Hematoma intratecal del recto abdominal
Introducción
Introducción al hematoma intraductal del recto abdominal. El recto abdominal está ubicado a ambos lados de la línea blanca abdominal (la línea media del abdomen) y está cubierto por la vaina del recto. El recto abdominal tiene de 3 a 4 golpes, que se adhieren estrechamente a la capa anterior de la vaina del recto, pero no a la capa posterior del abductor, y hay vasos sanguíneos en la cresta ilíaca. La arteria superior de la pared abdominal es la rama final de la arteria torácica interna y desciende detrás del recto abdominal en la vaina del recto abdominal. La arteria epigástrica inferior emana de la arteria ilíaca externa, y finalmente ingresa a la vaina del recto abdominal y se anastomosa a la arteria abdominal superior detrás del recto abdominal. Cuando los vasos sanguíneos detrás del recto abdominal se rompen bajo ciertos factores (fuerza externa, presión abdominal, etc.), la hemorragia se forma fácilmente en la vaina del tendón, lo que se denomina hematoma intraductal del recto abdominal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal
Patógeno
La causa del hematoma intraductal en el recto abdominal
Factores anatómicos (15%):
La vaina interna del recto del recto abdominal es tortuosa, y la parte inferior del recto abdominal está rodeada por una membrana muscular fuerte. La rama de la arteria tiene una gran distancia antes de entrar en el músculo. El triángulo de Hai debajo de la vaina posterior del recto abdominal es débil. La protección y el soporte de los vasos sanguíneos de la pared abdominal son deficientes: cuando los músculos se contraen fuertemente, los vasos sanguíneos se rompen fácilmente y se convierten en un factor anatómico local de la enfermedad.
Tipo de cuerpo, embarazo, drogas (20%):
Las personas obesas tienen bajo recto abdominal. Los efectos del estrógeno en mujeres embarazadas, combinados con una contracción excesiva de los músculos abdominales durante el parto. Uso a largo plazo de antimetabolitos, antihipertensivos y anticoagulantes.
Otro (10%):
Trauma local directo o indirecto. Degeneración muscular o miositis. Sufrir de arteriosclerosis conduce a la degeneración vascular local.
Patogenia
Cuando los vasos sanguíneos en el recto abdominal se rompen debido a ciertos factores, la hemiplejía se forma localmente debido a la adhesión del tendón del recto abdominal a la vaina anterior para evitar que la sangre se desarrolle hacia el eje longitudinal.
Prevención
Prevención del hematoma intratecal de la vaina del recto
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de hematoma intratecal del recto abdominal Complicaciones, obstrucción intestinal.
Puede ser causada por infección abdominal, perforación, obstrucción, lesión visceral y otras causas. El peritoneo es rico en nervios y vasos sanguíneos. El paciente generalmente presenta dolor intenso que es insoportable en el abdomen, sudoración, fiebre alta, debilidad y síntomas no verbales. Una variedad de enfermedades puede causar irritación peritoneal.
Síntoma
Hematoma intratecal síntomas del recto abdominal síntomas comunes irritación peritoneal
Al toser, vomitar o contraer el músculo abdominal, se produce dolor abdominal, acompañado de náuseas, vómitos y luego masa abdominal, la masa generalmente se limita a un lado del músculo recto, no a través de la línea media, la infiltración de sangre en los músculos para endurecer los músculos, Es una masa intestinal que puede alcanzar una masa sensible no movible. Los músculos abdominales aún pueden contraerse cuando los músculos abdominales se contraen. Si el hematoma se extiende hacia abajo más allá de la línea semicircular de Douglas, la sangre puede extenderse a lo largo del tejido extraperitoneal y causar la irritación peritoneal abdominal inferior. .
Examinar
Examen del hematoma intraductal del recto abdominal.
Examen de sangre, el número total de glóbulos blancos es normal o ligeramente mayor, y los neutrófilos generalmente no cambian.
1. Examen de imagen
(1) Radiografía abdominal: la radiografía lateral muestra una imagen de ensanchamiento del recto abdominal.
(2) B-ultrasonido o tomografía computarizada: el tumor se puede encontrar en el músculo recto abdominal de la pared abdominal, la densidad es baja, el límite es claro y no está en fase con la cavidad abdominal.
2. Punción de la pared abdominal: cuando no se puede descartar la lesión del órgano abdominal, se puede realizar una punción de la pared abdominal, y el líquido local de succión de sangre es la herramienta de diagnóstico más importante para esta enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hematoma intraductal de recto abdominal
Criterios diagnósticos
1. Historia: preguntas detalladas sobre si hay antecedentes de trauma, si hay antecedentes de aplicación de antihipertensivos, anticoagulantes y antimetabolitos, si hay enfermedad aterosclerótica vascular, si hay estimulación de los factores de contracción del músculo abdominal inferior y patogénesis.
2. Características clínicas: los ancianos son más comunes, la edad promedio de inicio es de 66 años, más mujeres que hombres; náuseas, vómitos acompañados de un lado de la masa del abdomen, la masa de la masa es sensible, fija, con forma de salchicha, los músculos abdominales pueden encogerse cuando se contraen Y.
3. Examen auxiliar: sugiere la posibilidad de hematoma local.
Es necesario distinguirlo de otro abdomen agudo, como la perforación del apéndice, la perforación de la enfermedad ulcerosa, la embolización vascular mesentérica y la lesión intraabdominal.
