enfermedad hepática aguda
Introducción
Introducción a la enfermedad hepática aguda. Las enfermedades hepáticas comunes incluyen hepatitis, cirrosis, absceso hepático y cáncer primario de hígado. La hepatitis es causada principalmente por hepatitis crónica. Según la etiología, se divide en hepatitis viral crónica, hepatitis autoinmune, hepatitis tóxica, enfermedades hereditarias y otras causas. Hepatitis crónica La hepatitis B es la forma más común de hepatitis B. El virus de la hepatitis B es una enfermedad infecciosa mundial. Según las estadísticas, hay más de 280 millones de personas portadoras del antígeno de superficie de la hepatitis B en China. China es un área de alta incidencia de hepatitis B. Actualmente existe una enfermedad crónica de la hepatitis B. Unos 30 millones de personas. Hay 400,000 personas que mueren de hepatitis B después de una enfermedad hepática cada año. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión parcial de sangre, transmisión del tracto digestivo Complicaciones: cáncer de hígado, cirrosis hepática, absceso hepático.
Patógeno
Causa de enfermedad hepática aguda
Cambios patológicos en la enfermedad hepática:
1. La degeneración hepatocítica y la necrosis conducen a una morfología y función celular anormales.
2, la estasis biliar, puede ser destruida por las células hepáticas para secretar disfunción biliar, también puede ser causada por obstrucción biliar, patológicamente principalmente en las células hepáticas y en el sistema de conductos biliares, pigmentación biliar y trombosis biliar.
3. Reacción inflamatoria en el parénquima hepático, que se caracteriza por infiltración celular inflamatoria, proliferación de células de Kupffer y formación de granuloma en el área portal.
4, la hiperplasia intersticial del tejido fibroso, especialmente en la hepatitis crónica, con el área portal como la hiperplasia intersticial del tejido fibroso central del hígado, puede extenderse y conectarse entre sí. Los lóbulos hepáticos originales fueron destruidos, separados y reconstruidos, y gradualmente se convirtieron en cirrosis, lo que condujo a hipertensión portal clínica.
5, las lesiones que ocupan el hígado, observadas principalmente en tumores hepáticos y abscesos hepáticos, las lesiones ocupan parte del parénquima hepático y oprimen el tejido normal circundante.
6, daño del sistema vascular hepático, como la cirrosis hepática causada por la disminución del flujo sanguíneo hepático y la hipertensión portal. Además, hay oclusión de la vena hepática (síndrome de Bad-Chiari II) e infarto de la arteria hepática.
Prevención
Prevención de enfermedad hepática aguda
1. Pruebe las emociones, relájese y evite enojarse.
2. Vacunación para prevenir la hepatitis.
3, autolimpiante, rechazando drogas y otras formas de propagar enfermedades.
4, dejar de fumar y alcohol, proteger el hígado.
5, mejorar la forma física, reducir el daño causado por la medicación.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad hepática aguda Complicaciones cirrosis hepática absceso hepático
1. Astrágalo: el hígado es el centro del metabolismo de la bilirrubina.Cuando la afección es grave, la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta debido a la ingestión, unión, secreción, excreción y otros obstáculos de la bilirrubina. Cuando aumenta la concentración de bilirrubina en la sangre, la bilirrubina se excreta de la orina, haciendo que la orina sea más oscura, siendo la manifestación más temprana de ictericia. Sin embargo, la falta de sudor y agua potable, algunas drogas también pueden causar cambios en el color de la orina, deben prestar atención a la diferencia. Cuando la concentración de bilirrubina en la sangre continúa aumentando, puede causar ictericia en los ojos y la piel. Debido a la descarga de ácidos biliares, aumenta la concentración de ácidos biliares en la sangre y se depositan ácidos biliares excesivos en la piel. Estimula los nervios periféricos, causando picazón en la piel.
2, dolor de hígado: falta de nervios de dolor dentro del hígado, la hepatitis B generalmente no tiene dolor intenso. Sin embargo, hay una película delgada en la superficie del hígado, llamada cápsula hepática. Hay una distribución de los nervios dolorosos en la cápsula hepática. Cuando el hígado está inflamado y agrandado, la cápsula hepática está tensa y se estimula el nervio doloroso. Por lo tanto, algunos pacientes pueden tener la parte superior derecha del abdomen. Las costillas de la temporada correcta son incómodas y dolorosas. Si el dolor es severo, preste atención a la posibilidad de enfermedades biliares, cáncer de hígado, enfermedades gastrointestinales, para no diagnosticar erróneamente.
