prostatitis no gonocócica
Introducción
Introducción a la prostatitis sin lixiviación La prostatitis no gonocócica, también conocida como prostatitis aséptica, sus causas incluyen principalmente clamidia, micoplasma, infección viral, congestión prostática, reflujo de orina y factores psicológicos, factores inmunes. Las estadísticas muestran que la prostatitis crónica no bacteriana representa del 64% al 90% de los pacientes con inflamación prostática, que es una enfermedad común y frecuente en hombres jóvenes y de mediana edad. Puede haber micción anormal: urgencia, micción frecuente, disuria, tracto urinario urinario, ardor del tracto urinario, secreciones turbias blancas en la uretra al final de las heces o al final de la micción, comúnmente conocido como orina blanca. Dolor: a menudo ocurre en la región lumbosacra, la parte inferior del abdomen, el perineo, el pubis, la ingle, los testículos, el cordón espermático, etc., el dolor es leve, principalmente intermitente. El escroto masculino es grande y flexible, y tiene más secreción de sudor. Además, la ventilación genital es pobre y es fácil de ocultar la suciedad. Las bacterias locales a menudo se aprovechan de esto. Esto conducirá a la prostatitis, agrandamiento de la próstata y disminución de la función sexual. Ha ocurrido una infección grave. Por lo tanto, preste atención a la limpieza en la vida. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en hombres jóvenes y de mediana edad. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retención urinaria, vesiculitis seminal, epididimitis.
Patógeno
Causas de la prostatitis sin lixiviación
Factores no infecciosos (30%):
(1) Hiperemia repetida de la próstata: se cree que la estimulación sexual frecuente y excesiva causa hiperemia repetida de la próstata es una de las causas de prostatitis crónica en adultos jóvenes;
(2) Reflujo de orina: debido a que muchos hombres adultos han encontrado cálculos en la próstata a través del examen de ultrasonido B, pero no se pueden detectar películas de rayos X;
(3) Factores inmunes: muchos estudiosos han descubierto que la IgA, la IgG y la IgM en el líquido prostático de pacientes con prostatitis crónica están elevadas, especialmente la IgA está elevada;
(4) Factores de estrés: algunos estudios han sugerido que la tensión puede causar prostatitis no gonocócica, sin medicamentos, sin masaje de próstata, pero solo con el propósito de relajación con el propósito de terapia conductual para la prostatitis no gonocócica, e incluso proponen "tensión de la próstata". "Inflamación" para nombrar este tipo de enfermedad. Pero la misma pregunta es si la tensión es el factor inicial (causa) o el rendimiento final (resultado), y todavía hay una base insuficiente.
Factor de vida (30%):
(1) Factores auriculoventriculares: hombres jóvenes y de mediana edad, activos en pensamiento y deseo sexual. Si hay una estimulación sexual excesiva y frecuente, el pene continuará erecto, pero no hay un proceso de eyaculación normal y completo.
(2) Ha tenido relaciones sexuales no maritales. La sensación del virus gonocócico. No preste atención a la atención médica en la etapa posterior del tratamiento.
(3) Factores dietéticos: comer comida picante picante, beber en exceso, etc., no solo genera calor húmedo, sino que también tiende a desordenarse después de beber.
(4) Factores vivos: conducir, la oficina, etc., no pueden permitirse sentarse durante mucho tiempo, beber menos agua u orinar.
(5) Otros factores indeseables: vadeo, lluvia, frío y frío.
Factores infecciosos (20%):
(1) infección por Mycoplasma;
(2) infección viral;
(3) infección por clamidia.
Prevención
Prevención de la prostatitis sin lixiviación
1. Mantenlo limpio. El escroto masculino es grande y flexible, y tiene más secreción de sudor. Además, la ventilación genital es pobre y es fácil de ocultar la suciedad. Las bacterias locales a menudo se aprovechan de esto. Esto conducirá a la prostatitis, agrandamiento de la próstata y disminución de la función sexual. Ha ocurrido una infección grave.
2, no orinar. Una vez que la vejiga se llena de orina, debe orinarse, y la orina no es buena para la vejiga y la próstata. Antes de tomar un autobús de larga distancia, debe vaciar la orina y luego tomar el autobús. Si está orinando en el camino, debe saludar al conductor y deshacerse de la orina. No sea duro.
