encondroma
Introducción
Introducción al condroma endógeno. El condroma endógeno puede ocurrir en el hueso, también conocido como el tipo central (condroma endógeno), y la superficie del hueso también se llama tipo marginal (condroma perióstico), que puede ser una lesión única o múltiple (endocarcinoma). Los condromas también se pueden asociar con hemangioma de tejidos blandos (síndrome de Maffucci). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0006% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Condromatosis endógena.
(1) Causas de la enfermedad
Es un tumor causado por tejido ectópico embrionario.
(dos) patogénesis
1. Examen macroscópico: las muestras obtenidas mediante legrado quirúrgico muestran que el tejido tumoral es cartílago hialino azul claro con textura firme, pero también puede volverse blando debido a la degeneración mucoide. La corteza ósea del hueso afectado a menudo presenta un cambio de hinchazón y el hueso cortical es delgado. Como la cáscara de huevo, la superficie íntima del hueso cortical está lobulada debido a la erosión tumoral, las lesiones de condroma endógeno individuales son pequeñas, pero en los huesos tubulares largos, las lesiones a veces son más grandes, deben prestar atención a las lesiones de cartílago más grandes Cuanto mayor es la probabilidad de condrosarcoma.
2. Microscopía: la mayoría de los condromas endógenos están compuestos por muchos lóbulos de cartílago hialino, que están bien formados en los lóbulos, estos condrocitos son típicamente pequeños, pálidos y citoplasmáticos. Hay núcleos teñidos pequeños y redondos, y ocasionalmente células binucleares. Si estas células son muchas, se debe considerar la posibilidad de condrosarcoma, especialmente cuando tales tumores no ocurren en las manos y los pies, los condromas endógenos a menudo tienen La zona de calcificación, en la que las células pueden caracterizarse como degenerativas o necróticas, con núcleos agrandados e irregularmente ricos, debe observarse en el examen, no lo confunda con el condrosarcoma, el grado de madurez de las células en el endocondroma Grandes, especialmente en niños y adolescentes, a menudo ven una gran cantidad de células, con una abundancia de núcleo atípico y células binucleares, las características anteriores se usan generalmente para distinguir entre las características histológicas del endocondroma benigno y el condrosarcoma. Sin embargo, estas características no pueden utilizarse para diagnosticar tumores de cartílago en las manos y los pies. El diagnóstico de radiología en esta área es más importante. La erosión del hueso cortical y la destrucción de la expansión del tumor se produce en el tejido blando, es indicativo de la transformación maligna.
Prevención
Prevención de condroma endógeno
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Desarrolle buenos hábitos, deje de fumar y limite el alcohol. No tomes alcohol. El humo y el alcohol son sustancias extremadamente ácidas y ácidas. Las personas que fuman y beben durante mucho tiempo pueden conducir fácilmente a un cuerpo ácido. No coma demasiada comida salada y picante, no coma alimentos que estén sobrecalentados, demasiado fríos, vencidos y deteriorados; aquellos que sean frágiles o que tengan ciertos genes genéticos deben comer algunos alimentos para prevenir el cáncer y sustancias alcalinas con alta alcalinidad, según corresponda. Comida, mantén un buen estado mental.
Complicación
Complicaciones de condroma endógeno Complicaciones
Puede complicarse por fracturas patológicas.
Síntoma
Síntomas de condroma endógeno síntomas comunes reacción perióstica calcificación crecimiento lento
El condroma endógeno de un solo disparo es un tumor en la cavidad medular. Está compuesto por un lóbulo de cartílago transparente. La edad de aparición suele ser de 30 a 40 años. La proporción de hombre a mujer es la misma. El paciente generalmente no tiene síntomas especiales o inflamación indolora. Busque tratamiento médico, si hay una fractura patológica, puede ocurrir dolor. A menudo se encuentran tumores cuando se toman radiografías. Los síntomas de dolor aparecen en huesos tubulares largos, pelvis y escápula. Debe tenerse en cuenta si hay un cambio maligno y generalmente no hay síntomas sistémicos.
