disfunción vestibular
Introducción
Introducción a la disfunción vestibular. La disfunción vestibular se refiere al desequilibrio de la función vestibular, incluida la disfunción o pérdida vestibular y la hiperactividad vestibular. El vestíbulo es el principal receptor periférico del sistema de equilibrio del cuerpo humano. Es uno de los órganos del oído interno. Se encuentra dentro de la roca sacra y está estrechamente conectado con el canal semicircular y la cóclea para formar el hueso del oído interno. En la vida diaria, el cuerpo humano se basa principalmente en los receptores periféricos de los tres sistemas de vestibular, visual y propiocepción para detectar la posición, el movimiento y los estímulos externos. La información del centro de equilibrio está integrada y coordinada para mantener el cuerpo en un espacio adecuado. En términos de mantener el equilibrio, el sistema de pista delantera de los tres sistemas anteriores es el más importante. El receptor vestibular incluye tres canales semicirculares, un saco elíptico y un globo. Los tres canales semicirculares del vestíbulo detectan la aceleración angular de la rotación del cuerpo.El saco elíptico y el globo, también conocido como el otolito, se utilizan principalmente para detectar la estimulación del movimiento de aceleración lineal. Por ejemplo, sentado en un automóvil en movimiento, incluso si no mira por la ventana, puede sentir la aceleración, desaceleración o giro del automóvil a través del vestíbulo, generando reflejos del globo ocular, el cuello, las extremidades y los músculos del tronco para ajustar la postura para mantener el equilibrio. El papel del sistema vestibular es más importante que la visión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: mareos, edema en niños, síndrome de vértigo del oído, mareo, vértigo posicional
Patógeno
Causa de disfunción vestibular
Primero, las lesiones orgánicas:
La disfunción vestibular se refiere al desequilibrio de la función vestibular, incluida la disfunción o pérdida vestibular y la hiperactividad vestibular. La baja función vestibular puede ser común en las siguientes enfermedades:
1, vértigo vestibular periférico
(1) Los trastornos vestibulares cocleares incluyen: 1 en el laberinto: como sordera repentina, enfermedad de Meniere. 2 perdidos por dentro y por fuera: como la ototoxicidad del aminoglucósido.
(2) los trastornos vestibulares incluyen: 1 pérdida: como vértigo posicional paroxístico benigno, mareo. 2 perdidos: como la inflamación de la neurona vestibular.
2, vértigo central vestibular
Incluye: 1 vascular. 2 tumor, trauma, enfermedades degenerativas.
Las causas incluyen: infección viral, trastorno circulatorio del oído interno, enfermedad autoinmune, trauma, tumor, fármacos ototóxicos, factores congénitos.
En segundo lugar, otros factores internos y externos estimulan:
La disfunción vestibular no es necesariamente una lesión orgánica, incluso incluye hipersensibilidad de los órganos vestibulares, vértigo y mareos causados por la estimulación excesiva del vestíbulo del oído interno. El más común es el mareo, que tiene ciertos factores genéticos. Además, el estrés emocional, la ansiedad, la falta de sueño o el olor a mal olor también son factores predisponentes.
Prevención
Prevención de disfunción vestibular
1. Haga ejercicio activamente, participe en actividades al aire libre, mejore su propia inmunidad, prevenga la invasión de enfermedades y evite infecciones virales como los resfriados.
2, preste atención para evitar el impacto de traumas, tumores, fármacos ototóxicos, factores congénitos.
3, para evitar alimentos irritantes y tabaco y alcohol, los alimentos deben tener menos sal, las convulsiones no deben salir solas para evitar accidentes.
Complicación
Complicaciones de la disfunción vestibular Complicaciones, mareos, edema vaginal en niños: síndrome de vértigo del oído, mareo, vértigo posicional
Habrá mareos y mareos durante el ataque agudo. En este momento, evite actividades extenuantes e irritación para evitar traumas como caídas.
Síntoma
Disfunción vestibular Síntomas Síntomas comunes Vértigo rotativo náuseas y vómitos disfunción de equilibrio Acúfenos Sordera coclear Mareos similares a mareos Mareos Acúfenos Presión arterial Frecuencia cardíaca elevada Aumento del sudor
Los mareos y los mareos son las manifestaciones más comunes de la disfunción vestibular, con las siguientes formas:
1. Movimiento ilusión vértigo
Vértigo rotacional, vértigo lineal o vértigo desplazado: vértigo repentino como la manifestación principal en ataques agudos, vértigo verdadero, pacientes con objetos extraños autoinducidos en movimiento o auto-movimiento, acompañados de náuseas, vómitos, diarrea, aparecen pacientes individuales Opresión en el pecho, sudoración, bostezos, aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial alta.
