dermatitis solar
Introducción
Introducción a la dermatitis solar. La dermatitis solar (solardermatitis), también conocida como quemadura solar, es una reacción fototóxica aguda causada por la exposición a largo plazo a la luz ultravioleta del sol. Se caracteriza clínicamente por enrojecimiento, ardor e incluso ampollas en el área expuesta. Se distribuye principalmente en las partes expuestas, como la cara, el cuello y el dorso de la mano, especialmente en la frente y las mejillas. A menudo en la epidermis, eritema, pápulas, ronchas o ampollas, un pequeño número de pacientes con edema o placa de eritema, una sensación similar a las quemaduras, después de que los síntomas de exposición al sol son significativamente peores, la picazón es insoportable, especialmente en la noche, después de la luz adecuada Habrá un giro para mejor. En general, la pigmentación de la piel del área afectada aumenta y puede continuar recurriendo durante muchos años. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: náuseas y vómitos.
Patógeno
Causas de la dermatitis solar.
Factores ambientales (35%):
La mayor parte de la luz solar está compuesta de luz visible, y el rango espectral es de aproximadamente 390-770 nm. Además de su capacidad para estimular la retina del ojo, también tiene algunas actividades biológicas. Los rayos infrarrojos por encima de 770 nm son líneas calientes invisibles, que pueden enrojecer la piel. Luz ultravioleta por debajo de 390 nm. La causa de esta enfermedad es 290 ~ 320 nm de onda media ultravioleta. La causa de esta enfermedad es 290 ~ 320 nm de onda media ultravioleta.
Sensibilidad corporal (25%):
El grado de reacción de la piel varía según el tiempo, el rango, los factores ambientales y el color de la piel. El calor puede aumentar la sensibilidad del cuerpo a la luz ultravioleta.
Susceptibilidad corporal (25%):
El inicio de la enfermedad también está relacionado con la susceptibilidad del individuo. Más común en primavera y principios de verano. Los residentes de la meseta, la exploración de nieve o los males de la superficie del agua tienen más incidencia.
Cambio patológico
La epidermis tiene queratinocitos necróticos individuales a necrosis confluente grande. La vasculatura de la dermis está dilatada y una pequeña cantidad de linfocitos se infiltra alrededor de los vasos sanguíneos.
Prevención
Prevención de dermatitis solar
Participe regularmente en ejercicios al aire libre para que la piel produzca melanina para mejorar la sensibilidad de la piel a la luz solar, y trate de evitar la exposición al sol. Protéjase al salir, como sombrillas, sombreros de paja, guantes, etc. Algunos agentes de protección contra la luz también se pueden usar externamente: como protector solar reflectante, pomada de óxido de zinc al 15%; emulsión de dióxido de titanio al 5%; emulsión o elixir de ácido p-aminobenzoico al 5%; pomada de salo al 10%. Se puede frotar sobre la piel expuesta 15 minutos antes de la exposición.
Complicación
Complicaciones de dermatitis por quemaduras solares Complicaciones, náuseas y vómitos.
Un pequeño número de pacientes también puede experimentar daño crónico durante la exposición prolongada al sol, como engrosamiento de la piel, queratosis, atrofia, telangiectasia, hiperpigmentación o pérdida.
Síntoma
Síntomas de inflamación por quemaduras solares Síntomas comunes Picazón, bebida, náuseas, mareos, dolor, palpitaciones, shock.
Cuando la piel se expone a la luz solar intensa durante varias horas a diez horas, se produce una erupción en las partes expuestas, como la cara, el cuello, el dorso de la mano y similares. Según la gravedad de las reacciones cutáneas, se divide en quemaduras solares de una sola vez y quemaduras solares de segundo grado.
En un momento, la quemadura solar mostró eritema difuso después de una exposición parcial al sol, y el límite era claro, con un pico de 24 a 36 horas.
El segundo grado de quemaduras solares se caracteriza por enrojecimiento e inflamación local de la piel, seguido de ampollas e incluso ampollas, la pared de la ampolla está tensa y el líquido de la ampolla es de color amarillo pálido. Los síntomas conscientes tienen una sensación de ardor o picazón. Después de que la ampolla se rompió, mostró una superficie aplastada, y pronto se secó y formó costra, dejando pigmentación o hipopigmentación.
La enfermedad alcanza su punto máximo en el segundo día después de la exposición al sol, que puede estar acompañada de síntomas sistémicos como fiebre, dolor de cabeza, palpitaciones, fatiga, náuseas y vómitos. Se puede recuperar después de una semana.
Examinar
Examen de dermatitis solar
Examen de la piel: la dermatitis a la luz solar a menudo se desarrolla después de la exposición al sol. Verifique la cara, el cuello, la extensión del antebrazo y las partes expuestas del dorso de la mano del paciente, como eritema, pápulas, bultos o ampollas. El polimorfismo significa que la erupción en diferentes pacientes a menudo varía, mostrando pleomorfismo, pero en un paciente, el patrón de erupción a menudo es único. Las pápulas y el herpes pequeños son los más comunes, y un pequeño número de pacientes presentan eritema, edema o placa. La lesión está estrechamente relacionada con la exposición diaria. Después de cada irradiación, la lesión obviamente se agrava y la picazón se intensifica. El sarpullido a menudo recurre y se producen cambios similares al musgo durante un período prolongado de tiempo. La pigmentación aumenta y puede durar muchos años.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de dermatitis solar.
Diagnóstico
1. Hay una fuerte historia de exposición al sol.
2. La superficie, el cuello, los brazos y el área en forma de V del tórax y otras partes expuestas de la piel aparecen enrojecidas, hinchadas, ardiendo o picando conscientemente, casos graves de ampollas en el área inflamada roja e incluso erosión.
La patogenia de la MTC y la diferenciación del síndrome: la medicina china cree que esta enfermedad está dotada principalmente por la dotación, el pelaje no está bien tejido y la tez del viento y el calor es dañina, por lo que el calor no puede filtrarse ni deprimirse.
Síndrome de TCM diferenciación:
(1) Tipo de invasión fototóxica:
La tarjeta principal: enrojecimiento difuso de la piel expuesta, la superficie es brillante y radiante, arde conscientemente; puede ir acompañada de calor corporal, sed, orina roja corta; lengua roja, pelaje amarillo, pulso resbaladizo.
Dialéctico: ataque de veneno ligero, en la piel.
(2) Tipo de nudo de veneno húmedo:
Tarjeta principal: la piel está roja e hinchada al sol, hay ampollas o ampollas, la pared de la ampolla está tensa, hay exudación amarilla después de romperse, dolor o picazón consciente; puede ir acompañada de calor corporal, sed no quiere beber más; lengua roja, recubrimiento amarillo Grasa, resbaladiza.
Dialéctico: nudo venenoso húmedo, contenido en la piel.
Diagnóstico diferencial
1. Dermatitis de contacto: hay antecedentes de irritantes de contacto y no tiene nada que ver con la exposición al sol. Las lesiones de la piel son consistentes con los sitios de contacto, la piel está roja e hinchada, y a menudo hay ampollas.
2. Deficiencia de niacina (pelagra): además del eritema en el sitio expuesto, el límite es claro, eritema con picazón o ardor, pueden ocurrir casos graves e incluso úlceras, lesiones cutáneas prominentes, la nariz es de color rojo oscuro, Es similar al esputo, con escamas en polvo. La llamada nariz con deficiencia de niacina es bastante especial. Además de las lesiones cutáneas, hay síntomas del tracto digestivo y mentales.
