acantosis nigricans
Introducción
Introducción a la acantosis negra La acantosis nigricans (acantosis nigricans) es una enfermedad rara de la piel. En ciertas áreas específicas, hay lesiones cutáneas pigmentadas de color marrón a gris pigmentadas y queratósicas similares al papiloma. Hay muchos tipos y pronósticos diferentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0005% -0,0007% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito
Patógeno
Causa de acantosis negra
Factores genéticos (65%):
La acantosis nigricans benigna, como una especie de síndrome genético, tiene una herencia autosómica dominante irregular, no tiene nada que ver con enfermedades viscerales, acantosis nigricans benignas y enfermedades endocrinas: a excepción de las formas hereditarias, la acantosis nigricans benigna puede asociarse con hipófisis, suprarrenales y Los tumores de ovario ocurren, a menudo en la adolescencia, y la obesidad no existe necesariamente.
Factores de enfermedad (35%):
Acantosis nigricans maligna: esta enfermedad casi siempre está relacionada con tumores viscerales. Alrededor del 60% de los pacientes tienen síntomas cutáneos y progreso maligno visceral. Alrededor del 20% de los pacientes tienen síntomas cutáneos antes de los tumores malignos durante varios años. Alrededor del 20% de los pacientes con tumores malignos son primarios. La enfermedad de la piel es secundaria.
Patogenia
La patogénesis aún no está clara, acantosis nigricans benigna, herencia autosómica dominante irregular, sin enfermedad visceral, acantosis nigricans maligna, aproximadamente el 60% de los pacientes con síntomas cutáneos y progreso maligno visceral, aproximadamente el 20% de los pacientes con síntomas cutáneos Unos años antes de los tumores malignos, aproximadamente el 20% de los pacientes con tumores malignos son primarios y las enfermedades de la piel son secundarias.
Prevención
Prevención de acantosis negra
La acantosis nigricans puede ocurrir a cualquier edad y es menos común. Alrededor del 50% de los pacientes después de la mediana edad tienen cáncer. La mucosa vaginal severa en ocasiones puede ir acompañada de lesiones papilares no pigmentadas o manchas pigmentadas.
Complicación
Complicaciones de acantosis negra Complicaciones prurito
En la acantosis maligna, aproximadamente el 60% de los pacientes tienen síntomas cutáneos que progresan sincrónicamente con el grado de malignidad visceral y alrededor del 20% de los pacientes tienen síntomas cutáneos que preceden a los tumores malignos durante varios años.
Síntoma
Síntomas de acantosis negra síntomas comunes piel afectada por la piel picor negro pigmento de la piel profundización secreción de glucocorticoides picazón excesiva hiperqueratosis poros hiperplasia
La aparición de varios tipos de acantosis nigricans es consistente, la gravedad de la cual es diferente, la simetría, el área afectada por la piel es la axila, la flexión del cuello y el área de la servilleta, la vulva, el muslo interno, la cara, la fosa del codo, la axila, Ombligo, dorso de la mano, areola, pie, párpados y vestíbulo nasal.
Los principales síntomas son verrugas, hiperplasia papilar, hiperqueratosis y pigmentación. Los cambios iniciales son teñidos de amarillo, gris o amarillo parduzco, seguidos de una profundización de melanina, y el límite entre la piel y la piel circundante no es claro, las arrugas y arrugas de la piel. Se produce una lesión sacra parecida al papilar aterciopelado, y la hiperplasia de color ceniza a negro a menudo conduce a un esputo de piel similar a una cucaracha, que tiene diversos grados de hiperqueratosis. Eventualmente, puede ocurrir esputo y el área afectada puede ser limitada o extensa, como la totalidad La fosa axilar, la hiperqueratosis parecida al papiloma más grave en el centro de la lesión, tiende a reducir las lesiones de borde, rodeadas por la zona de profundización de melanina, se produce la impregnación en la región interfalángica, que a su vez estimula la proliferación, en el tipo maligno, palma es particularmente susceptible a la fatiga y toda la piel está claramente seca y áspera.
Los cambios en la mucosa oral se caracterizan principalmente por el daño del pelo aterciopelado en la lengua, pero también pueden ocurrir neoplasias papilares, y también en los labios y tendones.
Cuando las lesiones cutáneas están impregnadas, los pacientes con acantosis nigricans pueden desarrollar algunos síntomas subjetivos y picazón, que es más común en la acantosis maligna, a veces muy grave.
Examinar
Examen de acantosis negra
Histopatología: los cambios patológicos de varios tipos de acantosis nigricans son los mismos, la epidermis es moderadamente hiperqueratótica e hiperplasia papilar, y el hiperpigmento de la capa celular basal es una característica típica. La imagen del tejido parece queratosis y epidermis seborreica aplanada .
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de acantosis
De acuerdo con el aumento de la pigmentación en los pliegues de la piel, con la proliferación de esputo, la histopatología muestra hiperplasia papilar, debe considerar el diagnóstico de la enfermedad, es importante distinguir entre benignos y malignos, la enfermedad maligna de la piel de la columna negra generalmente ocurre en la edad adulta, daño severo, extremidades y membranas mucosas A menudo involucrado, la pigmentación es significativa, las lesiones cutáneas son graves y picazón.
Debe diferenciarse del pénfigo proliferativo, el penfigoide proliferativo y la enfermedad de Darier.
