pie plano
Introducción
Breve introduccion El arco del pie es una estructura anatómica única de los seres humanos. Se adapta a las necesidades de pie y caminar a largo plazo. Debido a los diferentes estilos de vida y entornos, la altura del arco de una persona normal es diferente. No es la causa de la enfermedad del pie plano: el pie plano se forma solo cuando la morfología ósea es anormal, la atrofia muscular, la contractura de los ligamentos o la tensión crónica es causada por algunas razones. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: artritis traumática
Patógeno
Causa del pie plano
Factores genéticos (30%)
Después del nacimiento, hay pies planos y líneas que soportan peso, que generalmente son asintomáticos. Solo cuando el nivel de planitud es grave o las condiciones objetivas son desfavorables, aparecen los síntomas, que gradualmente se vuelven más ligeros y pesados, lo que resulta en cambios traumáticos en las articulaciones de los pies y actividades articulares reducidas. Para que desaparezca, en este caso, uno o ambos padres pueden tener pies planos.
Deformidad ósea congénita (20%)
Las malformaciones óseas comunes incluyen el aumento de la deformidad del nódulo escafoides, la separación del nódulo escafoides o escafoides, que puede reducir la fuerza de soporte del músculo tibial posterior y la estabilidad del ligamento elástico, lo que resulta en pandeo e introversión del astrágalo plantar Eversión, etc. Además, el primer hueso metatarsiano, el puente óseo ilíaco congénito también puede producir pies planos.
Debilidad muscular del pie (20%)
El arco normal del pie y la línea de carga son normales. Si los músculos son débiles por dentro y por fuera, a menudo se inducen los pies planos. Los factores que causan la debilidad del músculo del pie son: desnutrición sistémica; debilidad muscular después de una enfermedad prolongada; aumento repentino del peso corporal; mala postura de pie o caminando, El dedo del pie está hacia afuera, la línea de peso se mueve hacia el interior del dedo del pie; el tendón de Aquiles se acorta, el talón no se puede conectar a tierra, la línea de carga se mueve hacia adentro, etc. En los diversos casos anteriores, infección, los zapatos no son adecuados, esguince de tobillo, repentino excesivo Con carga de peso o caminata de larga distancia, más allá de su propia resistencia, es probable que los ligamentos musculares se tiren y produzcan dolor severo en el pie, edema obvio y espasmo muscular en el pie, tensión inicial aguda del pie, es decir, dolor de arco, fatiga, descanso, fisioterapia, etc. Después de mejorar la circulación sanguínea, puede volver a la normalidad. Si se trata de forma inadecuada, habrá un espasmo óseo largo del húmero, abducción del pie, deformidad del valgo, aducción del pie, reducción de la actividad del varo, el pie se endereza a la posición del valgo y finalmente se produce el trauma óseo y articular. Cambio sexual, este tipo también se conoce como pie plano espástico.
Prevención
Prevención de pie plano
Realice ejercicios funcionales en los músculos internos y externos del pie, como caminar sobre el tobillo, movimientos de flexión y rotación externa. Al mismo tiempo, elegir zapatos con buen soporte para el arco y evitar estar de pie durante mucho tiempo tiene cierta importancia para la prevención de los pies planos.
Complicación
Complicaciones del pie plano Complicaciones, artritis traumática.
La artritis traumática de las extremidades inferiores puede ser causada por la incapacidad de absorber el shock.
Síntoma
Síntomas del pie plano Síntomas comunes Pie traumático cansado y edema del pie
Pie plano postural
En la etapa temprana de la enfermedad, la apariencia del arco no es anormal: solo después de estar de pie y caminar durante mucho tiempo, el pie está cansado, dolorido y el pie y la parte posterior del pie están hinchados. En general, puede desaparecer por completo después del descanso.
2. pie inferior plano
En la etapa media de la enfermedad, es causada por el desarrollo de la postura del pie plano. Se manifiesta principalmente por el grupo muscular temporal, el pie está evertido, la abducción y la extensión dorsal, el arco del pie está colapsado, el dolor se agrava y la caminata y la posición de pie no son duraderas. No se puede aliviar por completo después de un descanso.
