Tumor de Schwann maligno del ventrículo izquierdo
Introducción
Introducción de Schwannoma maligno ventricular izquierdo El Schwannoma maligno también se llama sarcoma neurogénico, meningioma maligno o nervio. Ocurrió en las extremidades, como el ventrículo izquierdo primario, temporalmente llamado tumor de Shiwan maligno del ventrículo izquierdo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: angina de pecho
Patógeno
Etiología del Schwannoma maligno ventricular izquierdo
(1) Causas de la enfermedad
Los tumores cardíacos pueden ser primarios o secundarios, los tumores cardíacos primarios son benignos y comunes, los malignos son raros, el Schwannoma maligno es causado principalmente por la transformación maligna de la neurofibromatosis o el neurofibroma plexiforme, o ocurre en el neurofibroma Los pacientes y aquellos que son malignos por schwannomas, incluso si son raros, generalmente menos del 1%, ocurren en el Shiwanoma maligno del ventrículo izquierdo, ya sea que la causa sea la misma, ya que los datos son demasiado pequeños, es difícil de determinar.
(dos) patogénesis
1. Patogenia El schwannoma maligno ocurre en las extremidades, paravertebral, mediastínico o retroperitoneal, ocurre en el ventrículo izquierdo es extremadamente raro, mayormente único, pero también múltiple, la forma es mayormente fusiforme u ovalada, infiltrados Crecimiento sexual, apariencia ordenada, límite obvio, cápsula intacta o incompleta, blanco grisáceo, debido al crecimiento tumoral en el ventrículo izquierdo, que causa cambios hemodinámicos, lo que resulta en los mismos síntomas y signos clínicos que otros tumores ventriculares izquierdos, principalmente Es la manifestación clínica del flujo de salida del ventrículo izquierdo y la obstrucción del tracto de entrada. Puede ser causada por diferentes grados de manifestaciones patológicas debido al sitio, el tamaño, la forma y si invade el tejido de conducción miocárdica o miocárdica.
2. Los tumores patológicos son ricos en células, las células tumorales varían en tamaño, generalmente fusiforme largo o fusiforme corto, a veces células epiteliales ovales o poligonales, núcleo nuclear obvio, muchas figuras mitóticas, a veces se ven células polinucleares anormales, lanzadera El conjunto de células tumorales se escalona en forma de espiral o trenzada. La disposición típica en forma de rejilla a menudo desaparece o solo se encuentra ocasionalmente. La matriz entre las células tumorales contiene fibras de colágeno y moco, a veces se ven áreas necróticas, que son comunes en los schwannomas malignos. Neurofibromatosis rica en células o estructuras neurofibromatosas plexiformes, células que infiltran troncos nerviosos engrosados.
Prevención
Prevención de tumor maligno ventricular izquierdo
La enfermedad es extremadamente rara. Es difícil de detectar temprano porque no hay síntomas obvios en la etapa temprana de la enfermedad. Una vez que aparecen los síntomas y signos, el tumor se ha desarrollado a un tamaño considerable, y la condición ya es crítica. Debe examinarse rápidamente. Una vez diagnosticado, el tratamiento quirúrgico temprano debe realizarse debido a cualquier parte del cuerpo. El tumor maligno de Schwann no es sensible a la quimioterapia o la radioterapia, y la resección quirúrgica es el único tratamiento efectivo.
Complicación
Complicaciones del Schwannoma maligno ventricular izquierdo Complicaciones, angina, síncope.
Puede haber complicaciones como angina de pecho y síncope.
