deshidratación hipotónica
Introducción
Introducción a la deshidratación hipotónica. La deshidratación hipotónica se refiere a la pérdida simultánea de agua y sodio, pero la falta de agua es menor que la deficiencia de sodio, el sodio sérico es inferior al rango normal, el líquido extracelular es hipotónico, el cuerpo reduce la secreción de hormona antidiurética y el agua está en el túbulo renal. La reabsorción se reduce y la producción de orina aumenta para aumentar la presión osmótica del líquido extracelular. Sin embargo, la cantidad de líquido extracelular se reduce inversamente. El líquido intersticial ingresa a la circulación sanguínea, aunque compensa parcialmente el volumen sanguíneo, pero reduce el líquido intersticial más que el plasma. Ante una reducción significativa en el volumen sanguíneo circulante, el cuerpo ya no considerará la presión osmótica y tratará de mantener el volumen sanguíneo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.97% Población susceptible: pacientes quirúrgicos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock
Patógeno
Causa de la deshidratación hipotónica.
Factor corporal (45%)
Los riñones descargan demasiada agua y sodio, y el uso a largo plazo de diuréticos para inhibir la reabsorción tubular renal de sodio. Al mismo tiempo, el líquido intersticial ingresa a la circulación sanguínea, compensando parcialmente el volumen sanguíneo y manteniendo el volumen sanguíneo circulante. Si se pierde demasiada sal o la pérdida de sal continúa, el agua continúa siendo excretada de la orina. La presión osmótica del líquido extracelular cae, y el agua se transfiere de las células a las células. El volumen sanguíneo y el líquido intersticial se reducen significativamente, y se produce hipovolemia. Choque
Disfunción gastrointestinal (20%)
Pérdida sostenida de jugo digestivo gastrointestinal, como diarrea, vómitos, espasmo del tracto digestivo, obstrucción intestinal, etc., sodio con una gran pérdida de jugo digestivo, pacientes con fatiga, mareos, entumecimiento de manos y pies, la sed no es obvia.
Trauma (15%)
Exudado de la superficie de la herida grande, como quemaduras, pérdida de exudado extensa después de la cirugía, pacientes con pérdida de conocimiento, reflejos tendinosos debilitados o desaparecidos, estupidez e incluso coma.
Prevención
Prevención de la deshidratación hipotónica.
La clave para prevenir esta enfermedad es el vómito, la diarrea o la correcta hidratación después de la cirugía.
1, evite la grasa animal y la comida grasosa.
2, evite el tabaco, el alcohol y la comida picante picante.
3, evite el moho, los alimentos fritos, ahumados, en escabeche.
4, dejar de fumar, alcohol, café y otras bebidas excitables.
Complicación
Complicaciones de deshidratación hipotónica Complicaciones
La complicación más común de esta enfermedad es el shock.
Síntoma
Síntomas de deshidratación hipotónica Síntomas comunes Taquicardia de pulso Espasmo muscular fatiga dolorosa La sangre presenta hiponatremia concentrada aturdimiento mareos deshidratación
Según el grado de deficiencia de sodio, los síntomas comunes incluyen mareos, visión borrosa, debilidad, pulso corto, inconsciencia severa, espasmo muscular, reflejos tendinosos débiles, coma, etc. Según el grado de deficiencia de sodio, hipotónico clínico La falta de agua es de tres grados:
1. Deficiencia leve de sodio: el paciente tiene fatiga, mareos, entumecimiento en las manos y los pies, y la sed no es obvia. El sodio sérico está por debajo de 135 mmol / L y el sodio en la orina se reduce.
2, deficiencia moderada de sodio: además de los síntomas anteriores, a menudo tiene náuseas, vómitos, pulso rápido, inestabilidad de la presión arterial, visión borrosa, menos orina, sodio sérico por debajo de 130 mmol / L.
3, deficiencia severa de sodio: pacientes con inconsciencia, reflejos tendinosos debilitados o desaparecidos, estúpidos e incluso coma, a menudo shock, sodio sérico por debajo de 120 mmol / L.
Examinar
Inspección de deshidratación hipotónica.
1, determinación de Na + en orina, a menudo significativamente reducida.
2, determinación de Na + sérico por debajo de 135 mmol / L, lo que indica hiponatremia, y puede determinar el grado de deficiencia de sodio.
3. La presión osmótica plasmática se reduce.
4, el recuento de glóbulos rojos, la cantidad de hemoglobina, el hematocrito, el nitrógeno sanguíneo no proteico y la urea aumentan, y la gravedad específica de la orina está por debajo de 1.010.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de deshidratación hipotónica.
Según el historial de pérdida de líquido y las manifestaciones clínicas anteriores, el diagnóstico general no es difícil y el diagnóstico puede confirmarse mediante el siguiente examen.
La determinación de U + de orina a menudo se reduce significativamente.
b) La determinación sérica de Na + por debajo de 135 mmol / L indica hiponatremia y puede determinar el grado de deficiencia de sodio.
c. Presión plasmática osmótica reducida.
d) El recuento de glóbulos rojos, la cantidad de hemoglobina, el hematocrito, el nitrógeno sanguíneo no proteico y la urea aumentan, y la gravedad específica de la orina está por debajo de 1.010.
