mastitis
Introducción
Introducción a la mastitis La mastitis es una infección aguda supurativa de las mamas. Es una enfermedad común en el puerperio y una de las causas de la fiebre posparto. Es más común en las mujeres que amamantan, especialmente las primíparas. Puede ocurrir en cualquier momento durante la lactancia, y el comienzo de la lactancia materna es más común. La incidencia de primiparas en la mastitis aguda es del 50%, y la proporción de primipara a materna es 2.4: 1. Puede ocurrir en cualquier momento durante la lactancia, pero es más común en 3 a 4 semanas después del nacimiento, por lo que también se llama mastitis durante el puerperio. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 19% de probabilidad de amamantar a las mujeres Población susceptible: más común en mujeres que amamantan, especialmente primíparas. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis y bacteriemia.
Patógeno
Causas de mastitis
El pezón es demasiado pequeño (20%):
El pezón es demasiado pequeño o está invaginado, lo que dificulta la lactancia materna, y la mujer embarazada no puede corregir la retracción del pezón a tiempo antes del nacimiento, y es difícil que el bebé succione.
Exceso de leche (20%):
Exceso de leche, el vaciado no está completo, la madre no vació rápidamente el exceso de leche en el seno.
El conducto de la leche está bloqueado (15%):
El conducto de la leche está bloqueado, el conducto de la leche en sí está inflamado, el tumor está oprimido externamente y la fibra que separa el sujetador también puede bloquear el conducto de la leche.
La retracción del pezón causa dificultad para succionar los senos (25%):
Los bebés son difíciles de succionar, lo cual es fácil de causar daño alrededor del pezón, esta es la principal forma en que las bacterias infectan a lo largo de los vasos linfáticos.
Los bebés a menudo duermen con los pezones (20%):
Si el niño tiene inflamación oral, la bacteria puede invadir directamente el conducto de leche y luego extenderse a la glándula mamaria, causando una infección purulenta.
Prevención
Prevención de la mastitis
1. Evitar la acumulación de leche.
2, para evitar daños en los pezones, tratamiento oportuno cuando hay daños.
3, no les dé a los niños la costumbre de dormir con los pezones.
Muchas madres están acostumbradas a alimentar a sus hijos con pezones cuando están amamantando a sus hijos, lo cual es una causa importante de mastitis en mujeres lactantes.
4, masaje de masaje durante el embarazo: el embarazo de aproximadamente 6 meses comenzará el método de masaje anterior, la adherencia diaria, no solo puede suavizar el seno, de modo que la lactancia reduce el dolor, sino que también puede reducir la incidencia de mastitis y cáncer de seno después de la lactancia.
Complicación
Complicaciones de la mastitis Complicaciones sepsis y bacteriemia
1. Sepsis y bacteriemia.
El curso de la enfermedad entra en la etapa de mastitis supurativa aguda. El paciente puede tener sepsis y bacteriemia. En este momento, el paciente continúa con fiebre alta, enrojecimiento y flema, y puede ocurrir un absceso metastásico.
2. Fístula mamaria
El absceso de pus puede romperse hacia adentro o hacia afuera, formando una ruptura de la piel y una fístula mamaria. Si no se trata adecuadamente, puede formar esputo o quilo purulento sin curar a largo plazo. Se puede ver que la leche y el pus se descargan de la fístula.
Síntoma
Síntomas de inflamación mamaria Síntomas comunes Enrojecimiento mamario, calor, dolor, descamación del pezón, dolor mamario, dolor mamario, escalofríos, fiebre alta, absceso
Dolor
En la etapa inicial de la mastitis aguda simple, se debe principalmente al dolor del seno, la temperatura local de la piel es alta, la sensibilidad, la inconsistencia del límite no está clara y la sensibilidad.
2. Síntomas de inflamación.
La mastitis supurativa aguda, enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor, induración evidente, sensibilidad, puede ir acompañada de escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, debilidad, pulso rápido y otros senos sistémicos y ganglios linfáticos axilares. Dolor conmovedor.
3. Absceso
Debido al tratamiento ineficaz o al agravamiento adicional de la enfermedad, se produce necrosis y licuefacción de los tejidos locales, y las infecciones de diferentes tamaños se fusionan para formar un absceso. El absceso puede ser de una sola auricular o de múltiples auriculares. Los abscesos superficiales se detectan fácilmente, mientras que los abscesos más profundos no son obvios y no son fáciles de detectar. Si los síntomas sistémicos de los pacientes con mastitis son obvios, y los efectos del tratamiento farmacológico local y sistémico no son obvios, es necesario prestar atención a la punción del sitio del dolor, y los glóbulos blancos se encuentran en el pus o frotis para confirmar el diagnóstico del absceso.
Examinar
Examen de mastitis
1. Rutina de sangre: los glóbulos blancos pueden elevarse.
2. B-ultrasonido: sin cambios obvios, la formación de abscesos en la etapa tardía. Los glóbulos blancos se encuentran en el líquido o frotis para confirmar el diagnóstico de absceso.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de mastitis.
Diagnóstico de la enfermedad
1 La mayoría de los pacientes son mujeres en período de lactancia, especialmente aquellas con primípara, y hay antecedentes de paladar hendido e historia de acumulación pobre de leche antes del inicio.
2 síntomas locales: enrojecimiento mamario, calor, dolor y supuración. Los ganglios linfáticos axilares afectados pueden estar inflamados.
3 síntomas sistémicos: escalofríos, fiebre alta, irritabilidad, fatiga, sequedad, etc.
4 pruebas de laboratorio: el recuento de glóbulos blancos aumentó, especialmente el número de neutrófilos aumentó significativamente. La aspiración local durante la supuración puede tener secreciones purulentas.
Diagnóstico diferencial
Mastitis aguda
Por lo general, ocurre en un cierto segmento de la mama, y las células inflamatorias del cáncer de mama se infiltran en los vasos linfáticos reticulares ampliamente, por lo que las lesiones afectan a la mayoría de los senos y la piel tiene un aspecto anaranjado.
2. Cáncer inflamatorio de seno
El seno puede alcanzar una gran masa y la piel presenta una amplia gama de enrojecimiento e hinchazón, pero la sensibilidad local y los síntomas de intoxicación sistémica son relativamente leves. La citología de punción puede encontrar células cancerosas para confirmar el diagnóstico.