Síntoma
Síntomas del Schwannoma maligno del ventrículo izquierdo Síntomas comunes Qi apresurarse área pre-cardíaca, insuficiencia cardíaca angustiada, síncope, palpitaciones, arritmia, shock
Los tumores primarios del ventrículo izquierdo pueden ocurrir tanto en hombres como en mujeres, más hombres que mujeres, más comunes en 6 a 30 años, edad de Shiwanoma maligno ventricular izquierdo, sexo, porque los datos son demasiado pequeños, no es concluyente.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son más o menos las mismas que las de otros tumores ventriculares izquierdos. Están estrechamente relacionadas con el sitio de crecimiento, el tamaño y la morfología del tumor. El volumen del tumor es muy pequeño, a menudo no afecta la función cardíaca y los cambios hemodinámicos. Clínicamente, síntomas y Los signos, cuando el tumor se desarrolla a un cierto tamaño, debido a cambios en los cambios hemodinámicos o la contractilidad miocárdica, lo que resulta en síntomas y signos, pueden ocurrir palpitaciones, dificultad para respirar, cuando el tumor afecta el flujo de salida ventricular izquierdo, el flujo de entrada al canal, a menudo aparece Síntomas obstructivos obvios, que se manifiestan principalmente como dolor precordial o síncope paroxístico, shock, etc. Pueden aparecer síntomas y signos similares a estenosis mitral o aórtica o regurgitación debido a las masas valvulares mitrales o aórticas. En casos severos, puede ocurrir bloqueo de conducción, arritmia o insuficiencia cardíaca.
El Schwann maligno puede ser asintomático en la etapa inicial, con el desarrollo del tumor que conduce al flujo de salida del ventrículo izquierdo, obstrucción de entrada y provoca manifestaciones clínicas de dolor o síncope en el área precordial. El electrocardiograma no tiene una especificidad obvia antes de que el tumor invada el miocardio y el tejido de conducción. La verificación de línea puede ser normal.
Examinar
Examen maligno ventricular izquierdo
1. La ecocardiografía bidimensional puede mostrar directamente la ubicación, el tamaño y la forma del tumor en el corazón. Al mismo tiempo, puede observar dinámicamente la actividad del tumor y su relación con el flujo de salida y la incisión de cada puerto de la válvula, lo cual es una base de diagnóstico confiable (Fig. 1).
2. La tomografía de rayos X y la resonancia magnética se pueden utilizar para diagnosticar las características histológicas de diferentes tumores de acuerdo con las diferentes tasas de atenuación de diferentes tejidos tumorales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de Schwannoma maligno del ventrículo izquierdo
Diagnóstico
Con el desarrollo de la tecnología de imagen moderna, el diagnóstico del tumor ventricular izquierdo no es difícil. La ecocardiografía bidimensional puede mostrar directamente la ubicación, el tamaño y la forma del tumor en el corazón. Al mismo tiempo, puede observar dinámicamente la actividad del tumor y el flujo de salida, la boca de cada puerto de entrada. Relación
La tomografía de rayos X y la resonancia magnética pueden diagnosticar las características histológicas de diferentes tumores. La angiografía cardíaca tradicional se ha utilizado raramente. El diagnóstico histológico de Schwannoma maligno depende del examen patológico de los tumores postoperatorios.
Diagnóstico diferencial
El mixoma es el tipo más común de tumor benigno primario del corazón, el 75% ocurre en la aurícula izquierda, es raro en el ventrículo izquierdo, pero es más común en el tumor primario del ventrículo izquierdo, la incidencia de las mujeres es ligeramente mayor y el tumor es mayormente único. Polipoide, globular o lobulado, suave y quebradizo, superficie lisa, que varía de cereza a durazno, con diferentes longitudes de pedículo tumoral, los ancianos del pedículo tienen movilidad, pueden bloquear el flujo sanguíneo causado por los síntomas, parte de la superficie Los fragmentos de diferentes tamaños son fáciles de caer y causan embolia Los estudios bidimensionales de ultrasonido B y resonancia magnética, además del juicio de las características morfológicas del tumor, a menudo pueden hacer un juicio preliminar sobre las características histológicas del mixoma.
Otros tumores en el ventrículo izquierdo todavía tienen lipoma, fibromas, hemangioma capilar, linfangioma, teratoma, leiomiosarcoma, angiosarcoma, tumor de células mesenquimatosas, sarcoma de células mesenquimatosas, etc., principalmente en Schwannoma preoperatorio y maligno. Es difícil de identificar y debe confirmarse durante la operación o el examen patológico postoperatorio.
