Síntomas del nistagmo Síntomas comunes El reflejo vestibular desaparece, pérdida de audición, ptosis del párpado ... Temblor fisiológico, función de convergencia del globo ocular, cáñamo ... Mareos.
1. Tipo de rebote: el globo ocular tiene un movimiento recíproco con diferentes velocidades. Cuando el globo ocular gira lentamente en más de una dirección y alcanza cierto nivel, de repente regresa con un movimiento de golpe. Por lo tanto, este tipo de temblor tiene un rendimiento crónico y agradable, crónico La fase fisiológica, la fase rápida es el movimiento correctivo de la fase lenta, y la fase rápida es la dirección del nistagmo, y la fase rápida está relacionada con la causa.
2, tipo de oscilación: el globo ocular se balancea como un péndulo, no hay fase rápida ni fase lenta, su velocidad y amplitud son iguales, más común tanto en ojos como en pacientes con ambliopía.
Examinar
Examen de nistagmo
Primero, la inspección general
Observe directamente el nistagmo cuando el paciente mira hacia adelante o hace que el paciente siga el dedo del examinador en cierta dirección. Algunos deben cubrirse con un solo ojo para verificar. Por esta razón, los siguientes puntos deben tenerse en cuenta al verificar:
1, es nistagmo recesivo o latente o dominante.
2, el nistagmo es una combinación: el movimiento de los dos lados del globo ocular es consistente entre sí, o la separación.
3. Tipo, dirección, grado, frecuencia, amplitud, etc. de nistagmo.
4, no hay fin de la posición del ojo.
Segundo, inspección especial
Inspección de equipos como el mapa actual de nistagmo.
Diagnóstico
Diagnóstico de nistagmo
Diagnóstico
El temblor ocular se refiere al movimiento rítmico involuntario de ida y vuelta del globo ocular que puede diagnosticarse como nistagmo.
Primero, la dirección del nistagmo
1, generalmente según la dirección del nistagmo se puede dividir en: 1) nistagmo horizontal: se refiere al movimiento izquierdo y derecho del globo ocular; 2) nistagmo vertical: se refiere al movimiento hacia arriba y hacia abajo del globo ocular; 3) nistagmo giratorio: el globo ocular a lo largo de su eje delantero y trasero para rotación repetida ; 4) nistagmo oblicuo o mixto.
2, según su forma se puede dividir en: 1) nistagmo oscilante: la velocidad del globo ocular que se mueve hacia adelante y hacia atrás en ambas direcciones es igual; 2) nistagmo impulsivo (latido): se refiere al movimiento del globo ocular hacia adelante y hacia atrás en cierta dirección es rápido Lento en la otra dirección. Es decir, hay puntos de velocidad:
1) Nistagmo mixto: nistagmo impulsivo cuando la visión anterior es nistagmo oscilante; 2) Nistagmo irregular: la amplitud del movimiento direccional es irregular.
Segundo, la velocidad del nistagmo.
Según la velocidad del nistagmo, se puede dividir en: 1) lento: 10-40 veces por minuto; 2) velocidad media: 40-100 veces por minuto; 3) rápido: más de 100 veces por minuto.
En tercer lugar, la extensión del nistagmo
Según la amplitud del nistagmo, se puede dividir en: 1) pequeño: el desplazamiento del globo ocular está dentro de 1 mm dentro de 5 grados; 2) medio: el desplazamiento del globo ocular es de 5-15 grados entre 1-3 mm; 3) grueso: desplazamiento del globo ocular La amplitud superior a 15 grados es superior a 3 mm. En la mayoría de los casos, el nistagmo es un temblor coordinado de los globos oculares bilaterales, es decir, simétrico como paralelo. En el tronco encefálico, puede haber un solo temblor ocular y el otro temblor ocular no es obvio, es decir, un nistagmo astigmático.
Identificación
Principalmente diferenciado de raquitismo y vértigo periférico.
