dolor de mariposa roja
Introducción
Introducción a Red Butterfly Sore La llaga de la mariposa roja es una enfermedad autoinmune que puede afectar múltiples órganos del cuerpo. Esta enfermedad es equivalente a la medicina occidental para el lupus eritematoso. Más común en mujeres de 15 a 40 años. Los tipos clínicos comunes son llagas rojas de mariposa en forma de disco y llagas rojas de mariposa sistémicas. Se caracteriza por llagas rojas en forma de disco que ocurren en las mejillas, principalmente como lesiones cutáneas, principalmente limitaciones crónicas; las llagas sistémicas de mariposa roja, además del daño en la piel, a menudo involucran múltiples órganos sistémicos y múltiples, lesiones presentes La progresión progresiva tiene un mal pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: más comunes en mujeres de 15 a 40 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito
Patógeno
Mariposa roja dolorida causa
Siete emociones (35%):
Debido al estancamiento del qi en el hígado, fuego prolongado, causando qi y estancamiento de la sangre; o debido a enfermedad y qi y deficiencia de sangre, causando falta de yang del corazón; pero en la etapa posterior de la enfermedad, cada uno más yin y yang, involucrando el bazo, lo que resulta en la deficiencia de bazo y riñón, agua mojada La inundación, la gasificación de la vejiga pierde potencia y ve menos extremidades frías, extremidades inferiores e incluso embolia sistémica de edema, flema y estasis sanguínea, lesiones internas en las vísceras, piel traumática y enfermedad.
Seis intrusiones sexuales (30%):
Debido al estancamiento venenoso y caliente, la sangre humeante, el bloqueo de los meridianos, puede causar ataques agudos y ver fiebre alta, músculos y dolores, dolor en las articulaciones; o el estancamiento del calor maligno, a menudo se caracteriza por fiebre baja, fatiga, labios secos, sudores nocturnos, etc. Yin Huowang, síndrome de deficiencia hepática y renal, envenenamiento por calor en los órganos internos, flema bloqueada en los músculos, articulaciones, llagas sistémicas de mariposa roja.
Otros factores (15%):
La falta de lesiones internas, el embarazo y el parto, la exposición al sol y la medicina interna pueden ser la causa de la enfermedad.
Prevención
Prevención del dolor de mariposa roja
1. Evite la exposición al sol. En verano, se debe prestar especial atención para evitar la luz solar directa. Al salir, use una visera o una sombrilla, o use un medicamento a prueba de luz.
2, para evitar resfriados, el frío, la temporada de invierno severa debe protegerse adecuadamente de la exposición, como usar guantes, calcetines gruesos y máscaras.
3, para evitar una variedad de factores predisponentes, se deben evitar los medicamentos que son fáciles de inducir esta enfermedad, como la penicilina, la estreptomicina, las sulfonamidas y los anticonceptivos, las lesiones cutáneas no se deben recubrir con medicamentos tópicos irritantes.
4, evite los alimentos alcohólicos y otros alimentos irritantes; aquellos que tienen edema deben limitar la ingesta de sodio; preste atención para fortalecer la nutrición de la dieta, coma más verduras y frutas ricas en vitaminas.
5, preste atención al trabajo y al descanso, fortalezca el ejercicio físico, evite la fatiga, las enfermedades graves deben permanecer en la cama.
Complicación
Complicaciones de dolor de mariposa roja Complicaciones prurito
Además del daño en la piel, las llagas sistémicas de la mariposa roja a menudo involucran múltiples sistemas y múltiples órganos al mismo tiempo, las lesiones son progresivas y el pronóstico es malo.
