degeneración articular
Introducción
Introducción a la degeneración articular. Las llamadas espuelas, también conocidas como hiperplasia ósea, los osteofitos, que son lesiones degenerativas del hueso, son una manifestación de artritis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.078% Personas susceptibles: bueno para personas de mediana edad y mayores mayores de 40 años y que se dedican al personal sedentario y de larga duración. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor articular
Patógeno
Degeneración articular
Los factores patogénicos de esta enfermedad son causados principalmente por el desequilibrio de la distribución del estrés mecánico o el desgaste excesivo causado por el desgaste del cartílago.
1. Edad: la vejez es el factor de riesgo más importante para la aparición de esta enfermedad.
2. Ocupación: esta enfermedad está relacionada con la ocupación. El uso repetido de ciertas articulaciones durante un largo período de tiempo puede aumentar la prevalencia de estas articulaciones. Como las articulaciones del codo y el hombro de la fundición, la articulación de la columna vertebral y la rodilla del minero, la articulación de la rodilla del cargador, la articulación del hombro del conductor, la articulación de la muñeca del reparador y el tejedor, la articulación del dedo del pie de la bailarina, bordados a largo plazo, mecanografía, Las vértebras cervicales de los trabajadores de escritorio trabajaron durante mucho tiempo, como las trabajadoras textiles, los vendedores, la señorita Yingbin y el calcáneo de los guardias de honor.
3. Factores genéticos étnicos.
4, factores físicos: el aumento de peso causó que las articulaciones degenerativas que se han desgastado y la carga pesada, con mayor probabilidad de ser destruido, por lo que la enfermedad ocurre principalmente en la cadera, rodilla, calcáneo, vértebras lumbares y otras partes con peso pesado. Además, debido al dolor articular, el paciente inconscientemente restringe la actividad y aumenta el peso, y la influencia mutua aumenta la enfermedad articular.
5, mala postura: como trabajadores de escritorio a largo plazo, mala postura para dormir, almohadas inapropiadas, la incidencia de lesiones degenerativas cervicales es particularmente alta. Esto se debe al desequilibrio de los ligamentos y las articulaciones de los músculos paravertebrales. El lado con gran tensión puede causar diferentes grados de tensión, y debido a que algunos de los músculos de las vértebras cervicales están en un estado de tensión constante, los músculos están dañados estáticamente durante mucho tiempo y las vértebras cervicales están degeneradas. Cambio sexual Al mismo tiempo, también se ve afectado de manera desigual por el estrés a largo plazo de la articulación de la vértebra cervical, por lo que el estrés (estrés) se concentra en algún lugar de la articulación para causar un estrés excesivo y dañar la articulación.
6. Estasis venosa interna e hipertensión intraósea: flujo sanguíneo óseo anormal caracterizado por estasis venosa interna y la hipertensión intraósea resultante, estrechando la diferencia de presión arteriovenosa, reduciendo el flujo sanguíneo de los vasos de nutrientes y trastornos nutricionales Puede causar necrosis ósea trabecular, y la osteonecrosis ósea puede ser una de las causas de esta enfermedad.
Prevención
Prevención de degeneración articular
La prevención debe prestar atención a los siguientes aspectos:
1. Evite el ejercicio extenuante a largo plazo
El ejercicio o la actividad a largo plazo, excesivo e intenso es una de las causas básicas de esta enfermedad. Especialmente para las articulaciones pesadas (como las articulaciones de la rodilla y la cadera), el movimiento excesivo aumenta la superficie de la articulación y aumenta el desgaste. El ejercicio intenso a largo plazo también puede causar estrés y tracción excesivos en los huesos y los tejidos blandos circundantes, lo que resulta en daños locales en los tejidos blandos y una fuerza desigual sobre los huesos, por lo que se debe evitar el ejercicio extenuante a largo plazo.
2, ejercicio físico apropiado
Evitar el ejercicio intenso a largo plazo no es inactivo, por el contrario, el ejercicio físico adecuado puede prevenir eficazmente esta enfermedad. Debido a que la nutrición del cartílago articular proviene del líquido articular, y el líquido articular solo puede ingresar al cartílago "apretando", promoviendo el metabolismo del cartílago. El ejercicio adecuado, especialmente el movimiento de las articulaciones, puede aumentar la presión en la cavidad articular, facilitar la penetración del líquido articular en el cartílago, reducir los cambios degenerativos del cartílago articular, lo que reduce o previene la hiperplasia y los cambios degenerativos del cartílago articular.
3, tratamiento oportuno del daño articular
El daño articular incluye daño de tejidos blandos y daño óseo. Las lesiones degenerativas de la articulación a menudo están directamente relacionadas con fracturas intraarticulares. Debido a la reducción incompleta de la fractura, la superficie del cartílago articular no es plana, lo que resulta en artritis traumática. Para los pacientes con fracturas intraarticulares, si pueden tratarse a tiempo, la reducción anatómica puede evitar por completo la aparición de artritis traumática y enfermedades degenerativas articulares.
4, bajar de peso
El sobrepeso es una de las razones importantes para la degeneración de la columna y las articulaciones. El peso excesivo acelerará el desgaste del cartílago articular y hará que la presión sobre la superficie del cartílago articular sea desigual. Por lo tanto, para las personas con sobrepeso, la pérdida de peso adecuada puede prevenir enfermedades degenerativas de la columna vertebral y las articulaciones.
