miopía alta
Introducción
Introducción a la alta miopía. La miopía alta se refiere a la ametropía con un grado de miopía superior a 400-600 grados, con cambios degenerativos como alargamiento axial, retina retiniana y atrofia coroidea. La alta miopía en China es una herencia autosómica recesiva. Se manifiesta como miopía en la edad escolar (pre), el aumento progresivo de la miopía y las lesiones coroidales de la retina en el fondo aumentan año tras año, lo que resulta en muchas complicaciones graves. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1% - 0.25% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: catarata de glaucoma
Patógeno
Alta causa de miopía
La causa de la alta miopía no se conoce. La miopía patológica ocurre en una gran relación genética. El entorno adquirido juega un papel importante en la patogénesis de la miopía.
Prevención
Prevención de alta miopía
Prevención de los métodos de desarrollo de alta miopía: el uso continuo del ojo a corta distancia no debe ser demasiado largo. Participa activamente en actividades al aire libre. Ajuste razonable: entrenamiento establecido. Por lo general, debe garantizar un sueño, trabajo y descanso adecuados, una dieta equilibrada y una nutrición razonable. Se debe prestar especial atención al uso apropiado del ojo, la selección del trabajo apropiado, para evitar el uso excesivo del ojo y la estimulación visual deficiente. Medidas que pueden retrasar o terminar el desarrollo de la miopía, incluida la óptica (lente de doble foco, lente de contacto rígida de alta permeabilidad al oxígeno), medicamentos, cirugía, etc.
Complicación
Complicaciones de alta miopía Complicaciones catarata glaucoma
1, lesiones vítreas
A medida que se extiende la longitud axial, la cavidad vítrea se agranda, lo que promueve la degeneración progresiva del vítreo, causando así sucesivamente licuefacción, turbidez y desprendimiento.
2, catarata
Debido a anomalías como los trastornos de la circulación sanguínea intraocular y la degeneración de los tejidos, la lente también puede verse afectada, principalmente debido a la opacidad de la lente.
3, glaucoma
El glaucoma de ángulo abierto combinado es de seis a ocho veces más que los ojos normales, y la proporción de glaucoma de tensión normal y sospecha de glaucoma también es significativamente mayor que otras personas.
4, degeneración macular
Hemorragia macular común, degeneración macular, agujero macular.
5, desprendimiento de retina
Es una complicación común de la miopía alta, con una incidencia de ocho veces o diez veces la de otras personas. Entre los desprendimientos de retina primarios o regmatógenos, la proporción de miopía puede llegar al 70% o más.
6, estafiloma escleral posterior (spaphylomn escleral posterior) miopía degenerativa debido al globo ocular desde el ecuador hasta la extensión posterior, la esclera del polo posterior es significativamente más delgada, una expansión localizada, bajo el efecto de la presión intraocular, abultamiento de la esclera, y Formando estafiloma escleral posterior de diferentes tamaños. Su aparición está claramente relacionada con el nivel de dioptrías y la longitud del ojo.
7, ambliopía
8, estrabismo
Debido a la función anormal de regulación y agregación y al desequilibrio de la relación, a menudo se acompaña de oblicuo externo recesivo u oblicuo externo dominante.
Síntoma
Síntomas altos de miopía Síntomas comunes Agudeza visual a menudo nublada globos oculares borrosos impedimento visual prominente sombra de ojos
1. Pérdida de la visión.
2, velocidad de desarrollo de la miopía: a diferencia de la miopía simple, algo de miopía alta incluso después de la edad adulta, la miopía continúa desarrollándose, también se conoce como miopía progresiva.
3, protrusión del globo ocular: la miopía alta es principalmente axial, el globo ocular es obviamente más largo, la cámara anterior es más profunda, el músculo ciliar es atrofia y los globos oculares de algunas personas sobresalen hacia afuera.
4, función de adaptación oscura: las células epiteliales del pigmento retiniano desarrollan lesiones, que afectan el proceso de reacción fotoquímica de las células visuales.
5, el frente de la sombra: la miopía alta puede causar degeneración vítrea, licuefacción, desprendimiento vítreo posterior.
Examinar
Examen de miopía alta
1, optometría de retinoscopia, optometría de parálisis del músculo ciliar.
2, tonómetro de aplanamiento para medir la presión intraocular, para miopía alta, el valor medido del tonómetro de Schiotz es más bajo que la presión intraocular real.
3, dilatado con oftalmoscopio indirecto para revisar el fondo del ojo: buscando desgarros y desprendimiento de retina.
4, lámpara de hendidura combinada con espejo de tres lados o lente 60D, 90D para verificar el área macular, en busca de neovascularización subcoroidea.
5, factible angiografía de fondo de fluoresceína.
6. La tomografía de coherencia óptica (OCT) puede mostrar el desprendimiento de la mácula por encima del estafiloma escleral posterior.
Diagnóstico
Diagnóstico de miopía alta
Diagnóstico diferencial:
1. Degeneración macular relacionada con la edad (DMAE)
La neovascularización coroidea (CNV) puede ocurrir, y el área macular se comporta como una miopía alta, pero con drusas típicas, sin los cambios de disco óptico miope mencionados anteriormente.
2, histoplasmosis ocular
Hay atrofia alrededor del disco óptico y existe riesgo de neovascularización coroidea. Un anillo pigmentado separa el disco óptico de la atrofia alrededor del disco óptico, mientras que el arco miope separa la región atrófica de la retina adyacente. Todo el fondo está disperso en una cicatriz coroidea cincelada circular.
3, la inclinación del disco
El disco óptico irregular incorpora una esclera arqueada que tiende a inclinarse hacia abajo debajo de la nariz. Cuando se emite el disco óptico, la forma del vaso sanguíneo es irregular (la posición es opuesta a la normal) y el fondo tiene una expansión hacia la dirección oblicua (debajo de la nariz). Muchos pacientes tienen miopía y astigmatismo, sin degeneración coriorretiniana o grietas de laca.
4, atrofia coroidea cerebral retiniana
Rara La atrofia retiniana coroidea múltiple y bien definida en la retina de la retina que ocurre en la infancia se fusiona gradualmente y afecta la mayor parte del fondo de ojo. Niveles elevados de ornitina en sangre. Los pacientes a menudo tienen miopía alta. Es autosómico recesivo.
5, toxoplasmosis ocular
Cicatriz coroidea claramente delimitada, sin neovascularización coroidea típica (CNV), período activo de retinitis y vitreitis.
