intoxicación por digoxina
Introducción
Introducción al envenenamiento por digoxina La digoxina es un medicamento cardiotónico de uso común en la práctica clínica. El rango de tratamiento seguro de este medicamento es estrecho, la cantidad de tratamiento es muy cercana a la cantidad de envenenamiento, y la diferencia individual también es grande. Si se toma incorrectamente, es propenso a la reacción de envenenamiento, y hay reacciones comunes del tracto digestivo. Tales como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, etc., trastornos visuales, como visión amarilla, visión verde, visión borrosa, fotofobia, etc., síntomas del sistema nervioso, como mareos, dolor de cabeza, insomnio, parálisis, confusión mental, etc., reacciones cardíacas, manifestadas como Varias arritmias, como latidos prematuros ventriculares, taquicardia paroxística supraventricular y ventricular, fibrilación auricular y diversos grados de bloqueo auriculoventricular, son difíciles de distinguir de la enfermedad cardíaca. Especialmente en pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca, es más propenso a los síntomas de intoxicación. Por lo tanto, tenga cuidado al usar digoxina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: aplicación a largo plazo de Di Gaoxin Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia
Patógeno
La causa del envenenamiento por digoxina
La cantidad de digoxina es inadecuada.
Prevención
Prevención de intoxicación por digoxina
1. El médico debe recetar la dosis correcta. El ajustador de la farmacia enfatiza el método y la dosificación al dispensar el medicamento. El paciente debe seguir estrictamente los consejos del médico y aplicarlo de acuerdo con la cantidad a tiempo. El número y la dosis del medicamento no deben cambiarse.
2, la aplicación a largo plazo de Di Gaoxin debe estar alerta a las señales de envenenamiento, generalmente habrá pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, ilusión, etc. La reacción anterior también puede ocurrir cuando la función cardíaca se agrava, por lo que debe identificarse con precisión si es causada por envenenamiento por digoxina.
3, en el caso de la misma dosis, la medicación pequeña, múltiple e igualmente espaciada puede aumentar la seguridad y la eficacia, reducir la incidencia de intoxicaciones. Por lo tanto, al tomar digoxina, no puede tomar la cantidad de saturación primero, siempre que se use en una dosis determinada todos los días, puede alcanzar una concentración estable en la sangre después de un período de tiempo. Este método es especialmente adecuado para aquellos que no tienen prisa y se envenenan fácilmente. Pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca.
4, los pacientes con enfermedades cardíacas son en su mayoría de edad avanzada, debido a condiciones complejas, a menudo deben combinarse con otros medicamentos, puede causar que la concentración sanguínea de digoxina aumente o disminuya. Como el dolor cardíaco, aumentará el amina yodo, la reserpina, la adrenalina, la efedrina, las preparaciones de calcio, etc.; la aspirina, el barbital, etc. lo reducirán. Por lo tanto, cuando se requiere una combinación de medicamentos, las dosis del medicamento principal y el medicamento compatible deben ajustarse con frecuencia bajo el control de la concentración sanguínea para formular un plan de dosificación razonable.
5, la taquicardia supraventricular paroxística, el bloqueo auriculoventricular, el aneurisma aórtico y los niños con fiebre reumática aguda causada por pacientes con insuficiencia cardíaca evitan o usan el medicamento con precaución. Además, la miocarditis, la enfermedad cardíaca pulmonar, aquellos que han usado recientemente otros medicamentos cardiotónicos de tipo digital y la insuficiencia renal grave también deben usarse con precaución.
6, durante la medicación, debe observar de cerca los cambios en la condición y si hay reacciones adversas, examen regular del ECG, monitoreo de la concentración de digoxina en sangre, prestar atención a los signos de intoxicación, ajuste oportuno de la dosis.
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por digoxina Complicaciones arritmia
Arritmia, letargo, coma, etc.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por digoxina Síntomas comunes Latidos prematuros ventriculares arritmia supraventricular trastorno de reconocimiento visual vértigo náuseas y vómitos fotofobia
1, reacciones comunes del tracto digestivo, como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, etc.
2, discapacidad visual, como visión amarilla, visión verde, visión borrosa, fotofobia, etc .;
3, síntomas del sistema nervioso, como mareos, dolor de cabeza, insomnio, parálisis, locura, etc .;
4, respuesta cardíaca, que se manifiesta como una variedad de arritmias que son difíciles de distinguir de los síntomas de la enfermedad cardíaca, como latidos prematuros ventriculares, taquicardia paroxística supraventricular y ventricular, fibrilación auricular y diversos grados de bloqueo auriculoventricular, etc. .
Examinar
Examen de envenenamiento por digoxina
1, medir la concentración sanguínea de digoxina puede ayudar al diagnóstico, el momento de la ingesta de sangre afecta el valor medido: Loeseta1 sugiere que la concentración del fármaco en los glóbulos rojos es más precisa, no puede depender únicamente de la concentración sanguínea del fármaco para el diagnóstico, sino que debe combinarse con la clínica.
2, debe hacer un examen de ECG, encontró una variedad de rendimiento de arritmia, bloqueo auriculoventricular más común.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de intoxicación por digoxina.
No existe un estándar uniforme para el diagnóstico de intoxicación por digoxina. El diagnóstico debe realizarse con base en manifestaciones clínicas, uso de drogas y exámenes especiales. En la aplicación de digitálicos, se debe considerar cualquiera de las siguientes manifestaciones, y se debe considerar la intoxicación por digoxina:
1, la condición se agrava
La insuficiencia cardíaca empeoró y se agravó una vez, y hubo manifestación clínica de intoxicación por digoxina.
2, una nueva arritmia
Se produce una nueva arritmia durante el uso de digoxina, o los cambios de arritmia originales.
3. Mejora de la condición después de la interrupción de digoxina
Después de suspender la digoxina, la arritmia mejoró significativamente o desapareció por completo en 1 a 3 días.
