angina de esfuerzo
Introducción
Introducción a la angina laboral La angina de parto se refiere a la angina inducida por una mayor demanda de oxígeno del miocardio debido al trabajo físico o la agitación emocional. La razón principal de la estenosis anormal de la arteria coronaria es que el flujo sanguíneo no puede alcanzar el aumento requerido. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: angina de pecho angina inestable
Patógeno
Causas de la angina de pecho por esfuerzo
En el caso de actividad física como viento frío, correr, perseguir un autobús, andar en bicicleta, levantar objetos pesados, subir escaleras, etc., cuando la demanda de oxígeno del miocardio aumenta, porque la arteria coronaria tiene una lesión que no puede satisfacer la demanda de oxígeno, El dolor en el pecho puede ocurrir debido al suministro insuficiente de sangre, que es la angina de parto.
Prevención
Prevención de angina de parto
1. Controle la ingesta de sal
Coma menos sal, el componente principal de la sal es el cloruro de sodio, el consumo a largo plazo de cloruro de sodio, la presión arterial alta, el daño al endotelio vascular. La ingesta diaria de sal de los pacientes con angina debe controlarse por debajo de los 6 gramos.
2, controlar la ingesta de grasas
Come menos grasa y reduce la ingesta de calorías. Una dieta alta en grasas aumenta la viscosidad de la sangre y aumenta los lípidos en la sangre, y la hiperlipidemia es la causa de la angina. La cantidad de aceite de cocina debe minimizarse, y el aceite también es una sustancia importante para la formación de grasa. Sin embargo, se puede seleccionar aceite vegetal que contenga ácidos grasos insaturados en lugar de aceite animal. El consumo diario total de aceite debe limitarse a 5-8 cucharaditas.
3, evite comer órganos internos de animales
Los órganos internos de los animales son ricos en alcoholes grasos como el hígado, el corazón, los riñones y similares.
4, dejar de fumar y alcohol
Como todos sabemos, el tabaco y el alcohol son dañinos para el cuerpo humano, no solo inducen angina sino que también provocan infarto agudo de miocardio.
5. Coma más alimentos ricos en vitaminas y fibra dietética.
Como verduras frescas, frutas, granos gruesos, etc., comer más pescado de mar y soja es beneficioso para la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria.
6, come más alimentos que ayudan a mejorar los vasos sanguíneos
Tales como ajo, cebolla, espino, hongo negro, azufaifa, brotes de soja, calamares, etc.
7, evite comer alimentos irritantes y flatulentos
Tales como té fuerte, café, pimienta, curry, etc.
8, presta atención a comer menos comidas, evita comer en exceso
La cena no debe estar demasiado llena para evitar el infarto agudo de miocardio.
Complicación
Complicaciones de la angina de parto Complicaciones, angina de pecho, angina inestable.
1, arritmia
La causa de la arritmia causada por la variante de la angina de pecho es el espasmo de la arteria coronaria, la oclusión repentina de los vasos sanguíneos, la repolarización, la reentrada inconsistente y la inestabilidad eléctrica del miocardio después de la isquemia y la reperfusión miocárdicas, cuanto mayor es el tiempo isquémico, mayor es la elevación del segmento ST Obviamente, cuanto más propenso a la arritmia, la causa del espasmo de la arteria coronaria es una gran cantidad de tabaquismo, alcohol e infección, etc., debido a que el espasmo de la arteria coronaria ocurre sobre la base de la enfermedad de la arteria coronaria, por lo que debe prevenir activamente los factores de riesgo, como: dejar de fumar, disminución de los lípidos , bajar la presión sanguínea, bajar el azúcar en la sangre, etc., el esputo de la arteria coronaria no solo puede inducir arritmia severa, sino que también puede causar muerte súbita debido a infarto de miocardio, debe ser muy valorado clínicamente, el ECG común a veces es difícil de capturar arritmia, electrocardiograma dinámico y monitoreo de ECG Puede proporcionar evidencia de arritmia, por lo tanto, los pacientes con angina variante deben ser monitoreados de cerca para detectar ECG, detección temprana de arritmia maligna, tratamiento temprano para prevenir la muerte súbita.