3. Vida moderada. Para prevenir la hipertrofia de próstata, es necesario prestar atención a los jóvenes y de mediana edad, la clave es tener una vida sexual moderada y no abstenerse de tener relaciones sexuales. La vida sexual con frecuencia hace que la próstata esté en un estado de hiperemia durante mucho tiempo, lo que hace que la próstata se agrande. Por lo tanto, especialmente en el período juvenil cuando el deseo sexual es relativamente fuerte, preste atención a la vida de restricción, evite la hiperemia repetida de la próstata y déle a la próstata una recuperación completa y tiempo para vestirse. Por supuesto, la abstinencia excesiva puede causar molestias y molestias, así como la próstata.
Complicación
Complicaciones de la prostatitis sin lixiviación Complicaciones, retención urinaria, vesiculitis seminal, epididimitis.
1. Las complicaciones que son fácilmente causadas por la prostatitis aguda son:
(1) Retención urinaria aguda: la prostatitis aguda causa congestión local, hinchazón y compresión de la uretra, lo que resulta en dificultad para orinar o causa retención urinaria aguda.
(2) Vesiculitis seminal aguda o epididimitis y conducto deferente: la inflamación aguda de la próstata se propaga fácilmente a la vesícula seminal, causando vesiculitis seminal aguda. Al mismo tiempo, la bacteria puede retrógrarse a través de los vasos linfáticos hacia la pared parietal y la vaina de los conductos deferentes que conducen a la epididimitis.
(3) Los ganglios linfáticos del cordón espermático están hinchados o sensibles: la próstata y el cordón espermático tienen ramas de tráfico en la pelvis, y la inflamación aguda de la próstata afecta el cordón espermático, lo que hace que los ganglios linfáticos del cordón espermático se hinchen y acompañen de sensibilidad.
(4) Disfunción sexual: fase inflamatoria aguda de congestión prostática, edema o formación de abscesos pequeños, puede tener dolor de eyaculación, erección dolorosa, pérdida de la libido, dolor en las relaciones sexuales, impotencia, esencia de sangre, etc.
(5) Otros: la coronitis aguda puede ir acompañada de cólico renal.
Los síntomas anteriores no están presentes en todos los casos, y algunos solo tienen fiebre, ardor del tracto urinario y se confunden con un resfriado. La prostatitis bacteriana aguda también puede complicarse por orquitis, vesiculitis seminal y conducto deferente.
2. Las complicaciones de la prostatitis crónica incluyen
(1) El impacto sobre la función sexual y la fertilidad: manifestado principalmente como disfunción sexual, como el tiempo corto en la habitación o la eyaculación precoz, puede estar relacionado con los estímulos inflamatorios de la próstata. La relación entre impotencia y prostatitis no es segura: la prostatitis crónica no afecta directamente la función neurovascular de la erección del pene. La incomodidad a largo plazo crea presión en la mente del paciente, lo que hace que suprima y se preocupe, especialmente para los pacientes que no entienden la enfermedad, a menudo piensan que su función sexual es problemática. Con el tiempo, puede causar impotencia mental. La sangre puede estar presente cuando la prostatitis se complica con vesiculitis seminal.
El componente principal del semen es el líquido prostático, y el esperma excretado de los testículos y el epidídimo debe tener la capacidad de unirse al óvulo a través de la nutrición y el transporte del plasma seminal, incluido el líquido prostático. En pacientes con prostatitis crónica, la rutina del semen a menudo se caracteriza por una menor motilidad de los espermatozoides y una mayor mortalidad. La incidencia de infertilidad en pacientes con prostatitis es significativamente mayor que en la población normal.
(2) Efectos en todo el cuerpo: además de los síntomas del sistema urinario local, la prostatitis crónica también puede manifestarse como iritis alérgica, artritis, endocarditis, miositis y similares.
