ambliopía en niños
Introducción
Introducción a la ambliopía pediátrica. No hay un cambio orgánico obvio en el ojo, y una corrección de visión distante de 0.8 se llama ambliopía. Si la detección temprana, la adherencia a la corrección, el 80-90% de los niños pueden curarse, restablecer la función de visión normal, si el tratamiento retrasado (como más de 10-12 años) tendrá baja visión de por vida y afectará gravemente el aprendizaje, el trabajo y el trabajo de los niños. La vida y el arrepentimiento por la vida. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.045% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: conjuntivitis queratitis
Patógeno
Ambliopía pediátrica
Ambliopía causada por lesiones orgánicas (30%)
Se debe al desarrollo incompleto de la retina, el nervio óptico e incluso la corteza cerebral: también puede ser causada por una lesión de nacimiento causada por el nacimiento u otras causas de hemorragia retiniana, la ambliopía afecta la agudeza visual y el tratamiento subambial es más efectivo. Largo.
Ambliopía funcional (35%):
Causadas por lesiones oculares después del nacimiento, la mayoría de ellas pueden restaurar la visión normal si se tratan con prontitud.
Ambliopía refractiva (35%):
Debido a la alta miopía, hipermetropía y astigmatismo en ambos ojos, no existe una corrección correcta en la infancia, lo que hace que el área macular se vea borrosa durante mucho tiempo y se forme ambliopía con el tiempo.
Prevención
Prevención de ambliopía pediátrica
Ajustar el estado de ánimo
Mantener su estado de ánimo cómodo Las actividades psicológicas de las personas son factores importantes que afectan la función fisiológica de los órganos internos.Cuando el espíritu está feliz, la sangre agregará un químico saludable para la salud. Por el contrario, cuando la ira, la depresión y el dolor, las emociones están en caos, lo que interferirá gravemente con la función de los órganos del cuerpo humano. En el estado de depresión, inhibirá la secreción de jugo digestivo y peristaltismo, causando pérdida de apetito. Con el tiempo, conducirá a la desnutrición en las mujeres embarazadas. A su vez, afectar el desarrollo fetal puede provocar ambliopía. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben prestar atención a regular las emociones, mantener un buen estado de ánimo, mantener un buen estado psicológico y evitar el impacto de las emociones adversas en la función del cuerpo.
Dieta reguladora
Asegúrese de que la nutrición de las mujeres embarazadas esté directamente relacionada con el desarrollo de los órganos visuales del feto.Si la mujer embarazada es parcial, quisquillosa o anorexia, provocará desnutrición, y la falta de ciertos oligoelementos afectará el desarrollo del feto e incluso conducirá a la deformidad. Por ejemplo, el elemento traza de zinc es un elemento indispensable para el crecimiento y desarrollo del globo ocular fetal y la función visual.Si la deficiencia de zinc en mujeres embarazadas, puede conducir a la ambliopía fetal. Las mujeres embarazadas deben tener su propia salud y un buen desarrollo fetal, deben garantizar una nutrición adecuada, tomar la iniciativa para lograr una dieta equilibrada, no eclipse parcial, no comedores quisquillosos, la comida es ligera y nutritiva, no coma en exceso ácido picante, café y otros irritantes Comida. Los alimentos ricos en zinc incluyen carne, pescado y camarones.
Dejar de fumar
Desarrollar un buen hábito de alcohol puede consumir mucho zinc, las mujeres embarazadas que a menudo beben alcohol pueden desarrollar la deficiencia de zinc en los oligoelementos del cuerpo, por lo que los órganos visuales fetales se desarrollan poco en ambliopía. Los estudios han confirmado que el tabaco contiene un "cianuro" muy tóxico. En los fumadores a largo plazo, el cianuro es fácil de acumular en el cuerpo. Una vez que se acumula demasiado, el envenenamiento por cianuro ocurrirá lentamente y conducirá a la ambliopía tóxica del tabaco. En particular, los fumadores y los alcohólicos tienen más probabilidades de desarrollar ambliopía tóxica para el tabaco. Por lo tanto, si desea que los ojos de su bebé se desarrollen bien, las mujeres embarazadas no solo deben dejar de fumar y beber, sino también tratar de evitar fumar pasivamente.
Prevenir enfermedades, evitar que mujeres embarazadas sanas infecten ciertos virus
Puede afectar directamente el desarrollo de los órganos visuales fetales, lo que resulta en ambliopía infantil. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben viajar con frecuencia a lugares donde la población está concentrada y las personas se encuentran en un nivel alto para evitar infecciones.
Complicación
Complicaciones de ambliopía pediátrica Complicaciones Conjuntivitis Queratitis
1, inflamación de la córnea: las quemaduras oculares, los párpados tienen picazón evidente y sensación de ardor, dolor ocular, discapacidad visual, lágrimas, fotofobia.
2, síntomas de conjuntivitis: hay una sensación de cuerpo extraño en el ojo, hiperemia conjuntival, gran pezón de la conjuntiva, hormigueo y ardor obvio en los párpados.
3, la visión lejana disminuyó, la visión cercana es normal.
