periodontitis juvenil
Introducción
Introducción a la periodontitis adolescente. La periodontitis juvenil (JP) se refiere a un tipo especial de periodontitis que ocurre en la adolescencia, que es el tipo principal de periodontitis de inicio temprano (EOP). La etiología de la enfermedad no se comprende completamente, pero una gran cantidad de estudios han demostrado que los defectos de la función inmunológica y microbiana están estrechamente relacionados con la aparición de la enfermedad. Los estudios han encontrado que Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) es el principal patógeno de JP, ellos Su función es: a. Matar leucocitos humanos mediante la producción de ciertas citocinas, inhibiendo la quimiotaxis de los neutrófilos, evitando así que los glóbulos blancos lleguen al sitio infectado. b) Pueden producir endotoxinas, enzimas y similares para degradar el tejido conectivo, prevenir la síntesis de colágeno y promover la resorción ósea. c. Las bacterias también pueden invadir directamente el tejido conectivo periodontal y destruir el tejido periodontal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 21% Personas susceptibles: adolescentes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: periodontitis diabética
Patógeno
Periodontitis adolescente
La etiología no se comprende completamente, pero una gran cantidad de estudios han demostrado que los defectos de la función inmunológica y microbiana están estrechamente relacionados con la aparición de la enfermedad. Los estudios han encontrado que actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) es el principal patógeno de JP, su papel Es: a. Matar leucocitos humanos mediante la producción de ciertas citocinas, inhibiendo la quimiotaxis de los neutrófilos, evitando así que los glóbulos blancos lleguen al sitio infectado. b) Pueden producir endotoxinas, enzimas y similares para degradar el tejido conectivo, prevenir la síntesis de colágeno y promover la resorción ósea. c. Las bacterias también pueden invadir directamente el tejido conectivo periodontal y destruir el tejido periodontal. d.Aa puede desencadenar la respuesta inmune del huésped.Los estudios han demostrado que el anticuerpo Aa en el suero de pacientes JP está significativamente elevado, y también se produce una gran cantidad de anticuerpos específicos en las encías y entran en la bolsa periodontal para alcanzar un nivel más alto que el suero. La reacción principal con el antígeno de carbohidrato de Aa es la subclase IgG2, que desempeña un papel protector.
Además, una mayor proporción de capnocytophaga puede aislarse de la placa subgingival de JP, pero en los últimos años se ha encontrado que es exclusiva de JP y puede aislarse en la población normal, por lo que es El significado especial de JP no ha sido enfatizado.
Además, una gran cantidad de estudios han demostrado que los pacientes con esta enfermedad tienen muchas disfunciones leucocitarias, y este defecto es familiar, y algunos de los hermanos del paciente también pueden tener JP, o no tener defectos de la función leucocitaria sin periodontitis.
Prevención
Prevención de periodontitis juvenil
(1) Domine el método correcto de cepillado, 3 veces al día, 3 minutos cada vez.
(2) Después de la comida, enjuague su boca antes de acostarse y mantenga su boca limpia.
(3) Limpie los restos de comida, la suciedad suave, la placa, el hilo dental, los palillos y el cepillo de dientes que son difíciles de quitar.
(4) Inspecciones periódicas, .
Complicación
Complicaciones de la periodontitis adolescente Complicaciones diabetes tipo periodontitis
La periodontitis severa es uno de los factores de riesgo para niveles altos de azúcar en la sangre en pacientes diabéticos.
La incidencia de enfermedad coronaria en pacientes con periodontitis es un 20% más alta que la de la población normal.La incidencia de enfermedad coronaria en hombres con periodontitis u hombres desdentados de menos de 50 años es 70% mayor que en la población general, y la enfermedad ósea mortal es grave en pacientes con resorción ósea alveolar severa. La incidencia de paro cardíaco fue 2 y 3 veces mayor que la de la población normal.
Síntoma
Síntomas de periodontitis en adolescentes Síntomas comunes Dientes con dolores fríos y calientes, desplazamiento de dientes, caries, sangrado de encías, molares de línea negra, encías, atrofia, faringitis, glositis, gingivitis
La enfermedad se puede dividir en periodontitis juvenil localizada (LJP) y tipo difuso (periodontitis juvenil generalizada (GJP). La primera lesión se limita al primer molar y el incisivo, y la última ha afectado a la mayoría de los dientes en la boca. La mayoría de los pacientes están limitados en la etapa inicial y, a medida que aumenta la edad, la lesión se convierte en un tipo difuso. Sus características clínicas son principalmente:
Primero, edad, genero
La enfermedad se presenta principalmente en personas jóvenes desde la pubertad hasta los 25 años. Algunos pacientes comienzan a desarrollarse entre los 11 y los 13 años, pero debido a los primeros síntomas, el médico suele tener alrededor de 20 años, más mujeres que hombres, aproximadamente 3: 1.
Segundo, inflamación gingival y salud bucal.
El grado de daño periodontal temprano en pacientes con esta enfermedad no es proporcional a la higiene bucal, es decir, la higiene bucal del paciente es mejor, la inflamación de las encías es más ligera, pero ya existen bolsas periodontales profundas y resorción ósea.
Tercero, buenos dientes
Los sitios de predilección típicos de esta enfermedad son el primer molar permanente y los incisivos maxilares superior e inferior, mientras que las regiones canina y premolar rara vez se ven afectadas, y la incidencia es mayormente simétrica bilateralmente, y la GJP puede invadir la mayoría de los dientes.
Cuarto turno flojo temprano del diente
En el caso de inflamación gingival no es obvio, los incisivos y los primeros molares pueden aparecer flojos, debilidad masticatoria, acompañada de desplazamiento de los dientes, más común en los dientes anteriores superiores en forma de abanico, los dientes traseros se mueven más ligeros, es fácil causar impactación alimentaria.
Cinco cambios periodontales de bolsillo y hueso alveolar
El bolsillo periodontal formado por periodontitis adolescente es estrecho y profundo. Las radiografías muestran que el hueso alveolar del primer molar es principalmente de absorción vertical o curvado con absorción horizontal, y el hueso alveolar anterior es principalmente horizontal o de arco. Absorción de forma.
Sexto, progreso rápido
Algunas personas han desarrollado estadísticamente la enfermedad de 3 a 4 veces más rápido que la periodontitis adulta, a menudo los pacientes necesitan arrancarse los dientes o caerse a la edad de 20 a 30 años.
Siete, historia familiar
Hay muchas personas en la familia que padecen esta enfermedad. Los hermanos del paciente tienen un 50% de posibilidades de enfermarse. La herencia materna es mayor. Algunas personas piensan que puede estar relacionado con defectos de la función de los leucocitos, o puede estar ligado a X o ser autosómico dominante.
Examinar
Examen de periodontitis en adolescentes
Historial médico completo, examen físico local, rayos X y examen de laboratorio si es necesario.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de periodontitis juvenil.
La periodontitis temprana debe distinguirse de la gingivitis marginal y, cuando se produce un absceso periodontal, debe diferenciarse del absceso alveolar.