3, hepatoesplenomegalia: debido a inflamación, congestión, edema, colestasis, la hepatitis B a menudo tiene agrandamiento del hígado. Si el período de inflamación crónica no cicatriza, es recurrente: hiperplasia del tejido conectivo fibroso hepático, la textura del hígado se endurece. En la etapa tardía, debido a la destrucción de una gran cantidad de células hepáticas, el tejido fibroso se contrae y el hígado puede encogerse. En la etapa temprana de la hepatitis aguda o la hepatitis crónica, el bazo no tiene inflamación evidente, y puede deberse a la hiperplasia del sistema reticuloendotelial del bazo y la hipertensión portal. El bazo está congestionado y causa hinchazón del bazo. La esplenomegalia progresiva persistente sugiere cirrosis.
Síntoma
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El rendimiento de la enfermedad hepática está muy oculto y los síntomas más destacados son fatiga y falta de dieta. Los síntomas comunes son dolor o malestar, náuseas, cansancio de grasa, sensación de llenura después de comer o ictericia, boca seca, heces o esputo o esputo, orina amarilla o fiebre baja, mareos, tinnitus, tez y cetrina. Si se trata de cirrosis, además de las manifestaciones clínicas de la hepatitis, hay ascitis, vasos sanguíneos de la pared abdominal, edema alrededor del cuerpo, oliguria, palma del hígado, ácaros, los casos graves también pueden sangrar.
Examinar
Examen de enfermedad hepática aguda
1. Prueba de función hepática:
(GOT, GPT): cuando las células del hígado son necróticas, GOT y GPT se liberan en la sangre después de la destrucción de la membrana de las células del hígado (GOT y GPT no solo están presentes en las células del hígado sino también en otras partes del cuerpo, como los músculos). Las células, las células cerebrales, los cardiomiocitos, etc., por lo que el GOT elevado y el GPT no son necesariamente manifestaciones de la función hepática deteriorada, pero son las más altas en las células hepáticas. Por lo tanto, algunas personas piensan que se llama "índice de inflamación del hígado". Un índice de función hepática es más adecuado. El nivel de GOT y GPT no tiene una cierta relación con la gravedad y el pronóstico de la enfermedad hepática. A veces, el sistema inmunitario causa necrosis de hepatocitos para eliminar el virus. En este momento, los valores de GOT y GPT aumentarán, por lo que GOT y GPT no se pueden usar solos. Para juzgar si el hígado está fuera de servicio.
2. Examen de ultrasonido abdominal:
Aunque el análisis de sangre puede reflejar la función hepática del paciente, no proporciona un mensaje claro para la cirrosis o el cáncer de hígado. Especialmente para pacientes con cirrosis parcial y cáncer de hígado, los resultados de la prueba de función hepática a veces están dentro del rango normal, y Puede ser asintomático. Por lo tanto, es necesario realizar análisis de sangre y cooperar con el examen ultrasónico.
3. Verificación de alfafetoproteína en sangre (AFP / proteína fetal):
La alfafetoproteína (AFP / proteína fetal) es un indicador importante para el examen actual del cáncer de hígado. La AFP / AFP es una manifestación del crecimiento activo de los hepatocitos, por lo que un pequeño número de mujeres normales y embarazadas pueden elevarse más que las personas normales. El crecimiento de los hepatocitos es activo, y la alfafetoproteína / AFP secretada por ellos es significativamente más alta que la de las personas normales (por lo que puede llamarse proteína fetal). La AFP puede pasar la barrera placentaria y aumentar la AFP en la sangre de la madre. Cuando el crecimiento de los hepatocitos está activo, la AFP también puede aumentar, pero el grado de elevación es generalmente leve o la duración es corta. Cuando la alfafetoproteína / AFP aumenta significativamente o aumenta progresivamente, puede ser cáncer de hígado. Especialista, vaya al hospital para un examen lo antes posible.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedad hepática aguda.
Además de los síntomas y signos clínicos, los siguientes métodos de examen se usan comúnmente para proporcionar una base para el diagnóstico: 1 prueba de función hepática, comúnmente utilizada en la determinación de varias enzimas y proteínas séricas. 2 examen de imágenes, que incluye examen de rayos X, imágenes de comida de bario esofágico, tomografía de rayos X, examen de ultrasonido en modo B. Gammagrafía hepática con 3 radionúclidos. 4 Biopsia de hígado. 5 laparoscopia.
Se están llevando a cabo una gran cantidad de estudios inmunológicos sobre enfermedades hepáticas, que desempeñan un papel guía importante en el diagnóstico clínico y el tratamiento de enfermedades hepáticas, y también indican la dirección para futuros trabajos de investigación.
