infección por virus respiratorio sincitial
Introducción
Introducción a la infección por virus respiratorio sincitial La infección por el virus sincitial respiratorio, también conocida como infección por el virus sincitial respiratorio, puede causar células de fusión características en las células cultivadas, que es una infección grave del tracto respiratorio inferior en los bebés, y un pequeño número puede estar asociado con una erupción. La enfermedad se transmite por la infección del tracto respiratorio. Tiene las características de diseminación amplia, alta tasa de infección y larga duración. Se propaga y es popular en todos los países del mundo. Es una epidemia importante cada año o cada dos años. Es un virus de infección severa del tracto respiratorio inferior en bebés. Uno. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0035% Personas susceptibles: buenas para bebés y niños pequeños Modo de infección: secreciones respiratorias. Complicaciones: atelectasia, insuficiencia respiratoria, meningitis
Patógeno
Etiología de infección por virus sincitial respiratorio
(1) Causas de la enfermedad
Es causada por el virus sincitial respiratorio o el virus de fusión (RSV). Es un tipo de ARN paramixovirus con un diámetro de 100-140 nm. La nucleocápside está compuesta por 32 cápsides simétricas de 20 caras. Tiene una cápsula y no es destruida por éter o cloroformo. Las células humanas, las células diploides y las células primarias de riñón de mono se pueden usar para cultivar virus, y se pueden producir células de fusión especiales.La tecnología de anticuerpos fluorescentes se puede utilizar para detectar el virus en el citoplasma celular infectado. La infección del tracto respiratorio tiene las características de diseminación amplia, alta tasa de infección y larga duración. Se propaga y es popular en todos los países del mundo, y tiene una gran epidemia casi todos los años o cada dos años. Es uno de los virus de infección severa del tracto respiratorio inferior en bebés.
(dos) patogénesis
La infección por el virus sincitial respiratorio es causada por gotitas en el aire o directamente en el tracto respiratorio de personas susceptibles.El RSV invade el cuerpo y primero prolifera en la mucosa nasofaríngea, causando infección del tracto respiratorio superior, la función inmune es baja, los bebés, los ancianos, el RSV puede ser nasofaringe. Prolonga a varios niveles de bronquios y alvéolos, lo que se convierte en bronquitis severa, bronquiolitis y neumonía.Después de que el virus respiratorio invade las células epiteliales ciliadas en la superficie del tracto respiratorio humano, se replica y se propaga en él y causa daño directo a las células infectadas, causando daños. Lesiones locales o síntomas de sangre tóxica sistémica.
El daño tisular causado por algunos virus puede estar mediado por la respuesta inmune del cuerpo. Por ejemplo, el virus sincitial respiratorio tiene el menor daño directo a las células epiteliales ciliadas respiratorias, pero puede causar enfermedades respiratorias graves en bebés y niños pequeños. La edad más común es la suegra. La etapa con el nivel más alto de anticuerpos; después de la vacunación, la condición de la persona infectada naturalmente se agrava, etc., lo que sugiere que la patogénesis puede estar relacionada con la respuesta inmune. Los cambios patológicos de la infección del virus respiratorio incluyen congestión de la mucosa nasal, faríngea, laríngea, edema, exudación y mononuclear. La infiltración de células, algunas células pueden sufrir degeneración, necrosis, desprendimiento y cuerpos de inclusión en el citoplasma o núcleo de las células epiteliales. El grado de las lesiones está relacionado con el tipo, tipo y ubicación del virus. En pocos días, las células epiteliales pueden regenerarse y volver a la normalidad. Si la lesión afecta a los bronquiolos, la necrosis de las células epiteliales, la exfoliación, la infiltración extensa de células mononucleares en los bronquiolos, la fibrina, los restos celulares y el moco pegajoso pueden bloquear la luz y causar atelectasia, enfisema, neumonía viral. La manifestación inicial es la reducción progresiva de los cilios, la formación de células vacuolares en las células epiteliales, la degeneración de las células epiteliales, la necrosis sustancial de los alvéolos y el marchitamiento. La pared alveolar también puede verse necrosis y engrosamiento, edema intersticial y monocitos, infiltración de linfocitos e infección bacteriana, congestión de la mucosa, infiltración de neutrófilos y secreciones mucopurulentas, puede producirse un absceso pulmonar grave. , sepsis y cambios supurativos en múltiples órganos.
Prevención
Prevención de infección por virus respiratorio sincitial
La descarga del tracto respiratorio debe desinfectarse estrictamente, la alimentación con leche materna puede aumentar los anticuerpos, se debe alentar la lactancia materna, la vacuna viva atenuada, el 95% de los niños pueden producir anticuerpos neutralizantes, los anticuerpos también se pueden detectar en las secreciones nasales y la sensibilidad a la temperatura recientemente desarrollada en los últimos años. (ts) La vacuna de fisión puede usarse para proteger a niños y adultos con anticuerpos, pero no para niños con anticuerpos séricos negativos.
Complicación
Complicaciones de infección por virus respiratorio sincitial Complicaciones, atelectasia, insuficiencia respiratoria, meningitis.
En casos severos, pueden ocurrir obstrucción de las vías respiratorias, atelectasia, hipoxia, cianosis, insuficiencia respiratoria e incluso asfixia, y algunos pacientes pueden desarrollar meningitis y mielitis.
Síntoma
Síntomas de infección por el virus sincitial respiratorio Síntomas comunes Falta de aliento, obstrucción del tracto respiratorio, insuficiencia respiratoria, bloqueo de la conducción, inhalación, insomnio, ataxia, atresia, alopecia maculopapular, atelectasia
Ocurre principalmente en lactantes y niños pequeños de 6 meses a 4 años, principalmente en invierno y primavera. El período de incubación es de 4 a 5 días. Los lactantes se presentan principalmente con fiebre, bronquitis y neumonía bronquial, con tos, vómitos, falta de aliento y algunos con derrame pleural. Se puede observar un examen de rayos X líquido en la infiltración inflamatoria pulmonar, pueden ocurrir casos graves de obstrucción de las vías respiratorias, atelectasia, hipoxia, cianosis, insuficiencia respiratoria e incluso muerte por asfixia, y algunos niños pueden desarrollar meningitis, mielitis, ataxia, Hemiplejia, miocarditis, bloqueo de conducción completo, etc. Algunos niños enfermos pueden morir repentinamente sin síntomas de aura. Los niños más grandes y los adultos muestran síntomas comunes de infección del tracto respiratorio superior. Los niños individuales pueden tener eritema difuso y placa en la cara y el tronco. Las pápulas se extienden a los antebrazos, las nalgas y puede haber una pequeña cantidad de equimosis, la erupción desaparece durante 1 día y la temperatura corporal baja.
En la temporada de invierno, como los bebés con bronquiolitis y neumonía, primero deben considerar la enfermedad, detectar el antígeno RSV, condicional para el aislamiento del virus y la prueba de unión del complemento del suero y la detección de anticuerpos neutralizantes.
Examinar
Control de infección por virus respiratorio sincitial
El recuento de glóbulos blancos es generalmente (5 ~ 15) × 109 / L, la mayoría <10 × 109 / L, neutrófilos más del <70%, las secreciones nasofaríngeas se pueden cultivar para aislar virus, ensayo de unión del complemento para adultos y anticuerpos neutralizantes Un aumento en el título puede confirmar el diagnóstico.
El examen de rayos X mostró infiltración inflamatoria de los pulmones.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección por virus respiratorio sincitial
Debe diferenciarse de la infección del tracto respiratorio superior, la obstrucción de las vías respiratorias y la infección bacteriana pulmonar.