Los pacientes con prostatitis crónica a menudo muestran síntomas mentales obvios. Los pacientes están estresados y estresados emocionalmente. A la larga, pueden causar malestar general, insomnio, sueños múltiples, fatiga, enfermedad y ansiedad. Estos pacientes a menudo prestan demasiada atención a su salud. Y buscando evidencia de muchas maneras para confirmar que es difícil cambiar sus sospechas sin importar cuán pacientemente las interpreten. Aunque los pacientes a menudo son escépticos sobre la interpretación y el tratamiento de los médicos, la psicología de buscar tratamiento es bastante urgente. La relación entre la prostatitis y los síntomas mentales aún no está clara. ¿Por qué el estrés mental conduce a la prostatitis? ¿Cómo la prostatitis produce síntomas neuropsiquiátricos? Merece un estudio más a fondo. Los síntomas psicóticos están directamente relacionados con los rasgos de personalidad del individuo, por lo que las personas con diferentes prostatitis crónica pueden mostrar diversos grados de síntomas mentales.
Síntoma
Síntomas de prostatitis sin lixiviación Síntomas comunes Disfunción sexual masculina dolor de eyaculación dolor de espalda con micción frecuente, orina ... Pérdida de libido, micción deficiente, síntesis de prostaglandinas, dolor de micción reducido
1, micción anormal : urgencia, micción frecuente, disuria, disfunción urinaria, ardor del tracto urinario, secreciones de turbidez blanca en la uretra al final de las heces o el tracto urinario, comúnmente conocido como orina blanca.
2, dolor : a menudo ocurre en la región lumbosacra, la parte inferior del abdomen, el perineo, el pubis, la ingle, los testículos, el cordón espermático, etc., el dolor es leve, principalmente intermitente.
3, baja función sexual: pérdida de libido, impotencia, eyaculación precoz, dolor de eyaculación.
4, síntomas de neurastenia : dolor de cabeza, mareos, insomnio, sueños, depresión, etc.
Examinar
Prostatitis sin lixiviación
Examen de laboratorio
(1) examen de rutina del líquido prostático: reducción de lecitina de líquido prostático pequeño (generalmente <++ / HP; leucocitosis (general> + / HP), o glóbulos blancos <+ / HP, pero amontonados; el valor del pH puede aumentarse PH> 7.0).
(2) examen regular de orina: sin cambios significativos.
(3) Cultivo bacteriano de fluido prostático: sin crecimiento bacteriano.
(4) Líquido prostático Micoplasma, cultivo de clamidia o detección por PCR: positivo o negativo.
2. Examen de ultrasonido en modo B : puede que no haya cambios obvios, pero también puede haber irregularidades en el área de la próstata, el grupo de luz o de luz, la cápsula de próstata anormal, el área hipoecoica en el parénquima glandular, el área baja o nula de eco alrededor de la glándula.
3. Cultivo de localización bacteriana más recuento de colonias (cuatro tazas de orina) .
Examen rectal de la próstata: la próstata puede ser completa, asimétrica, blanda, dura, dura, nódulos, sensibilidad, sensibilidad y otros cambios. Hay tensión y descarga durante el masaje.
Otros controles:
1. Biopsia de próstata: la biopsia de próstata se puede tomar por punción perineal o uretroscópica. Generalmente solo se usa para el diagnóstico diferencial del cáncer de próstata.
2. Examen de tomografía computarizada (TC): la TC no es sensible en el diagnóstico de la prostatitis crónica no bacteriana, pero cuando la prostatitis crónica no bacteriana debe diferenciarse de la hiperplasia prostática benigna, el quiste prostático, la tuberculosis prostática, el cáncer de próstata, etc. Esta verificación es posible.
3. Examen de resonancia magnética (IRM): la IRM, como la TC, no es sensible al diagnóstico de prostatitis crónica no bacteriana, y solo se usa para el diagnóstico diferencial con otras enfermedades.
4. Examen urodinámico: esta prueba es factible para la sospecha de obstrucción del tracto urinario inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de prostatitis sin lixiviación
1. Diagnóstico diferencial de la prostatitis bacteriana aguda
(1) pielonefritis aguda: también se manifiesta como escalofríos agudos, fiebre, micción frecuente, urgencia y disuria. Por lo general, también se manifiesta como que sufre de dolor de espalda, dolor de espalda baja; no púbico, dolor perineal y sin disuria. No hubo dolor de próstata en el examen rectal, y el líquido prostático era normal.
