Dermatitis por esquistosoma cercariae
Introducción
Introducción a la dermatitis por Schistosoma cercariae La dermatitis por esquistosomiasis cercaria se refiere a una inflamación alérgica causada por la intrusión de las cercarias de la esquistosomiasis de aves y animales en la piel humana. Debido a que a menudo ocurre durante la siembra de arroz, también se llama dermatitis por arroz. En muchos países, a menudo ocurre después de nadar en un lago de agua dulce o un mar salobre, por lo que se llama picazón, y los japoneses lo llaman una enfermedad a orillas del lago. En China, desde el noreste hasta Guangdong, desde la costa oriental hasta el suroeste, la enfermedad se observa en las áreas de cultivo de arroz. Existen muchos tipos de esquistosomiasis que pueden causar esta enfermedad, pero en China son principalmente gusanos parásitos del género Diptera en los patos y las cercarias de los gusanos del género Dioscorea en el ganado vacuno y ovino. Dado que los humanos no son anfitriones adecuados para esta esquistosomiasis, la cercaria se puede matar en los tejidos locales después de perforar la piel y no puede sobrevivir incluso si ingresa al torrente sanguíneo a los pulmones. Las proteasas secretadas por las cercarias y las proteínas y polisacáridos liberados después de la muerte de las cercarias son antigénicas, lo que puede causar reacciones alérgicas y dermatitis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: linfadenitis aguda
Patógeno
La causa de la dermatitis por cercariae cercariae
[causa]
La dermatitis por esquistosomiasis cercaria es causada por las cercarias de Schistosoma japonicum que es parasitaria en mamíferos, pájaros y aves.
[Patogénesis]
Las cercarias cercarias invaden la epidermis por primera vez y también pueden ingresar a la dermis.Los productos secretados de las cercarias y los productos de escisión de las cercarias tienen una fuerte antigenicidad, causando reacciones alérgicas inmediatas, causando crecimiento celular, infiltración celular, folículos pilosos y edema alrededor de las glándulas sebáceas. Hay pequeñas ampollas en la epidermis, linfocitos en las células, infiltración de eosinófilos, necrosis de la epidermis de las ampollas, como una infección secundaria que puede formar un absceso epidérmico, como una infección repetida, la respuesta inmune es más intensa, las lesiones locales aparecen antes y son más intensas.
Prevención
Prevención de dermatitis por esquistosomiasis cercaria
Cómo prevenir la esquistosomiasis dermatitis por cercaria después de una inundación
Después de la inundación, la fuente de agua en el área infectada está contaminada y las cercarias cercarias se inundan. Una vez que estos escorpiones de cola se perforan en el cuerpo humano, la piel causará inflamación local. Generalmente, puede estar enferma de 10 a 30 minutos después de que se lanza el agua. La parte se sumerge en el agua, la pantorrilla, la banda de rodadura, el antebrazo. Más común, más picazón, seguida de pápulas miliarias, eritema, desarrolladas en frijol mungo hasta una gran pápula roja o pitiriasis después de algunas horas, rodeadas de picaduras rojas de insectos débiles, muy picazón.
La prevención de esta enfermedad es principalmente para la protección personal, antes del agua, se puede frotar localmente la emulsión de ftalato de dibutilo, 20% de alcohol de colofonia, etc., el tratamiento para aliviar la picazón, antiinflamatorio, la prevención de infecciones secundarias, se puede usar externamente Loción de polvo de piedra, 1% - 3% de alcohol de alcanfor, el tratamiento sistémico se puede tomar por vía oral antialérgicos.
Complicación
Esquistosomiasis dermatitis cerebral complicaciones Complicaciones linfadenitis aguda
Después de la picazón, cada infección causada por la ruptura y erosión de la piel, algunas personas tienen fiebre, ganglios linfáticos inflamados.
Síntoma
Esquistosomiasis cercaria dermatitis síntomas síntomas comunes sangrado de la piel manchas fiebre atrofia y pigmentación de la piel
La enfermedad ocurre principalmente en el área de la piel que está en contacto con la superficie del agua, y está relacionada con el hábito del búho de cola a menudo en la superficie del agua. La dermatitis que ocurre en el trabajo de campo de arroz ocurre principalmente en las dos pantorrillas, los dos antebrazos, el dorso de la mano y el dorso del pie. Después de que la piel está en contacto con el efluente que contiene cercaria, la picazón ocurre en unos pocos minutos u horas, seguida de eritema y granos cada vez más duros, con un enrojecimiento evidente a su alrededor; en casos severos, las pápulas se expanden y se funden en una masa de ampollas, incluso formando ampollas, incluso formando ampollas. . Luego, los síntomas disminuyeron gradualmente y se dislocaron. Si la parte afectada se rompe, puede estar infectada o erosionada. Si la cercaria infecta la exposición repetida al agua infectada, los síntomas de la dermatitis se vuelven más graves. En general, los síntomas de la dermatitis causada por Schistosoma japonicum cercariae son más pronunciados y más graves que los causados por Schistosoma japonicum.