3. Pie plano tónico
Es decir, en la etapa tardía de la enfermedad, los dos tipos de tratamiento anteriores se desarrollan de manera inadecuada: el músculo del tendón sacro se desarrolla para ser fuerte y recto, y el ligamento interfalángico también es fuerte, de modo que el pie se fija en eversión, abducción y extensión, el arco desaparece, camina y permanece de pie Dificultades, pero el dolor se alivia. Debido a que la función normal del pie desaparece, el shock no puede ser absorbido y el dolor puede ocurrir debido a la artritis traumática de las otras articulaciones de la espalda baja y las extremidades inferiores.
Examinar
Examen de pie plano
Las películas de rayos X pueden mostrar las siguientes deformidades óseas y articulares.
1. La primera clavícula y el primer metatarsiano están separados de la línea media (sesgados hacia adentro).
2. La superposición con el talón se caracteriza por daños en la barra transversal.
3. La brecha entre el primer hueso de cuña y el primer hueso metatarsiano desaparece, lo que se manifiesta como inversión talar y calcáneo valgo.
4. Subluxación de la articulación interfalángica.
5. Hallux valgus.
6. El ángulo del vértice es 105 ° ~ 120 °.
7. El índice del arco es menor que 0.29, y el peso puede ser menor que 0.25.
Diagnóstico
Diagnóstico de pie plano
Diagnóstico
Según los síntomas clínicos, los signos y el examen de rayos X anterior pueden confirmar el diagnóstico, el examen de la huella del pie muestra que la planta del pie está completamente rectificada e incluso sobresale hacia adentro.
Diagnóstico diferencial
El pie plano debe distinguirse del pie plano:
1. El pie plano se caracteriza principalmente por la desaparición del arco del pie, además, la mayoría de los pacientes no tienen molestias evidentes. Un pequeño número de pacientes tiene dolor en los pies después de pararse o caminar. Según la causa, se puede dividir en tres tipos:
a. Pie plano flexible: la mayoría de los pies planos son flexibles y planos. Hay un arco normal en el estado sin soporte de peso, y el arco desaparece después de cargar el peso.
b) Pies rígidos y planos: el arco del pie es plano en condiciones de poca carga. Es causada por deformidades articulares como escafoides, calcáneo y astrágalo.
c) Pie plano causado por el escafoides: debido a la presencia del hueso escafoides cambia la posición del tendón tibial posterior, esta relación anatómica anormal conduce al arco plano.
2, el arco del pie plano no es necesariamente una enfermedad del pie plano, pero el arco del pie plano siempre es bajo, y hay eversión del pie, la elasticidad desaparece a largo plazo o al caminar cuando hay síntomas de dolor. Hay muchas causas de la enfermedad del pie plano, que se dividen aproximadamente en las siguientes categorías:
El pie plano postural es la etapa inicial de la enfermedad, la apariencia del arco no es anormal. Solo después de estar de pie y caminar durante mucho tiempo, el pie está cansado, la suela adolorida y la parte posterior del pie están hinchados, y generalmente desaparecen después del descanso.
El pie plano genital es el desarrollo de la postura del pie plano en el medio de la enfermedad, que se manifiesta principalmente como el grupo muscular temporal, el pie es valgo, la abducción y la extensión dorsal, el arco se colapsa, el dolor se agrava, camina y se para No son duraderos y no se pueden aliviar por completo después de un descanso.
c. El pie plano tónico es la etapa tardía de la enfermedad, que se desarrolla de manera inadecuada por los dos tipos de tratamiento anteriores. El músculo del tendón sacro se desarrolla para ser fuerte y recto, y el ligamento interfalángico también es lo suficientemente fuerte como para fijar el pie en eversión, abducción y extensión dorsal. El arco del pie desaparece. La dificultad para caminar y pararse se alivia. Debido a que la función normal del pie desaparece, el choque no puede ser absorbido. El dolor puede ocurrir en la artritis traumática de las extremidades inferiores y otras articulaciones de las extremidades inferiores.
