Hiperplasia linfoide de células T de la piel
Introducción
Introducción a la hiperplasia linfoide cutánea de células T La hiperplasia linfoide de células T de la piel (en forma de banda y patrón perivascular) puede ser idiopática o fotoalérgica, fármacos (generalmente fármacos antiepilépticos, pero hay muchos otros fármacos), dermatitis de contacto Como resultado, el paciente puede tener uno de dos tipos de lesiones, una con eritema escamoso extenso y placas más gruesas. Otro tipo de lesión son las lesiones más papulares o nodulares, clínicamente similares a la hiperplasia linfoide de células B. Por lo general, idiopática. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.007% -0.008% Personas susceptibles: más comunes en mujeres jóvenes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis
Patógeno
Etiología de la hiperplasia linfoide cutánea de células T
El factor principal (65%):
La hiperplasia linfoide de células T de la piel (en bandas y perivasculares) puede ser idiopática o fotoalérgica (anteriormente conocida como reticulosis actínica, ahora conocida como dermatitis actínica crónica), medicamentos (generalmente resistentes) Medicamentos para la epilepsia, pero hay muchos otros medicamentos), dermatitis de contacto (llamada dermatitis de contacto similar al linfoma).
Factor secundario (35%):
Seguido de pulgones o picaduras de artrópodos, algunos autores consideran la infiltración de linfocitos de Jessner en este grupo, mientras que otros creen que la enfermedad no tiene nada que ver con la hiperplasia linfoide.
Patogenia
La patogenia aún no está clara.
Prevención
Prevención proliferativa de linfoides de células T
La enfermedad está relacionada con el uso de ciertos medicamentos, como los antiepilépticos y la luz ultravioleta, por lo tanto, la prevención clínica debe llevarse a cabo según la causa, evitando el uso de antiepilépticos, evitando la exposición al sol y reduciendo el riesgo de contraer la enfermedad. Para los pacientes que han obtenido esta enfermedad, especialmente aquellos con infecciones bacterianas y fúngicas, deben ser tratados activamente para reducir la aparición de complicaciones.
Complicación
Complicaciones de la hiperplasia linfoide cutánea de células T Complicaciones sepsis
La enfermedad generalmente se asocia con medicamentos y actualmente se considera que está directamente relacionada con lesiones alérgicas. Esta enfermedad puede causar la ruptura de la piel, por lo que puede causar infección bacteriana de la piel o infección por hongos debido a la destrucción de la integridad de la piel, generalmente secundaria a una baja constitución o al uso a largo plazo de inmunosupresores e infecciones por hongos como la onicomicosis, como Las infecciones bacterianas concurrentes pueden tener síntomas como fiebre, hinchazón de la piel, ulceración y secreción purulenta. Los casos severos pueden conducir a sepsis, que se debe informar a los médicos.
Síntoma
Síntomas de la piel hiperplasia linfoide de células T Síntomas comunes Escamas de pápulas nodulares
El paciente puede tener uno de los dos tipos de daño, uno similar a la micosis, un eritema con escamas extensas y una placa más gruesa, a menudo causada por medicamentos, y el otro es más Las lesiones papulares o nodulares, clínicamente similares a la hiperplasia linfoide de células B, generalmente idiopáticas, raramente causadas por fármacos, daño sin síntomas, superficie lisa, rojo a púrpura, la epidermis no está cansada, sin escamas, Las mujeres jóvenes son más comunes después de que las lesiones cutáneas han disminuido.
Examinar
Examen de la hiperplasia linfoide cutánea de células T
Histopatología: el primer tipo de lesión es una infiltración en banda de la dermis, a veces con epidérmica, sin unión epidérmica real, infiltración que consiste en una mezcla de linfocitos pequeños y algunos eosinófilos, y la segunda lesión es alrededor de los vasos sanguíneos en forma de manga. Infiltración de linfocitos pequeños, infiltración de células inflamatorias en la unión epidérmica epidérmica o verdadera no dirigida.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la hiperplasia linfoide de células T de la piel.
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas.
La enfermedad debe diferenciarse de la urticaria papular y la tuberculosis cutánea.La urticaria papular, también conocida como urticaria, musgo bebé o urticaria, prurito agudo simple, es una enfermedad alérgica cutánea común en bebés y niños pequeños. Las características clínicas son pápulas dispersas, ligeramente más duras, con vesículas en la parte superior. Hay un rubor en forma de huso alrededor de la circunferencia, con picazón consciente. El examen patológico de la tuberculosis cutánea mostró lesiones granulomatosas.
