Sarcoma de Ewing de la vulva
Introducción
Introducción al sarcoma de Ewing vulvar El sarcoma de Vulvar Ewing (tumor neuroectodérmico primitivo periférico) se ha estudiado en los últimos años a partir de inmunohistoquímica, microscopía electrónica, cultivo celular y biología molecular y se ha descubierto que el sarcoma de Ewing es un tumor neuroectodérmico primitivo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lipoma
Patógeno
Causas del sarcoma de Ewing vulvar
(1) Causas de la enfermedad
El sarcoma de Vulvar Ewing / tumor neuroectodérmico primitivo periférico es un tumor primitivo derivado de la cresta neural.
(dos) patogénesis
El tumor está lobulado, con límites claros, superficie de corte gris-blanca, nítida y elástica, y hemorragia visible, necrosis y cambios quísticos en el centro.
Examen microscópico (25%):
El examen microscópico mostró una pequeña célula circular anidada en un tamaño uniforme, organizada de cerca, con límites celulares poco claros, poco citoplasma, núcleo redondo, gránulos de cromatina, pequeños nucléolos y no visibles, figuras mitóticas visibles, 1 ~ 3 / 10HPF, algunos pueden estar asociados con crisantemo focal de Homer-Wright (HW) o estructura tipo roseta, menos intersticial, sin fibras reticulares, PAS positivo citoplasmático de células tumorales, no resistente a la digestión de amilasa, microscopía electrónica Ver células mesenquimales indiferenciadas, la cromatina nuclear se distribuye uniformemente, ver acumulación de glucógeno y algunos gránulos neuroendocrinos visibles.
Célula O13 (antígeno HBA71; P30 / 32, MIC2) positiva, vimentina, CD99 positiva, enolasa específica de neurona (NSE), sinaptofisina (SY38), cromogranina (CgA), fracción de queratina Positivo
Secuenciación génica (18%):
Todos los sarcomas de Ewing tienen una reorganización del gen EWS, y aproximadamente el 95% del sarcoma de Ewing tiene un gen quimérico específico EWS / FL1-1 debido a la translocación cromosómica-t (11; 22) (q24; q12). Una pequeña cantidad de genes quiméricos EWS / ERG con t (21; 22) (q21; q12), ya sea usando la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) para detectar la transcripción EWS / FLI-1 o La detección de hibridación fluorescente in situ (FISH) de la reordenación del gen EWS puede ayudar en el diagnóstico.
Prevención
Prevención del sarcoma de Vulvar Ewing
1. Examen físico regular, detección temprana, tratamiento temprano y buen seguimiento.
2. Cabello en ayunas: como pescado, camarones, cangrejo, cabeza de pollo, carne de cabeza de cerdo, carne de ganso, alitas de pollo, patas de pollo, etc., aumentará la picazón y la inflamación del área genital después de comer.
3. Trate de comer alimentos menos picantes y estimulantes como cebollas, pimientos, pimientos, pimientos, mostaza e hinojo.
4. Evite comer alimentos fritos y grasosos: como buñuelos, mantequilla, mantequilla, chocolate, etc. Estos alimentos ayudan a hidratar y aumentar la cantidad de flujo vaginal, que no es propicio para el tratamiento de la enfermedad.
5. Dejar de fumar y alcohol: el tabaco y el alcohol son muy irritantes y agravan la inflamación.
Complicación
Complicaciones del sarcoma de Ewing vulvar Complicaciones
El sarcoma de Ewing vulva es raro, con una edad de inicio de 10 a 45 años y una edad media de 23 años. En los últimos años, desde la perspectiva de la inmunohistoquímica, la microscopía electrónica, el cultivo celular y la biología molecular, el sarcoma de Ewing es un tipo de tumor neuroectodérmico primitivo. Por lo tanto, también se llama tumor neuroectodérmico primitivo periférico. Metástasis tumoral avanzada.
Síntoma
Síntomas del sarcoma de Ewing vulvar Síntomas comunes Hinchazón vulvar Dolor vulvar Sensibilidad vulvar
Se manifiesta principalmente como un crecimiento lento de la vulva, actividad, sensibilidad y fluctuación, tamaño 0.5 ~ 4 cm, a menudo diagnosticado erróneamente como lipoma o quiste del saco de Papanicolaou antes de la cirugía.
Examinar
Examen del sarcoma de Ewing vulvar
Examen de laboratorio: examen de marcadores tumorales, detección de marcadores moleculares tumorales.
Otros exámenes auxiliares: examen histopatológico.
La detección de tumores es una forma importante de detectar el cáncer y las lesiones precancerosas de manera temprana. Los indicadores de examen de sangre en el examen físico, la ecografía B, la radiografía, el examen de los dedos anorrectales, la prueba de Papanicolaou en el examen ginecológico, la mamografía, etc., son métodos comúnmente utilizados para detectar tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del sarcoma de Ewing vulvar
El diagnóstico puede confirmarse en función de las manifestaciones clínicas y el examen patológico.
Takeshima et al propusieron que el sarcoma de Ewing se diagnostica fácilmente de forma errónea como adenocarcinoma en la tinción con HE, y que la estructura en forma de rosa se puede ver claramente en la huella celular. Se identifican tumores como el linfoma maligno, el rabdomiosarcoma embrionario y el melanoma maligno, el carcinoma de células de Merkel, el lipoma y el quiste del saco de Papanicolaou.