Síntoma
Síntomas doloridos de la mariposa roja Síntomas comunes Eritema discoide fatiga prurito Daño a la mucosa por bajo calor folículo piloso cuerno tapón dolor en las articulaciones escamoso lupus eritematoso transitorio
Primero, la llaga en forma de disco de mariposa roja es más común en mujeres de alrededor de 20-40 años, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 3, la familia puede tener el mismo paciente. Las lesiones cutáneas ocurren en la cara, especialmente en las mejillas y la nariz, seguidas de la cabeza, las orejas, los párpados y la frente, y también se pueden encontrar en el dorso de la mano, el costado del dedo, la parte roja de los labios y los hombros. Manchas rojas o rosadas frescas desde la punta de la aguja hasta el tamaño de las lentejas o más grandes, redondas o irregulares. El límite es claro, el borde está ligeramente elevado, el centro está ligeramente atrofiado, tiene forma de disco, la superficie está cubierta de escamas de color topo, pegajosas, un tapón córneo debajo de las escamas, incrustado en la boca del folículo piloso, la apertura del folículo piloso es como un agujero de tamiz, lesión en la piel Hay pigmentación alrededor, con telangiectasia. Las lesiones cutáneas en las mejillas y la nariz pueden fusionarse entre sí y tener una apariencia de mariposa. Las membranas mucosas también pueden estar involucradas, principalmente en los labios, además del eritema escamoso, e incluso pueden aparecer úlceras. En general, no hay síntomas. Cuando está progresando o después de la exposición al sol, puede tener picazón leve. Algunos pacientes pueden tener síntomas sistémicos como fiebre baja, fatiga y dolor en las articulaciones. Las lesiones cutáneas de algunos pacientes pueden ocurrir al mismo tiempo o en múltiples partes de la cara, el cuero cabelludo, el dorso de la mano y el pie de atleta, lo que se denomina llaga de mariposa roja diseminada en forma de disco. Alrededor del 1% al 5% de los pacientes con dolor de mariposa roja discoide con dotación congénita insuficiente pueden convertirse en llagas de mariposa roja sistémicas o cáncer de piel secundario.
La enfermedad es crónica, la parte afectada es sensible a la luz solar, la primavera y el verano se agravan, el invierno se alivia, la enfermedad no se rompe, es difícil curarse y la cicatriz superficial permanece después de la regresión.
En segundo lugar, las úlceras sistémicas de mariposa roja son más comunes en mujeres jóvenes y de mediana edad, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1:10.
Las primeras manifestaciones de esta enfermedad son diversas, los síntomas no son evidentes, los órganos iniciales pueden verse afectados por un solo órgano o se violan simultáneamente varios sistemas: a menudo se manifiestan como fiebre irregular, dolor en las articulaciones, pérdida de apetito, pérdida de peso, eritema cutáneo, etc.
(1) Las lesiones cutáneas simétricas ocurren en aproximadamente el 80% de los pacientes con daños en la piel y las membranas mucosas. Los casos típicos tienen eritema en forma de mariposa en las mejillas y la nariz. Son irregulares, de color rojo brillante o púrpura, con bordes claros o borrosos y, a veces, escamas. Cuando se alivia la condición, el desplazamiento hacia el rojo disminuye, dejando pigmentación marrón y menos atrofia. Las lesiones cutáneas se producen en la piel alrededor de las uñas y debajo de las uñas, a menudo manchas rojas púrpura hemorrágicas, rojas e hinchadas cuando hace calor, cuando el tiempo está oculto. Ocurrió en n, los labios, el rendimiento de la queilitis eritematosa del labio inferior. En casos severos de lesiones cutáneas, puede haber eritema generalizado, eritema multiforme, eritema púrpura, ampollas, etc., la mucosa oral y vulvar es erosiva y el cabello puede volverse escaso o caerse gradualmente. Existe el fenómeno de Raynaud cuando la mano está fría, que a menudo es un síntoma temprano de la enfermedad.
(dos) síntomas sistémicos
1, la fiebre generalmente tiene fiebre irregular: la mayoría de ellos son fiebre baja, fiebre alta durante la actividad aguda, incluso hasta 40 ° C -41 ° C.
2, articulaciones, dolor muscular: aproximadamente el 90% de los pacientes tienen dolor en las articulaciones y los músculos, el dolor en las articulaciones puede invadir las articulaciones de las extremidades, en su mayoría migratorias, los tejidos blandos pueden tener hinchazón, pero rara vez ocurre derrame y enrojecimiento.