(2) pus y riñón: también se manifiesta como escalofríos agudos, fiebre, micción frecuente, urgencia y disuria. También se manifiesta como obvio dolor lumbar ipsilateral; y sin vergüenza en el hueso, dolor perineal, sin disuria, examen rectal sin dolor de próstata. El examen de líquido prostático es normal.
(3) absceso de próstata: también se manifiesta como escalofríos agudos, fiebre. Con micción frecuente, urgencia y disuria, es el resultado del desarrollo de prostatitis aguda. Después de la ecografía B rectal y el examen de TC, hay una posición de ocupación de líquido en la próstata. La punción y la extracción de pus pueden confirmar el diagnóstico.
2. Diagnóstico diferencial de la prostatitis bacteriana crónica.
(1) Cáncer de próstata: la etapa tardía también se manifiesta como molestias al orinar, que pueden tener micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar. El examen rectal reveló que la próstata estaba dura y tenía nódulos; el PSA en suero estaba significativamente elevado y había una masa no homogénea en la próstata a través del ultrasonido rectal B. Una biopsia de próstata puede confirmar el diagnóstico.
(2) Tuberculosis de próstata: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con goteo uretral, dolor en la parte inferior del abdomen y el perineo. Por lo general, hay antecedentes de tuberculosis genitourinaria: el examen rectal puede revelar nódulos irregulares en la próstata y se pueden encontrar bacilos ácido-resistentes en el líquido prostático.
(3) Prostatitis aséptica crónica: también se manifiesta como micción frecuente con goteo uretral, dolor en la parte inferior del abdomen y el perineo. Los dos se identificaron principalmente por cultivo bacteriano de VB1, EPS y VB3, y los cultivos bacterianos de VB1, EPS y VB3 de prostatitis aséptica fueron negativos.
(4) hiperplasia prostática benigna: también se manifiesta como micción frecuente con micción deficiente. Ocurrió en hombres mayores, principalmente debido a una micción deficiente, el examen rectal reveló un aumento significativo en la próstata, mientras que el líquido prostático generalmente no contiene glóbulos blancos.
(5) vesiculitis seminal: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con goteo uretral, dolor abdominal y dolor perineal. A menudo hay sangre, y el líquido seminal se puede ver en los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
(6) Cistitis crónica: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria acompañada de abdomen inferior y dolor perineal. Se observaron glóbulos blancos tanto en VB1 como en VB3, y se observó crecimiento bacteriano en el cultivo, pero el examen de EPS fue normal.
3. Diagnóstico diferencial de la prostatitis aséptica.
(1) Prostatitis bacteriana crónica: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con goteo uretral, dolor en la parte inferior del abdomen y el perineo. Ambos se identificaron principalmente en base al cultivo bacteriano de VB1, EPS y VB3. La prostatitis bacteriana crónica VB1 puede o no tener bacterias, el EPS generalmente tiene crecimiento bacteriano, VB3 es positivo para el cultivo bacteriano y la prostatitis crónica no bacteriana VB1, EPS, VB3 es negativo para el cultivo bacteriano.
(2) Cistitis crónica: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con la parte inferior del abdomen y dolor perineal. Sin embargo, el cultivo bacteriano de la cistitis crónica VB1, VB3 fue positivo, mientras que EPS no tuvo crecimiento bacteriano.
(3) Uretritis crónica: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia y disuria. El cultivo bacteriano de VB1 fue positivo, mientras que el cultivo bacteriano de VB3 y EPS no tuvo crecimiento bacteriano.
4. Diagnóstico diferencial del dolor de próstata.
Prostatitis bacteriana crónica: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, con abdomen bajo y dolor perineal. Ambos se identificaron principalmente en base al cultivo bacteriano de VB1, EPS y VB3. La prostatitis bacteriana crónica tiene VB1 con o sin bacterias, EPS generalmente tiene crecimiento bacteriano, VB3 es positivo para cultivo bacteriano y VB1, EPS y VB3 para pacientes con dolor de próstata son negativos.