2, desequilibrio de equilibrio, desequilibrio
Se caracteriza por un trastorno de la postura y el equilibrio de la marcha: cuando el paciente se para o camina, se inclina o se inclina hacia un lado, se siente inestable y se siente incómodo o aturdido mientras camina.
3, mareos, mareos
Los pacientes a menudo no pueden expresar su incomodidad, como mareos, pies muy pesados, entumecimiento de la cabeza, vacío, opresión en la cabeza, presión en la cabeza, ojos negros, etc.
4, otro
También puede estar acompañado por el desempeño de la enfermedad primaria, como sordera, tinnitus, etc.
Examinar
Examen de disfunción vestibular
1. temblor del globo ocular
El movimiento ocular es un movimiento rítmico involuntario del ojo. El nistagmo vestibular consiste en alternar movimientos de fase lenta y rápida. La fase lenta es el movimiento lento del globo ocular en cierta dirección, que es causado por la estimulación vestibular; la fase rápida es el movimiento de retorno rápido del globo ocular, que es el movimiento correctivo central. La fase lenta del movimiento ocular es hacia el lado de la excitabilidad vestibular, y la fase rápida es hacia el lado de la excitabilidad vestibular. Dado que la fase rápida es fácil de observar, la dirección indicada por la fase rápida generalmente se usa como la dirección del nistagmo.
2, método de examen del movimiento del ojo vestibular: se refiere principalmente a la verificación de la función del tubo semirregulador.
(1) Prueba de frío y calor: la prueba de frío y calor induce una reacción vestibular al inyectar agua fría, tibia o aire en el canal auditivo externo. Según los parámetros del nistagmo, la velocidad angular de fase lenta se usa principalmente para analizar la fuerza de la reacción, y se evalúa la función del canal semicircular. 1 El nistagmo espontáneo primero estimula el oído de la fase lenta del nistagmo. En general, la velocidad angular de fase lenta se usa como parámetro para evaluar la derivación del canal semicircular lateral y el sesgo dominante. Prueba de 2 trazas de agua helada: 0,4 ml de función vestibular normal pueden conducir a nistagmo horizontal, dirección al lado opuesto.
(2) Prueba de rotación: La prueba de rotación se basa en el siguiente principio: el canal semicircular gira en cierta dirección en su plano: al principio, el líquido linfático en el tubo se desvía por la inercia y la ampolla se invierte en la dirección opuesta de rotación; El líquido linfático también se desvía por la inercia, pero la dirección es opuesta a la del principio.
(3) Prueba de sacudir la cabeza: el nistagmo latente y derivado del vestibular inducido por el sujeto sentado después de sacudir la cabeza horizontal y horizontalmente durante 10 a 15 segundos a una frecuencia específica.
(4) Prueba de taro: también conocida como prueba de péndulo de pulso, cuando la función vestibular unilateral disminuye, la cabeza se mueve hacia el lado afectado y el movimiento rápido del ojo hacia el lado sano aparece de inmediato.
3, inspección de piedra del oído
(1) Examen posicional de nistagmo
El nistagmo posicional es un nistagmo que ocurre cuando la cabeza del paciente está en una determinada posición. El nistagmo de desplazamiento se utiliza principalmente para diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno. Sin embargo, puede identificarse por las características del nistagmo, como la latencia, la duración, la fatiga, la dirección del nistagmo y la presencia o ausencia de vértigo.
(2) potencial mioeléctrico evocado vestibular
El potencial miogénico registrado por los fuertes estímulos en la superficie del músculo esternocleidomastoideo en tensión es un medio para examinar la función del globo. Los VEMP se pueden usar para evaluar la respuesta a la vía refleja vestibular-cervical. La cabeza del sujeto está sesgada hacia un lado y el sonido se emite en este lado, es decir, las características de conducción unilateral de los VEMP contribuyen a una evaluación objetiva de la función del globo en el lado de prueba.
4, otro
Se debe realizar un examen audiológico y un examen de la función vestibular. Si es necesario, revise la resonancia magnética de la cabeza y otros diagnósticos auxiliares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de disfunción vestibular.
Diagnóstico
Además del historial médico específico y las manifestaciones clínicas, se debe realizar un examen audiológico y un examen de la función vestibular. Para encontrar la causa, la resonancia magnética de la cabeza y otros exámenes para ayudar al diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Se debe prestar especial atención al examen auditivo interno para descartar otras posibilidades de diagnóstico, como los tumores del ángulo cerebellopontino, la hemorragia o el infarto del tronco encefálico.
