Elefantiasis vulvar
Introducción
Introducción a la elefantiasis vulvar La elefantiasis vulvar es una enfermedad causada por filarias, sifilíticas o tuberculosis. Las lesiones a menudo involucran las extremidades inferiores y el sistema linfático inguinal, lo que hace que la piel de la vulva se localice o se agrande de forma difusa, engrosada, resistente y con forma de piel, de ahí el nombre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.032% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor de cabeza
Patógeno
Elefantiasis vulvar
(1) Causas de la enfermedad
Después de que la vulva se infecta con la filaria, la hembra produce microfilarias continuamente en los vasos linfáticos del cuerpo humano, que parasita el sistema linfático para causar linfangitis, obstrucción de los vasos linfáticos y finalmente los vasos linfáticos obstruidos son varicosos y el trastorno de nutrición de la piel del área administrada se ve afectado. Engrosamiento crónico, la formación de elefantiasis vulvar.
Además, los episodios repetidos de celulitis vulvar, inflamación crónica de la vulva, como tuberculosis, sífilis, pueden causar fibrosis del tejido conectivo, drenaje venoso y linfático bloqueado, y finalmente conducir a la elefantiasis vulvar.
(dos) patogénesis
1. Elefantiasis causada por filariasis
Después de las picaduras de mosquitos, las larvas infectadas (microfilarias) pueden invadir el cuerpo humano a través de la herida y luego convertirse en insectos adultos en el sistema linfático.Las toxinas y metabolitos secretados por los gusanos adultos afectan los tejidos linfoides del sistema genitourinario, causando hematuria en el quilo y elefantiasis vulvar. En los últimos años, muchos estudiosos en el país y en el extranjero han confirmado mediante angiografía linfática que la elefantiasis filarial se debe a las varices linfáticas, y la dinámica de la circulación linfática ha sufrido cambios fisiopatológicos severos, en lugar de oclusión mecánica.
2. Elefantiasis causada por sífilis
Más común en la sífilis avanzada, es el resultado de la respuesta más sensible del cuerpo a Treponema pallidum, lo que resulta en un granuloma inflamatorio en el tejido de la vulva.
3. Tuberculosis causada por tuberculosis.
Cuando la tuberculosis se propaga a través del sistema linfático o se propaga directamente desde las lesiones adyacentes a la piel púbica externa, produce un granuloma tuberculoso de la vulva y forma un nódulo de fusión.
Prevención
Prevención de la piel de elefante vulvar
Debemos prestar atención a la prevención, hacer un trabajo contra los mosquitos y contra los mosquitos, eliminar el vector; controlar activamente la sífilis, la tuberculosis, la celulitis vulvar y diversas inflamaciones crónicas para prevenir la aparición de elefantiasis.
Complicación
Complicaciones de la elefantiasis vulvar Complicaciones
La infección combinada, la fase aguda puede tener escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza y otros síntomas sistémicos.
Síntoma
Síntomas de hinchazón de la piel de elefante vulvar Síntomas comunes Picazón hinchazón de la piel de la vulva dificultades de hipertrofia úlceras crónicas hipertrofia de la piel trastornos nutricionales infecciones secundarias inquieto
La piel de la vulva (el clítoris, los labios mayores) tiene un engrosamiento limitado o difuso, el clítoris es hipertrofia, la superficie es rugosa y puede ser en forma de salchicha, redonda o en forma de seno, y puede ser desigual, nodular, trenzado o papilar. El color de la piel se puede cambiar a marrón claro, rojo púrpura, acompañado de descamación, infección secundaria fácil, enfermedad grave del caucho en un lado o toda la vulva hinchada, a veces con forma de tumor, colgando entre las dos hebras.
Debido a la hipertrofia e hinchazón de la piel de la vulva, la paciente está inquieta, tiene dificultad para orinar y vejiga y afecta la vida sexual. Debido a la obstrucción de las venas y el drenaje linfático, la distrofia de la piel puede causar picazón. Después de rascarse, es fácil causar infección secundaria, ulceración y dolor. Hay secreciones, etc., y algunos incluso ocurren úlceras crónicas, sin curar a largo plazo, linfangitis, episodio agudo mensual constante 1 vez, cada episodio de 1 a 2 días, algunos hasta 10 días.
Examinar
Examen de elefantiasis vulvar
Filariasis
Microfilamento sanguíneo joven: de 9:00 a 2 am, tome 3 gotas de sangre del lóbulo de la oreja sobre el vidrio limpio, aplique una película de sangre gruesa 2 × 3, hemólisis seca, tinción, examen microscópico, microfilaria de examen de fluidos corporales Se puede untar directamente con linfa y teñir para un examen microscópico.
2. Sífilis
Microscopía de campo oscuro: encontrar un movimiento típico y característico de Treponema pallidum es un resultado positivo, tiene un valor diagnóstico, también es factible. La prueba de antígeno de treponema pallidum, TPHA, TPPA, FFA-ABS es una prueba confirmada, después de la infección con sífilis. Positivo
Tuberculosis
Prueba de tuberculina: un fuerte positivo indica que todavía hay lesiones activas. Si es negativo, significa que no hay infección por M. tuberculosis. Tome un frotis de secreción de ácido local para una tinción rápida de ácido para encontrar tuberculosis o cultivo de secreción local. Tuberculosis
No hay actuaciones especiales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la elefantiasis vulvar.
Diagnóstico
Según las pistas proporcionadas por la historia de la epidemiología, como la filariasis, existen manifestaciones clínicas y pruebas de prueba, como una historia de sexo impuro o una historia de exposición a la tuberculosis, y el diagnóstico puede establecerse básicamente.
Diagnóstico diferencial
Várices vulvares
Por lo general, solo se ve la vena subcutánea, pero debido a una larga evolución o en el tercer trimestre del embarazo, el abultamiento venoso, como la curvatura en forma de escorpión, debido a trastornos circulatorios, expansión a largo plazo de los vasos sanguíneos, puede hacer que uno o ambos lados de los labios se hinchen, afectando la primera parte expuesta del feto, el parto Si las venas varicosas son severas, se debe tener cuidado para evitar la ruptura y la infección.
2. Hemangioma vulvar
Es una anormalidad estructural vascular congénita, no un tumor verdadero. Tiene varias formas. Puede volverse pequeña o incluso desaparecer cuando se realiza la acupresión, y puede restaurarse a su estado original después de la relajación. En la superficie de algunos hemangiomas, las venas varicosas o el color local de la piel se ven morados y los vasos esponjosos. La forma del tumor es irregular y puede ser lobulada, con una amplia gama de lesiones, que pueden afectar el perineo, la vagina y el ano.La posición del tumor es generalmente profunda, la apariencia es púrpura oscura y el color se desvanece cuando se presiona, y a veces puede afectar la primera parte expuesta del feto.