3, daño renal: casi todas las úlceras sistémicas de la mariposa roja involucran los riñones, pero las manifestaciones clínicas representaron alrededor del 75%, el daño renal es un daño visceral importante, frecuente y anterior, que muestra el rendimiento de varias nefritis, En la orina temprana, hay proteínas, yesos y glóbulos rojos y blancos, y en la etapa posterior, puede producirse daño de la función renal en la uremia y el síndrome nefrótico.
4, lesiones del sistema cardiovascular: alrededor del 45% de los pacientes con enfermedad cardiovascular, con pericarditis, miocarditis, derrame pericárdico es más común. A veces acompañado de tromboflebitis, tromboangiitis obliterante.
5, enfermedades respiratorias: se manifiesta principalmente como pleuresía y neumonía intersticial, disfunción respiratoria.
6, enfermedad del sistema digestivo: alrededor del 40% de los pacientes tienen náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces y otros síntomas gastrointestinales. El 30% de los pacientes tienen daño hepático y son similares a la hepatitis crónica.
7, enfermedad neurológica: los síntomas del sistema nervioso son más comunes en la etapa posterior, se pueden expresar como una variedad de síntomas mentales, neurológicos, como depresión, insomnio, cambios similares a la esquizofrenia, pueden aparecer casos graves de convulsiones, epilepsia sintomática.
8, otras lesiones: el sistema linfático puede estar involucrado, manifestado como linfadenopatía local o sistémica, suave y sin sensibilidad. Participa en el sistema hematopoyético, ver anemia, reducción de células sanguíneas enteras. Además, alrededor del 20% de los casos tienen lesiones de fondo de ojo, como papiledema y retinopatía.
Examinar
Cheque de dolor de mariposa roja
Inspección de laboratorio
(1) Inspección general
La rutina sanguínea es anemia moderada, aproximadamente el 56% de los pacientes con glóbulos blancos y trombocitopenia, velocidad de sedimentación globular, proteínas y glóbulos rojos, glóbulos blancos y escayolas en la orina, electroforesis de proteínas, reducción de albúmina, gammaglobulina, aumento de globulina a2, proporción de globulina blanca Invertido.
(dos) examen inmunológico
1. La tasa positiva de células de lupus es de aproximadamente 60%, pero la especificidad es baja.
2, la tasa positiva de prueba de anticuerpos antinucleares es más del 90%, en donde el anticuerpo de ADN anti-bicatenario tiene una alta especificidad, la tasa positiva es del 95% y el título es directamente proporcional a la gravedad de la enfermedad: otro como el anticuerpo anti-Sm, el anticuerpo anti-SS-A, el anti La tasa positiva de anticuerpos SS-B fue de aproximadamente el 30%.
3, complemento y examen de inmunocomplejos, aumento de inmunocomplejos circulantes, complemento total de suero y C3, C4 disminuyó, especialmente C3 disminuyó significativamente
4, prueba de prueba de lupus, utilizando inmunoensayo fluorescente directo en el examen de la piel y la unión dérmica del paciente, inmunoglobulina visible y deposición del complemento, en una disposición granular, esférica o en forma de línea de bandas fluorescentes de color verde-amarillo, en la llaga de la mariposa roja sistémica La tasa positiva de sitios normales expuestos a la piel es del 50% al 70%, y las lesiones son tan altas como 9096 o más.
Diagnóstico
Diagnóstico de dolor de mariposa roja
Diagnóstico diferencial
1, la inflamación y el dolor en la articulación de la artritis reumatoide son obvios, pueden ocurrir nódulos reumatoides; no hay dolor de mariposa roja sistémica cambios únicos en la piel; no sensibles a la luz; los factores antirreumáticos son en su mayoría positivos; las células de lupus eritematoso y los anticuerpos antinucleares negativos.
2, artritis reumatoide: dolor en las articulaciones, puede tener deformidad articular; no hay lesiones cutáneas exclusivas de la mariposa roja; el factor reumatoide es mayormente positivo; la prueba de células de lupus es mayormente negativa.
3, dermatomiositis: más de la cara; las lesiones cutáneas son eritema edematoso púrpura-azul centrado en ambos ojos, síntomas de miositis múltiple; enzimas musculares, aumento del contenido de creatina urinaria.