Complicación
Complicaciones de degeneración articular Complicaciones dolor en las articulaciones
Puede causar inflamación articular y atrofia muscular.
Síntoma
Síntomas degenerativos articulares Síntomas comunes Hiperplasia cervical rigidez matutina dolor de rodilla dolor de espalda dolor de espalda dolor de espalda dolor de cuello
1, enfermedad degenerativa cervical
El cuello tiene una sensación fuerte, actividad limitada y un sonido de traqueteo en el cuello. El dolor a menudo se irradia a los hombros y las extremidades superiores. Las manos y los dedos tienen entumecimiento y descargas eléctricas, que pueden agravarse por el movimiento del cuello en cierto ángulo. Diferentes lesiones involucran diferentes partes y aparecen diferentes síntomas.En casos severos, la médula espinal cervical se puede presionar para causar parálisis.
Ciertos tipos de vértebras cervicales también pueden causar vértigo cervical, espondilosis cervical, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, gastritis, angina de pecho y dificultad para tragar.
2, enfermedad degenerativa lumbar
Buenas partes del cabello, la cintura tres, la cintura cuatro son las más comunes. Clínicamente, a menudo se produce dolor lumbar y lumbar de tejidos blandos, dolor, rigidez y fatiga, e incluso la flexión es limitada. Si la raíz nerviosa adyacente se comprime, puede causar los síntomas correspondientes, dolor local, rigidez, neuralgia post-raíz, entumecimiento, etc. Tal como la compresión del nervio ciático puede causar neuritis ciática, entumecimiento radiactivo, dolor ardiente, dolor, dolor en las cuerdas, radiación en toda la extremidad inferior, lo que resulta en claudicación intermitente.
3, enfermedad degenerativa de rodilla
En la etapa inicial, el dolor de rodilla no es grave, el dolor es persistente, el dolor se agrava cuando baja la temperatura, está relacionado con el cambio climático, la actividad comienza por la mañana, la caminata larga, el ejercicio extenuante o el inicio sedentario y el dolor en las articulaciones de la rodilla es rígido. Después de un poco de actividad, está mejorando. Es difícil subir y bajar. Cuando baja, tiene las rodillas suaves y fáciles de caer. Dolor, rigidez, dolor intenso y articular, claudicación, la función articular es limitada, el siguiente esputo es más obvio, las actividades de flexión y extensión tienen un sonido, algunos pacientes pueden ver derrame articular, hinchazón local, sensibilidad, fusión El reumatismo es rojo e hinchado y deformado.
Examinar
Examen degenerativo articular
Si los pacientes realizan análisis de sangre, la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva, la "O" anticadena, el factor reumatoide y otras pruebas, generalmente en el rango normal, un pequeño número de inflamación severa, VSG y proteína C reactiva pueden estar ligeramente elevados.
1, examen de líquido sinovial
Las articulaciones involucradas, como las asociadas con sinovitis, pueden aumentar la cantidad de líquido sinovial. Típico es claro, pegajoso, y el número de células no es alto (<20 × 10 / litro), en su mayoría células mononucleares. Pueden verse cartílagos o restos de cartílagos, y pueden verse condrocitos en fragmentos de cartílago.
2, artroscopia
Puede observar directamente las condiciones internas de la articulación, puede observar claramente el cartílago articular y su tejido circundante, pero debido a que este examen es traumático, puede estar asociado con reacciones adversas como infección o sangrado, y el costo es alto, es imposible ser un examen de rutina.
3, película de rayos X
Seguimiento de cambios en la condición. Al tomar una pieza de la articulación de la rodilla, el paciente debe tomar la posición delantera y trasera y la pieza de la posición lateral de la posición de pie, y la articulación de la cadera y la mano solo pueden tomar la pieza de la posición delantera y trasera. En la etapa inicial, la mayoría de las películas de rayos X son normales. En las etapas media y tardía, la asimetría del espacio articular es estrecha, la superficie articular se endurece y deforma, se forman las articulaciones de las articulaciones, los cambios quísticos de la superficie articular y el cuerpo libre de la cavidad articular. Las características radiográficas de la osteoartritis son: 1 estenosis del espacio articular, como menos de 3 mm en la articulación de la rodilla; 2 deformación del endurecimiento de la superficie articular; 3 osteofitos del borde articular; 4 ratones articulares; 5 cambios quísticos subcondrales, el borde Límites claros; 6 deformación ósea o subluxación articular.
Las películas de rayos X se pueden dividir en cinco niveles. Grado 0: sin cambios; Grado 1: osteofitos menores; Grado 2: osteofitos obvios, espacio articular normal; Grado 3: estenosis moderada del espacio articular fuera de la epífisis; Grado 4: estenosis severa del espacio articular fuera de la epífisis, con subcondrosis Osteopatía
4, otro
Con la aplicación de nuevas técnicas de imagen como la fotografía de microfoco; tomografía computarizada, resonancia magnética y reconstrucción tridimensional, además del diagnóstico de osteoartritis, tiene un valor de referencia para la comprensión detallada del progreso patológico de la osteoartritis y la eficacia del fármaco.
Diagnóstico
Diagnóstico de degeneración articular.
El diagnóstico correspondiente se puede hacer con base en manifestaciones clínicas y exámenes relacionados.