Sitios de predilección: en términos generales, los huesos invadidos por condromas endógenos rara vez son invadidos por condrosarcoma. Alrededor del 40% al 65% de los condromas endógenos individuales ocurren en las manos y en los pies. En la mano, la falange proximal es el mejor sitio, representando del 40% al 50% de los casos, seguida del metacarpiano (aproximadamente del 15% al 30%), y la falange media es del 20% al 30%, rara vez localizada en la falange distal ( Aproximadamente del 5% al 15%), la incidencia de cada dedo es el dedo más medio, seguido del anillo, el dedo meñique, el indicador nuevamente, el pulgar es el menor, el hueso del carpo es raro (menos del 2%), en el pie, la incidencia es aproximadamente Todos los condromas endógenos fueron del 6%, y los sitios de predilección fueron falanges, húmero y astrágalo.
La incidencia de condroma endógeno en el hueso tubular largo es de aproximadamente el 25%, y la incidencia de las extremidades superiores es mayor que la de las extremidades inferiores. Las partes típicas son la tibia, el fémur, la tibia y la tibia son los sitios del condrosarcoma, mientras que los condromas endógenos ocurren en la tibia. Solo el 3%, cráneo, hueso facial, húmero, calcáneo, esternón, escápula, cúbito y columna vertebral son sitios raros de infección.
Condroma endógeno que ocurre en un hueso tubular largo, generalmente en el centro del extremo metafisario. Cuando se cierra el callo, el sitio del tumor se puede mover hacia la diáfisis o la metáfisis, y en el centro del hueso tubular corto en el pie y el pie.
Examinar
Examen de condroma endógeno
El condroma endógeno de un solo disparo en la radiografía es típico: a menudo una sombra transparente elíptica confinada, bien definida, con una forma lobulada, a menudo centrada, adelgazamiento cortical, alrededor del tumor Hay una capa delgada de esclerosis hiperplásica, y en las sombras son visibles puntos de densificación similares a arena dispersos. Esta es la característica principal del condroma en la radiografía (Fig. 1), un condroma endógeno único que ocurre en el metacarpiano o el húmero. Las características de los rayos X son básicamente similares a la falange, pero el tumor tiene una sombra grande, a menudo sesgada hacia el extremo del hueso, y el hueso cortical también es más prominente. Se produce un condroma endógeno único en el tronco del hueso largo, que a menudo muestra una médula central o excéntrica. Lesiones intracavitarias, lesiones osteolíticas de diferentes tamaños, acompañadas de sombras de calcificación, a menudo con erosión lobular en el borde del hueso cortical, condroma endógeno único localizado en hueso plano o irregular, a menudo sin rendimiento típico, único La dificultad en el diagnóstico por rayos X, el condroma endógeno de extremo único combinado a veces con fractura patológica, también es una de las características de los rayos X.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de condroma endógeno.
Diagnóstico
Los pacientes adolescentes son más comunes, la predilección es la mano, el hueso del pie, el tumor crece lentamente, puede durar varios años o diez años, la masa local, el dolor no es obvio, la película de rayos X muestra la destrucción osteolítica en la cavidad medular, a veces hay calcificación Manchado, el hueso cortical se adelgaza y no hay reacción perióstica.
Diagnóstico diferencial
1. Quiste óseo: se presenta principalmente en adolescentes, con el fémur y el fémur más comunes. Está ubicado en la metáfisis, conectado o separado de la placa tarsal. A menudo se producen fracturas patológicas. Las películas de rayos X también se limitan a la destrucción osteolítica, pero son más transparentes. La cavidad de la cápsula es una cavidad que contiene una pequeña cantidad de líquido, la pared de la cápsula es tejido fibroso y tejido óseo nuevo, y ocasionalmente se ven células gigantes multinucleadas bajo el microscopio.
2. Proliferación anormal de la fibra: más de 10 a 30 años, con fémur, tibia, costillas más comunes, los síntomas no son evidentes, a menudo con fracturas patológicas, examen de rayos X para la destrucción osteolítica localizada, las lesiones son de vidrio esmerilado El examen patológico mostró que el tejido tumoral era de color blanco grisáceo, duro y resistente como el caucho, con objetos similares a grava en su interior, y tejido fibroso y hueso metaplásico bajo el microscopio.