Examinar
Examen de cercariae dermatitis por cercaria
Examen inmunológico: el valor del diagnóstico auxiliar, la prueba intradérmica, la prueba de aponeurosis cerebral, la prueba de precipitación del anillo de huevo es más específica y más aplicada. Generalmente, tales métodos no se basan en el diagnóstico.
(1) Prueba intradérmica: inyección intradérmica en el brazo intraperior de 0,03 ml de antígeno hepático antígeno de huevo adulto como una pápula con un diámetro de aproximadamente 0,5 cm. Después de 15 minutos, el diámetro del grupo de ronchas es de 0,8 cm o más, y algunos pacientes pueden estar en el período latente y en la etapa temprana de la enfermedad. Positivo, la mayoría de los pacientes fueron positivos a las 8 semanas después de la infección, la tasa positiva fue generalmente superior al 95%, ocasionalmente reacción falsa positiva, la prueba cutánea tiene un valor de referencia para el diagnóstico, no se puede utilizar como un estándar de evaluación de eficacia.
(2) prueba de la membrana palpebral cerebral: tome 1 a 2 gotas de suero del paciente en el portaobjetos, agregue 5 a 10 cercarias cercarias vivas o liofilizadas, agregue 2 a 3 gotas de solución salina normal, mezcle, establezca la incubadora a 37 ° C, 3 Después de ~ 4 horas, el examen microscópico mostró que había una formación de membrana alrededor de las cercarias, la tasa positiva fue del 95% y hubo una reacción positiva de 7 a 12 días después de la infección. Hubo pocas reacciones falsas positivas, que tuvieron un valor diagnóstico temprano debido a la paragonimiasis y La clonorquiasis china tiene una reacción cruzada y, debido a la dificultad para suministrar la cercaria, no es fácil de promover.
(3) Prueba de sedimentación de huevo en anillo: tome una gota de suspensión de huevo vivo en un portaobjetos de vidrio estéril, agregue el suero del paciente a la misma cantidad, agregue un sello de parafina de vidrio de cubierta e incube a 37 ° C durante 24 a 48 horas, observe bajo un microscopio de bajo aumento. Se puede ver que hay precipitados esféricos, similares a dedos, filamentosos, similares a crisantemo alrededor de los huevos, y se observan 100 huevos maduros. Se calcula el porcentaje de huevos con un sedimento mayor de 10um. Positivo, 7 a 12 días después de la infección, la tasa positiva es superior al 95%, con valor de diagnóstico precoz.
(4) Prueba de hemaglutinación indirecta: los sueros de glóbulos rojos sensibilizados con antígeno de huevo de esputo se utilizan para determinar el anticuerpo en el suero de los pacientes, y la aglutinación es positiva, la especificidad y la sensibilidad son altas, la tasa positiva es superior al 90%, el resultado de la observación es rápido y el volumen de sangre es pequeño. Y fácil de operar, esta prueba tiene una reacción cruzada con paragonimiasis.
(5) Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA): la combinación de antígeno de huevo o adulto purificado con peroxidasa o fosfatasa alcalina, determinación de anticuerpos de serogrupo en suero u orina de pacientes, alta sensibilidad y especificidad, tasa positiva Más del 95%, fácil de operar, adecuado para uso en campo a gran escala.
(6) Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas: después del marcado con peroxidasa y la purificación del antígeno de huevo, se realizó inmunoelectroforesis convectiva para detectar anticuerpos específicos de suero, que se informaron en 1/2 a 1 hora, y la tasa positiva fue superior al 80%.
(7) Determinación del antígeno circulante: el antígeno circulante es una sustancia antigénica específica presente en la sangre y la orina de los pacientes, y el antígeno circulante es positivo, lo que indica que hay infección por esquistosomiasis viva en el huésped, lo que tiene el valor de evaluar la eficacia del medicamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de cercarias dermatitis por cercarias
La dermatitis por otitis debe diferenciarse de la dermatitis por arroz. La dermatitis por arroz es causada por las cercarias parasitarias del animal en la vena porta de animales como el ganado, las ovejas y los patos. Es más común en las provincias del sudeste, noreste y suroeste de China. El huésped ovula en el agua y eclosiona el edulis. En el cono, el caracol entra al caracol, y el caracol se escapa inmediatamente después de que el humano toca la cercaria, causando dermatitis. La dermatitis es roja al principio, expandiéndose gradualmente en una pápula roja. La erupción desaparece después de una semana, y la cercaria se elimina. Desarrollar de nuevo.