2. infarto de miocardio
Debido a la oclusión coronaria aguda, el flujo sanguíneo se interrumpe, causando necrosis isquémica severa y persistente, las manifestaciones clínicas son dolor post-esternal repentino, severo y persistente, progresión dinámica electrocardiográfica característica y aumento de las enzimas séricas, puede producirse un ritmo cardíaco Las disfunciones, como disfunción, insuficiencia cardíaca, shock, etc., a menudo pueden poner en peligro la vida. Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto agudo de miocardio tienen síntomas prodrómicos de 1 a 2 días o de 1 a 2 semanas antes del inicio, siendo el tipo estable original el más común. La angina de pecho se vuelve inestable o no hay angina y hay una angina repentina a largo plazo. Los síntomas típicos del infarto de miocardio incluyen dolor de compresión post-esternal repentino y severo, el reposo y la nitroglicerina no pueden aliviarse, a menudo acompañados de irritabilidad. Sudoración, miedo o muerte súbita; un pequeño número de pacientes sin dolor, inicialmente manifestado como shock o insuficiencia cardíaca aguda; algunos pacientes con dolor en la parte superior del abdomen, confundidos con perforación gástrica, pancreatitis aguda y otros abdominales agudos, episodios similares a accidentes cerebrovasculares Se puede observar en pacientes mayores, síntomas sistémicos: fiebre, aumento de glóbulos blancos, aumento de la velocidad de sedimentación globular; síntomas gastrointestinales: más comunes en pacientes con infarto de la pared inferior Arritmia: se observa en el 75% a 95% de los pacientes, ocurre dentro de 1 a 2 semanas de inicio, pero es más común dentro de las 24 horas, infarto de miocardio de la pared anterior propenso a arritmia ventricular, infarto de miocardio inferior propenso al compartimiento Bloqueo de conducción; insuficiencia cardíaca: principalmente insuficiencia cardíaca izquierda aguda, que ocurre en las primeras horas de inicio, la tasa de incidencia del 32% al 48%, que se manifiesta como disnea, tos, cianosis, irritabilidad y otros síntomas.
Síntoma
Síntomas del trabajo de parto angina de pecho síntomas comunes dolor de pecho cansado opresión en el pecho taquicardia piel ansiedad pálida
El dolor puede localizarse en el esternón inferior, la región anterior izquierda o la parte superior del abdomen, irradiando hacia el cuello, la mandíbula inferior, la escápula izquierda o el tórax anterior derecho. El dolor puede desaparecer rápidamente o solo el tórax frontal izquierdo es incómodo y produce náuseas.
Examinar
Examen de angina de esfuerzo.
1, examen de ECG.
2, examen de rayos X cardíaco.
3. Inspección por radionúclidos.
4. Angiografía coronaria.
5, examen de imagen de ultrasonido intravascular.
6, angioscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de angina de parto.
1, angina de pecho inicial, se refiere a pacientes que nunca han tenido angina, la angina de parto ocurrió en el último mes. Este tipo de angina tiende a aumentar gradualmente y es propenso al infarto de miocardio.
2, angina estable, la condición es estable durante más de un mes, es decir, la frecuencia de los ataques de angina, los incentivos y el tiempo de ataque son casi los mismos. Este episodio de dolor en el pecho tiene un claro parto o un incentivo emocional. El tiempo de dolor en el pecho en cada episodio es relativamente fijo, y el grado de dolor no es muy diferente. El dolor en el pecho se alivia rápidamente después del descanso o la nitroglicerina en el dolor en el pecho.
3, el empeoramiento de la angina de pecho, la angina estable original y la frecuencia de los ataques de angina recientes aumentaron, el grado de agravamiento, la duración del crecimiento, puede ser causado por más y más actividades ligeras, incluso en reposo, el uso de nitroglicerina no es fácil de aliviar.
4, angina intermedia, ocurrió en una o varias veces de reposo del dolor en el pecho durante más de 15 minutos, pero no hay evidencia de infarto agudo de miocardio. Es un tipo intermedio de isquemia miocárdica entre angina inestable e infarto de miocardio.
5, angina después de infarto de miocardio, se refiere a angina recurrente después de infarto agudo de miocardio.
