teratoma gástrico
Introducción
Introducción al teratoma gástrico. El teratoma gástrico es una enfermedad rara. Desde que Eusterman et al. Reportaron por primera vez un teratoma gástrico masculino de 31 años en 1922, 54 casos fueron reportados en el extranjero en 1995, y más de 10 casos fueron reportados en China debido al crecimiento tumoral del estómago. Causa úlceras de la mucosa gástrica, hematemesis y melena pueden ocurrir clínicamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.02% Personas susceptibles: infantes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Causas del teratoma gástrico.
Causa de la enfermedad:
La etiología del teratoma gástrico no se ha dilucidado, pero generalmente se considera diferente de los teratomas de cualquier parte del cuerpo, porque no está relacionada con el eje del cuerpo posterior, la pared del cuerpo del embrión y el tórax y el abdomen, sino de la pared visceral, que puede ser otras partes del teratoma. La malignidad tumoral representa aproximadamente 1/4, y el teratoma gástrico suele ser una causa benigna.
Patogenia
Al igual que otros teratomas, el teratoma gástrico contiene tres componentes de la capa germinal, la mayoría de los cuales son principalmente tejidos maduros, pero algunos de los tejidos neurales muestran la estructura inmadura original, la diferencia es que la enfermedad generalmente se considera benigna, y desde el descubrimiento Desarrollo a maligno, aunque generalmente se observa tejido neural inmaduro, algunos casos de informes patológicos de teratoma inmaduro, pero clínicamente confirmado, resección tumoral benigna, simple, sin el uso de quimioterapia, edad, sexo Y la morfología macroscópica, los síntomas obstructivos, el sangrado gastrointestinal y los hallazgos de rayos X no son signos confiables de malignidad de la enfermedad, Moriuchi integró 40 casos de teratoma gástrico, el 70% del teratoma gástrico crece fuera del estómago, el 16% crece dentro y fuera del estómago. El 14% del estómago crece, y todos los tumores de la pared anterior salen del estómago, y los tumores que crecen en el estómago pueden causar hematemesis y síntomas de melena debido a las úlceras de la mucosa.
Prevención
Prevención del teratoma gástrico
En la vida diaria, debemos prestar atención a la nutrición y la racionalidad. Intentar diversificar los alimentos tanto como sea posible. Coma grasas animales ricas en proteínas, multivitamínicas y bajas en grasa, alimentos digeribles, frutas y verduras frescas, y no coma cosas anticuadas o irritantes. Alimentos a la parrilla, marinados, fritos, salados, alimentos básicos y granos gruesos para garantizar el equilibrio nutricional.
Complicación
Complicaciones del teratoma gástrico Complicaciones anemia
Los tumores que crecen fuera del estómago pueden causar cambios en la compresión, el desplazamiento y la deformación del estómago.
Síntoma
Síntomas de teratoma gástrico síntomas comunes distensión abdominal heces negras masa abdominal
Las principales manifestaciones clínicas fueron masas abdominales (75%), principalmente en la parte superior izquierda del abdomen; hinchazón (56%); vómitos (18%); hematemesis y / o melena (15%); dificultad respiratoria (15%); anemia (12 %)
Examinar
Examen de teratoma gástrico
La hemoglobina disminuyó en pacientes con hematemesis y melena.
Diagnóstico por rayos X
El teratoma gástrico muestra varios cambios en varios exámenes de rayos X debido al tamaño, la forma y la estructura interna de la lesión:
(1) Película simple abdominal: en el abdomen medio superior o en todo el abdomen, se puede ver la sombra desigual con densidad desigual, el límite puede ser poco claro, y el intestino se puede apretar hacia el frente derecho y la parte inferior, y el hueso en forma de tira o la calcificación punteada como arena se puede ver en la sombra de la masa. .
(2) Perspectiva de la comida de bario: muestra que el cuerpo del estómago se deforma bajo presión, el intestino delgado se desplaza hacia abajo; el defecto de llenado se puede ver en el estómago y también se puede dilatar, y hay un nivel de gas-líquido y una gran cantidad de líquido; o el agente de contraste en el estómago se distribuye a lo largo de la masa. Reunidos entre los lobulillos de la masa.
(3) enema de tintura: colon transverso visible, colon descendente y colon sigmoide bajo presión, la parte superior del abdomen muestra una gran sombra.
(4) venografía pélvica renal: muestra un desplazamiento hacia abajo de la pelvis renal izquierda, puede haber impresiones en el borde superior de la vejiga.
2.B-ultrasonido
Se presenta una variedad de pangramas. El tumor está ubicado en la parte superior izquierda del abdomen. El tumor está ubicado entre el bazo y el riñón. El límite puede mostrarse claramente, o los bultos pueden estar claros. La masa puede ser lobular multiauricular y la fase de sonido interna puede ser sólida y múltiple. El quiste sexual, o mixto, también puede mostrar calcificación.
Exploración 3.CT
Según el tamaño y la ubicación de la lesión, se muestran varios cambios. El límite del tumor puede ser claro o incierto. Si la lesión es enorme, incluso ocupando 4/5 de la cavidad abdominal, múltiples órganos están bajo presión y el interior de la lesión se ve afectado. La estructura es desordenada, la densidad es desigual y es una sombra densa y mixta, también puede estar compuesta de componentes sólidos y quísticos.
4. Examen gastroscópico
Muy pocas aplicaciones, solo se puede observar el tamaño de las lesiones en la cavidad estomacal y sus condiciones superficiales, como sangrado, erosión y úlceras superficiales. Por supuesto, la biopsia bajo visión directa es una ventaja, pero el diagnóstico de teratoma gástrico no es útil. Grande
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del teratoma gástrico.
De acuerdo con la enfermedad que se observa principalmente en bebés varones, la masa abdominal superior izquierda, especialmente acompañada de hematemesis, los síntomas de parálisis cerebral sugieren fuertemente la posibilidad de esta enfermedad, se puede diagnosticar el examen gastrointestinal de comida de bario para el crecimiento de lesiones en el estómago o extragástrico, se puede diagnosticar el crecimiento en el estómago Causado por la compresión gástrica, el desplazamiento, los cambios de deformación también contribuyen al diagnóstico de esta enfermedad, el examen de TC de contraste de llenado estomacal, muestra claramente el tamaño del tumor, la ubicación, la calcificación y la estrecha relación con el estómago, la mayoría de los casos pueden diagnosticarse claramente.
El teratoma gástrico infantil debe diferenciarse de los tumores retroperitoneales comunes en niños, tumores de Wilms y neuroblastomas.
