Enteritis neonatal invasiva por Escherichia coli
Introducción
Introducción a la enteritis invasiva neonatal por E. coli Escherichia coli enteroinvasiva causa principalmente enfermedades en niños grandes y adultos. Los recién nacidos tienen una baja susceptibilidad a esta bacteria. No ha habido informes de brotes entre bebés pequeños. Ha habido casos de prevalencia en escuelas, unidades militares, asociaciones y hospitales, pero hay más casos esporádicos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.015% Personas susceptibles: buenas para los recién nacidos Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: bacteriemia, síndrome urémico hemolítico, artritis.
Patógeno
La enteritis invasiva neonatal por E. coli causa
Porque
Enfermedades infecciosas entéricas causadas por EIEC. EIEC es un grupo de Escherichia coli causante de diarrea aislada de las heces de pacientes con "disentería" en 1967. EIEC y Shigella tienen características bioquímicas similares, sin poder, sin fermentación de lactosa o fermentación lenta, antígeno común, todas las bacterias patógenas invasoras, también conocidas como Escherichia coli tipo disentería, pueden invadir las células epiteliales, y Entre ellos, el crecimiento y la reproducción causan una reacción inflamatoria. Es necesario prestar atención a la identificación de los dos, y el medio de identificación tiene un medio de citrato y un medio de acetato de sodio. Los serotipos O comunes son: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 y similares. EIEC no produce enterotoxina, que invade principalmente el colon y forma úlceras en la pared intestinal. Es altamente viral y puede ser causada por solo 10 a 100 bacterias. El agua y los alimentos contaminados pueden causar brotes y también se pueden propagar por contacto para formar casos esporádicos. Los adultos y los niños pueden estar enfermos.
Patogenia
EIEC invade las células epiteliales de la mucosa intestinal, que liberan endotoxina después de la muerte de las bacterias, destruyendo las células para formar inflamación y úlceras, causando diarrea. Menos común en la práctica clínica, principalmente infringiendo niños mayores y adultos. Las manifestaciones clínicas son similares a la disentería.
Prevención
Prevención de enteritis por E. coli invasiva neonatal
1. Lávese las manos antes y después de las comidas para proteger la fuente de alimento.
2. Mantener una buena higiene personal, alimentaria y ambiental.
Complicación
Complicaciones invasivas neonatales de E. coli enteritis Complicaciones bacteriemia síndrome urémico hemolítico artritis
Las complicaciones intestinales de la enteritis invasiva por E. coli son poco frecuentes.
1, bacteriemia
La bacteriemia se observa principalmente en niños, con desnutrición, anemia falciforme y pacientes inmunocomprometidos. Hay más de 100 casos en países extranjeros, y también hay algunos casos reportados en China. Los síntomas de bacteriemia son más graves y la tasa de mortalidad es tan alta como 46%. La bacteriemia es más común en 1-2 días después del inicio, el tratamiento con antibióticos es efectivo.
2. Síndrome urémico hemolítico
El síndrome urémico hemolítico se encuentra principalmente en las infecciones por Shigella serovar de Shigella dysenteriae. Algunos casos comienzan con una reacción similar a la leucemia, seguida de anemia hemolítica y DIC. Algunos casos tienen insuficiencia renal aguda, las arterias renales tienen trombosis y necrosis cortical renal, deposición de fibrina en los glomérulos y la pared arterial, aproximadamente la mitad de los casos son positivos para la prueba de esputo, y la mayoría de los casos son positivos para complejos inmunes en suero. La endotoxemia puede estar relacionada con el inicio, pero la endotoxemia causada por otras bacterias no tiene un rendimiento similar. El pronóstico de esta enfermedad es grave.
3, artritis
La artritis a menudo ocurre dentro de las 2 semanas posteriores a la disentería, que puede ser causada por una reacción alérgica, que involucra principalmente articulaciones grandes, lo que puede causar enrojecimiento y exudación de la articulación de la rodilla y el tobillo. Hay un anticuerpo que se une a Shigella en el líquido articular, y el título de suero anti-O "es normal. El tratamiento con hormonas puede aliviarse rápidamente.
Síntoma
E. coli invasiva neonatal síntomas de síntomas comunes , fiebre alta, dolor abdominal, diarrea, urgencia y sangre en las heces
La enteritis invasiva por E. coli se manifiesta como fiebre, dolor abdominal, diarrea, urgencia y pus y heces con sangre.
Examinar
Examen de la enteritis invasiva neonatal por E. coli
Al mismo tiempo, la Escherichia coli obtenida del cultivo de heces también fue positiva para la prueba de córnea de cobaya.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enteritis neonatal invasiva por Escherichia coli
Diagnóstico
La determinación del diagnóstico debe ser positiva para la prueba de aglutinación en suero EIEC.
Diagnóstico diferencial
La atención clínica se distingue de la disentería bacilar.