4, la fatiga visual puede ocurrir oblicua externa o co-rotación exotropía, el estrabismo es principalmente un alto grado de miopía.
5, la miopía alta a menudo aparece licuefacción vítrea, turbidez y cataratas y los ojos negros conscientemente revolotean o disminuyen la visión.
Síntoma
Síntomas de ambliopía pediátrica síntomas comunes agudeza visual visión a menudo nublada
1. La agudeza visual es más baja de lo normal. No solo el ojo desnudo tiene baja visión, sino que la agudeza visual corregida también es más baja de lo normal y alcanza los criterios de diagnóstico para la ambliopía.
2, "fenómeno de hacinamiento" de la visión, es decir, la capacidad de la ambliopía para identificar una sola letra visual es significativamente mayor que la capacidad de reconocer las letras. Por ejemplo, lo mismo es la letra E de 0.3 líneas. Si solo se muestra una letra para el niño, el ojo ambliópico es fácil de reconocer, y una vez que la letra E se muestra en una línea, es difícil para el ojo ambliópico distinguir la dirección de la abertura.
3. La sensibilidad al contraste de la ambliopía se reduce.
4. Hay un cambio electrofisiológico en el ojo ambliópico: la latencia de la onda P100 del potencial visual evocado se prolonga y la amplitud disminuye.
5, la naturaleza de la mirada es anormal. Cuando una persona normal mira al objetivo, el objeto cae sobre la fóvea de los ojos y forma una visión clara. Entre los pacientes con ambliopía, algunos pacientes no toman la mirada foveal, y la mirada foveal, la mirada macular y la mirada periférica se pueden encontrar por proyección. Cuanto más se desvía el punto de mirada de la fóvea, menor es la visión y más difícil es el tratamiento.
6. La función de visión binocular es anormal. La ambliopía no solo causa baja visión, sino que también pone en peligro el desarrollo normal de la visión binocular, lo que resulta en defectos de la función visual terciaria. Por ejemplo, Titmus o TNO y otras anormalidades estereoscópicas cercanas, o después del examen de la función visual con la misma máquina visual, encontraron que el niño no tiene una función estereoscópica de clase III, la función de fusión de nivel II es pequeña o no puede fusionarse, e incluso no tiene una función de visión simultánea de nivel I. . La función de visión binocular es una función visual de alto nivel que poseen los seres humanos, asegurando que los dos ojos cooperen entre sí y desempeñen su debido papel en el trabajo y la vida. Esta función afectada o perdida afectará la calidad del aprendizaje, la vida y el trabajo.
Examinar
Examen de ambliopía pediátrica
Control de la vista
La visión de ojo abierto y la visión corregida son información de primera mano que los médicos deben obtener. En el momento del diagnóstico inicial, es necesario verificar la visión a simple vista. Una vez que se usan las gafas correctivas, generalmente solo es necesario verificar la agudeza visual corregida en el momento del regreso.
Verificación de la posición del ojo y la función del movimiento del ojo
Se utiliza para excluir estrabismo y anormalidades de los músculos oculares.
Examen del segmento anterior y fondo
Pertenece al examen de rutina de oftalmología, a excepción de las enfermedades orgánicas del ojo. El control de la naturaleza de la mirada es especialmente necesario para el examen del fondo de ojo.
Control de estado refractivo
Optometría principalmente dilatada. El propósito de la optometría dilatada es comprender la naturaleza refractiva y el grado del error refractivo del paciente, la presencia o ausencia de anisometropía y la corrección de la visión. Es un examen de rutina indispensable para el diagnóstico de ambliopía. Al mismo tiempo, para pacientes con ametropía correctiva, obtener la prescripción correcta de anteojos a través de una optometría dilatada y usar anteojos apropiados es la premisa y el método principal del tratamiento de la ambliopía.
Otros exámenes de la vista
Incluye todos los exámenes de especialización en oftalmología. Después de realizar el examen básico anterior, si es necesario excluir más otros problemas oculares, puede elegir otros métodos de inspección de oftalmología para investigar más a fondo. Tales como la medición de la presión intraocular, fotografía de fondo de ojo, angiografía con fluoresceína de fondo de ojo, OCT, examen topográfico corneal.
Examen de cuerpo entero y examen de imagen
Examen de todo el cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de ambliopía en niños
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de ambliopía debe estar estrictamente de acuerdo con los criterios de definición y clasificación de ambliopía en China, y se debe prestar atención a la discriminación de la agudeza visual causada por lesiones orgánicas. Se debe prestar especial atención a la diferenciación de niños con ambliopía, retinitis pigmentosa, degeneración macular similar a la yema, enfermedad de Stagard, desnutrición celular con cono de vista, enfermedad de Leber, uveítis, nervio óptico o displasia macular. Clínicamente, los niños que reciben tratamiento a largo plazo de la agudeza visual en el hospital externo de acuerdo con la ambliopía no aumentan ni se reducen progresivamente. Después de un examen cuidadoso en nuestro hospital, se les diagnostica lesiones de fondo de ojo como la enfermedad de Stagard y la retinitis pigmentosa.
