Reducción abierta de fracturas de falange media

Aplicable a las fracturas de la falange media. Tratamiento de enfermedades: fracturas de falange Indicación Aplicable a las fracturas de la falange media. Preparación preoperatoria 1. La fractura es causada por un traumatismo severo. El paciente tiene dolor severo y pérdida de sangre. Antes de la cirugía se debe administrar un análisis analgésico y de sangre. Para los pacientes con mal estado general o shock existente, se debe administrar un tratamiento antichoque como infusión y transfusión de sangre, y la operación debe realizarse después de que la condición sea estable. 2. Los sitios de fractura preoperatoria deben tomarse con radiografías laterales positivas para determinar la ubicación, la forma y el desplazamiento de la fractura, lo cual es conveniente para determinar el procedimiento quirúrgico y la fijación interna. Para aquellos que necesitan tomar radiografías durante la cirugía, deben informar al departamento de radiología y al quirófano con anticipación para prepararse. 3. El cirujano debe proponer el equipo especial que se utilizará y verificar si la preparación del equipo está completa, para evitar una preparación temporal y prolongar el tiempo de operación. 4. Las fracturas abiertas se deben tratar con antibióticos y antitoxinas antitetánicas, o si las fracturas abiertas originales se retrasaron por más de 2 semanas, se deben usar antibióticos e inyecciones repetidas de antitoxina antitetánica. 5. Después de la reducción y la reducción, se debe usar la fijación interna o el injerto óseo.El antibiótico se debe administrar por vía intravenosa inmediatamente después de la anestesia, y una vez cada 6 horas, compartir 4 veces. 6. El sitio de la fractura debe tener un rango suficiente de preparaciones de limpieza y desinfección El cirujano debe evitar el contacto con la herida supurativa el mismo día y seguir estrictamente el procedimiento de lavado de manos para prevenir la infección de la herida. 7. Los pacientes que necesitan retrasar la cirugía por primera vez deben ser remolcados primero, pueden reiniciarse, arreglarse temporalmente y pueden superar la contractura de los tejidos blandos, lo que reduce la dificultad de reiniciarse durante la cirugía. 8. La necesidad de fracturas óseas simultáneas, como fracturas óseas retardadas, fracturas de curación lenta, etc., debe prepararse para el área ósea después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Fractura media derecha del dedo medio. La fractura se localiza distal al punto distal del tendón flexor superficial, y el segmento de fractura distal se extiende demasiado hacia el lado dorsal. El tratamiento con reducción abierta y fijación interna puede ser un buen reinicio. Simplifique la fijación externa para facilitar la actividad conjunta temprana. 2. La parte posterior del dedo medio del dedo lesionado se hace en una incisión en forma de arco para exponer el tendón extensor. 3. Retraiga los dos tendones laterales del tendón extensor hacia ambos lados para revelar el extremo de la fractura. Limpie los coágulos en el extremo de la fractura y no realice la reducción de la fractura por el momento. 4. Haga una aguja retrógrada cruzada en el extremo distal de la fractura. Los extremos distales de las agujas están perforados respectivamente desde los lados opuestos del extremo distal del dedo medio. 5. Restablezca la fractura bajo visión directa. Se insertaron dos alambres de Kirschner desde el lado distal en el segmento de fractura proximal para completar la fijación interna. 6. Coser 2 ~ 3 agujas en la intersección de los dos lados del tendón extensor para restaurar el tendón a su posición original. 7. El corte lateral positivo de rayos X confirmó que la fractura estaba bien restaurada y que la posición de fijación interna era precisa. 8. Cierre la herida y use una placa de yeso o plástico para frenar el dedo en la posición funcional. Después de 4 semanas, el dedo lesionado puede comenzar a tener actividad articular protectora. Complicacion Puede complicarse por la lesión del nervio mediano y la ruptura del tendón flexor.