nefritis de anka
Introducción
Introducción a la nefritis anka La nefritis anka es causada principalmente por vasculitis asociada a ANCA, que se caracteriza por hipotermia, fatiga, dolor en las articulaciones, etc. La patología renal se refleja en proteinuria, hematuria, edema y los casos graves pueden tener hipertensión y riñón. El agotamiento, etc., las manifestaciones patológicas de los pulmones son tos, hemoptisis, infecciones respiratorias graves, etc., porque la vasculitis asociada a ANCA es una enfermedad autoinmune sistémica que puede afectar múltiples órganos en todo el cuerpo, liderados por los riñones. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, presión arterial alta.
Patógeno
La causa de la nefritis por Anka.
Primero, la causa del daño al túbulo sanguíneo:
La aparición de vasculitis primaria es causada principalmente por anormalidades inmunes, mientras que la investigación es más inmunidad humoral y menos investigación sobre inmunidad celular. Está sensibilizado tanto endógeno como exógeno, con antígeno nuclear, crioglobulina e inmunoglobulina desnaturalizante en el endógeno; factores farmacológicos e infecciosos en el antígeno exógeno, neutro Los granulocitos pueden ser estimulados por una serie de moléculas proinflamatorias como IL-1, TNF, TGF-, LPS, etc., y se encuentran en un estado de activación preliminar, lo que resulta en antígenos específicos como la proteasa 3 y la mieloperoxidasa en el ANCA citoplasmático. Se puede expresar en la superficie celular. La unión de ANCA en el suero al antígeno correspondiente puede en última instancia activar neutrófilos para causar desgranulación, generar radicales libres de oxígeno y liberar proteasas para causar daño al endotelio vascular.
En segundo lugar, los motivos de los riñones están involucrados:
Debido a que ANCA daña la mayoría de los vasos sanguíneos pequeños y medianos en el cuerpo humano, causa daño de la función inmune sistémica, que se manifiesta como enfermedad difusa sistémica. En muchas enfermedades, debido a la gran cantidad de túbulos sanguíneos en el riñón, el riñón sufre el mayor daño. . El examen patológico de biopsia renal mostró que la etapa temprana de afectación renal se caracterizó por necrosis capilar glomerular segmentaria focal, y la enfermedad fue progresiva o el daño renal fue más severo cuando se caracterizó por nefritis crescentic. El grado de deterioro está relacionado con la extensión y el tamaño de la formación de la media luna. La necrosis típica intersticial renal de células arteriales pequeñas es rara, y la vasculitis por fragmentación de leucocitos medulares renales no es común, por lo que las manifestaciones clínicas de vasculitis primaria son diversas y pueden conducir fácilmente a un diagnóstico erróneo.
Prevención
Prevención de la nefritis anka
Primero, controle la estructura de la dieta, evite la ingesta excesiva de sustancias ácidas y exacerbe la constitución ácida. El equilibrio ácido-base de la dieta es una parte muy importante del tratamiento de la diabetes y la prevención y el tratamiento de complicaciones. Para la comida, coma más alimentos ricos en base activa orgánica de la planta, coma menos carne y coma más verduras.
En segundo lugar, participar en el ejercicio aeróbico, hacer ejercicio adecuadamente, hacer más sudor al sol, ayudar a eliminar el exceso de sustancias ácidas en el cuerpo, evitando así la aparición de enfermedades renales.
En tercer lugar, mantener un buen humor, no tener una presión psicológica excesiva, la presión excesiva conducirá al depósito de sustancias ácidas, lo que afectará la conducta normal del metabolismo. El ajuste adecuado del estado de ánimo y el estrés personal pueden mantener una constitución alcalina débil, evitando así la aparición de enfermedad renal.
Cuarto, las personas que tienen una vida regular y hábitos de vida irregulares, como cantar karaoke, jugar mahjong y no regresar a casa por la noche, habrán agravado la acidificación física.
Quinto, manténgase alejado del humo y el alcohol. El humo y el alcohol son alimentos ácidos típicos, ya que fumar y beber sin control puede conducir fácilmente a la acidificación del cuerpo humano, lo que hace que la enfermedad renal sea orgánica. En la vida diaria, además de prevenir y mejorar el tratamiento de la nefritis, el té también puede regular el equilibrio del mecanismo corporal, antiinflamatorio y antibacteriano, eliminando el calor y desintoxicando, y mejorando la resistencia del cuerpo humano. Tales tés de hierbas chinas incluyen principalmente madreselva, crisantemo salvaje y cordyceps.
Sexto, no coma alimentos contaminados, como agua contaminada, cultivos, aves de corral, huevos, etc., para comer algún alimento orgánico verde, para prevenir enfermedades de la boca.
Complicación
Complicaciones de la nefritis anka Complicaciones, anemia, hipertensión.
Anemia, hipertensión arterial, infecciones respiratorias.
Síntoma
Anka síntomas de nefritis Síntomas comunes Dolor renal Disuria de espuma en orina Anuria oliguria edema
Primero, el volumen de orina en orina tiene diferentes grados de cambio.
La vasculitis asociada a ANCA puede causar que una gran cantidad de células tubulares pequeñas y medianas se vuelvan necróticas o inflamadas, y la cantidad de túbulos de sangre capilar en los riñones se ubica entre los órganos superiores del cuerpo humano, lo que conduce directamente a daños rápidos y graves en los órganos renales. El tubo pequeño está infiltrado por células inflamatorias, el glomérulo está severamente dañado y una gran cantidad de proteínas y glóbulos rojos se filtran en la orina, formando así proteinuria y hematuria. La sangre a menudo se detecta debido a la vasculitis y la orina se olvida, lo que resulta en un diagnóstico gravemente perdido. Cuando el paciente observó visualmente hematuria, la función renal se vio gravemente afectada.
Debido a que la nefritis de Anka es causada por inflamación vascular, habrá oliguria o poliuria. Los pacientes a menudo observan cambios en su propio volumen de orina y los controlan a tiempo para evitar un diagnóstico erróneo.
En segundo lugar, el edema y la presión arterial alta también son una de las complicaciones.
Debido a la función renal insuficiente, la filtración glomerular disminuye, lo que hace que el agua se transfiera al espacio intersticial, lo que resulta en el metabolismo del agua, lo que provoca la retención de agua y sodio, que se caracteriza por edema in vitro.
Los pacientes con edema aparecen con frecuencia con la aparición de hipertensión arterial, en este momento, los pacientes a menudo tienen síntomas comunes de enfermedad renal, como dolor lumbar, mareos, visión borrosa y nicturia.
Examinar
Control de nefritis anka
Ultrasonido del riñón, IRM del riñón y pruebas de función renal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de nefritis anka
Diagnóstico diferencial:
Diagnóstico de nefritis aguda.
(1) Identificación de nefritis aguda e infección del tracto urinario.
Los síntomas de la nefritis aguda atípica a veces solo tienen cambios en la orina, como una pequeña cantidad de proteínas, glóbulos rojos, glóbulos blancos sin presión arterial alta, edema, oliguria y otros signos y síntomas clínicos, y las infecciones del tracto urinario tienen un rendimiento similar.
Sin embargo, las infecciones del tracto urinario generalmente tienen irritación del tracto urinario, como micción frecuente, urgencia y disuria.Se pueden encontrar más glóbulos blancos de rutina en el examen de rutina de orina, y se pueden encontrar bacterias patógenas mediante cultivo bacteriano urinario o microscopía de frotis. El uso de tratamiento antibiótico tiene un buen efecto.
(2) Identificación de nefritis aguda y glomerulonefritis aguda.
La glomerulonefritis crónica generalmente tiene antecedentes de nefritis crónica, como edema e hipertensión persistente, similar al rendimiento de la nefritis aguda. Sin embargo, la densidad de la orina generalmente no es alta, a menudo se fija en aproximadamente 1.010, y a menudo ocurre en los moldes de glóbulos rojos y moldes granulares. El volumen del riñón no aumenta ni se contrae.
Diagnóstico de nefritis crónica.
1. Identificación de nefritis crónica y pielonefritis crónica.
Las manifestaciones clínicas de la pielonefritis crónica pueden ser similares a las de la nefritis crónica, pero un historial detallado de infecciones del tracto urinario (especialmente en mujeres), más glóbulos blancos en la orina, leucocitos, hemocultivo positivo, pielografía intravenosa y mapa de riñón nuclear. Verifique el rendimiento de los dos lados del daño renal. Todos estos conducen al diagnóstico de pielonefritis crónica.
2. Identificación de nefritis crónica y lupus nefritis
Las manifestaciones clínicas y los cambios histológicos renales de la nefritis lúpica son similares a los de la nefritis crónica. Sin embargo, el lupus eritematoso sistémico es más común en las mujeres y es una enfermedad sistémica que puede asociarse con múltiples manifestaciones sistémicas como fiebre, erupción cutánea y artritis. Las células sanguíneas se reducen, las inmunoglobulinas aumentan, se pueden encontrar células de lupus, los anticuerpos antinucleares son positivos y los niveles de complemento sérico disminuyen. La histología renal mostró que el complejo inmune se depositó ampliamente en varias partes del glomérulo. La inmunofluorescencia es a menudo una actuación de "sala completa".
3. Identificación de nefritis crónica e hipertensión esencial con daño renal.
La nefritis crónica con aumento de la presión arterial debe diferenciarse de la hipertensión primaria con daño renal. Esta última edad suele ser de 40 años. La hipertensión ocurre antes de los cambios en la orina. La proteína urinaria a menudo no es grave y el daño tubular es obvio. Los cambios en la esclerosis vascular cardíaca, cerebrovascular y retiniana a menudo son más pronunciados. Algunos pacientes con nefritis crónica tienen hipertensión refractaria: cuanto mayor es la presión arterial, mayor es la duración, más grave es la afección y el mal pronóstico. La hipertensión maligna es más común en personas de mediana edad con hipertensión, a menudo causando insuficiencia renal en un corto período de tiempo, por lo que es fácil confundirla con una nefritis crónica complicada por hipertensión. La presión arterial de la hipertensión maligna es más alta que la de la nefritis crónica, a menudo a 29 / 17kP (200 / 130mmHg) o más. Sin embargo, los cambios iniciales en la orina no fueron obvios, la cantidad de proteína en la orina fue pequeña, no hubo hipoproteinemia y no hubo edema obvio. Debido a que la arteriosclerosis y la necrosis pequeñas en la hipertensión maligna son sistémicas, las arteriolas retinianas comunes están muy restringidas, con esclerosis acompañada de hemorragia y exudación, papiledema, corazón agrandado y disfunción cardíaca. La base para hacer una prueba.
